耳聋

氨基糖苷类是临床中常用的抗生素，主要用于阴性菌的感染，药品主要包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素。这一类药物常见不良反应是耳毒性和肾毒性，耳毒性可以引起永久性耳聋。 氨基糖苷类抗生素通常不用于儿童，只有成年患者才能够使用氨基糖苷类抗生素。需要注意链霉素、卡那霉素、庆大霉素等都有此特点，在临床使用中一定要注意，这些药品都不能用于儿童患者。

儿童无痛性血尿是否严重主要依据引起血尿的病因，具体如下： 1、如果血尿是葡萄架现象，也就是左肾静脉压迫引起，这种血尿会随着生长发育逐渐消失，所以此类血尿不严重； 2、薄基底膜肾病，以前又称良性家族性血尿，唯一症状是镜下血尿，没有任何其它症状，肾功能一直正常，所以此类血尿不严重； 3、其它遗传性肾病，比如Alport综合征这种遗传性肾病比较严重，除镜下血尿，还会引起进行性肾功能衰竭，同时伴有眼部异常，还会伴有感应性神经性耳聋。这种孩子的肾功能会走向终末期肾，最终需要肾替代治疗进行透析或者肾移植； 4、其它肾小球来源的血尿，比如原发性肾脏疾病，或者继发性肾脏疾病，比如狼疮肾、严重紫癜肾、IgA肾病，这些都需要加强重视。 肾小球来源的血尿一定要加强重视，严重会引起肾功能衰竭。

耳石症主要是耳石刺激引起眩晕，既不会引起耳聋，也不会引起耳鸣。在临床工作中，部分患者患有耳石症后，出现耳鸣。常见耳鸣是特别尖锐、如鸟鸣样声音，或者如日光灯镇流器的声音，滋滋的声音。鸟鸣的声音一般属于神经性耳鸣。此类耳鸣，大多数是因为患者过度紧张、劳累。因为神经过度兴奋，静息电位发生过度放电，大脑感受到这个刺激，或者说大脑兴奋性上调，即把正常信号过度放大，产生虚幻的声音。所以神经性耳鸣，主要是静养调理、睡个好觉，可能会消失。耳石症朋友出现神经性耳鸣，并不是因为耳石引起。是因为导致耳石的亚健康情况，如过度紧张、过度劳累，这是一个病因，并不是耳石本身导致耳鸣。

高压氧指在大于1个大气压状态下吸入100%的纯氧进行治疗疾病的方法。高压氧的原理指在压力较大环境下，使更多氧气进入血液、进入组织，同时使得氧气弥散速度更快。临床高压氧经常被用于治疗疾病，如最常见的脑外伤可减轻脑组织水肿，还可增加受伤脑细胞血供。突发性耳聋病人在早期做高压氧也有一定好处，所以高压氧在很多疾病治疗过程中有一定作用。 但高压氧在治疗过程中要注意氧浓度、氧压力大小、治疗时长，且要根据病人情况进行使用。而有些疾病患者高压氧治疗不合适，如癫痫病人。因此，要根据患者病情选择是否可进行高压氧治疗，如一氧化碳中毒脑病可尝试高压氧治疗。

听神经瘤主要有三个症状，分别是听力减退、耳鸣和眩晕。听力减退比较常见，大概有70%-80%的病人都会出现，这种听力减退是逐渐的听力下降到丧失，有个别人可能出现突发的耳聋。耳鸣主要是持续的高调的鸣响，这种耳鸣有时候早于听力减退出现，也有50%的病人可以出现这种情况。眩晕的情况主要是失去平衡感，走路不稳。另外听神经瘤如果增长比较大，压迫周围的一些正常的神经结构，也可以出现一些相应的神经功能障碍，比如压迫三叉神经可以引起眼、额部和眼周围的皮肤疼痛感。另外压迫面神经有时候可以引起面神经的麻痹，造成口角的歪斜，很多人以为是面神经的麻痹或者是中风等其他疾病引起，忽略了是听神经瘤。

听神经瘤为起源于听神经的一种良性肿瘤，属于神经鞘瘤，是脑内最常见一种神经鞘瘤。听神经瘤位于后颅窝，即俗称的后脑勺，常见于40-50岁人群。听神经瘤根据病情不同表现不同。肿瘤体积小时可能会出现一侧耳鸣、听力减退、眩晕，少数患者时间稍长后可以出现耳聋症状。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。肿瘤继续增大时会压迫同侧面神经和三叉神经，出现面肌抽搐及泪腺分泌减少或轻度周围性面瘫。 肿瘤体积大时则会压迫脑干、小脑以及后组颅神经，引起交叉性偏瘫以及偏身感觉障碍、小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑等。发生脑脊液循环梗阻则会产生头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。所以如果出现一侧耳鸣或听力下降等情况，应尽早行颅脑CT或磁共振排除是否存在听神经瘤，如果确认存在听神经瘤应及早进行手术治疗。

优生优育不仅是女性要做检查，男女双方都要做检查，因为孕育健康宝宝的条件是必须有好的种子、土壤、营养。好的种子是指优秀的精子和卵子结合产生一颗高品质的受精卵，好的土壤是指子宫解剖结构、内膜正常，营养指母胎免疫、内分泌营养状态正常。备孕的夫妻双方要了解怀孩子的条件，具体如下： 1、首先要做常规体检进行初步评估，女性主要有血常规、尿常规、血糖、血型、肝肾功能、甲状腺功能、白带、乙肝、梅毒、艾滋病毒检查以及耳聋基因筛查、叶酸代谢基因检查，以及子宫附件B超、宫颈癌筛查等项目； 2、如果是月经不调的女性，还可以增加妇科内分泌检测，有乳腺肿块或者40岁以上的女性最好做乳腺X线检查；通过这些检查来了解夫妻双方是不是有贫血、传染病、糖尿病等情况，因为这些疾病可以影响种子的质量和子宫内环境，降低妊娠成功率，增加胎儿出生缺陷风险；同时妊娠还能加快孕妇本人疾病的发展，因此应该要治愈以后或者控制好疾病以后再怀孕； 3、如果有反复流产、胚胎停育、胎儿畸形，生育过遗传病患儿的，或者有家族遗传病的夫妻，需要在孕前做相关遗传病筛查和诊断，由遗传科医生来指导怀孕。

耳中风在医学上通常称为突发性耳聋，不一定是脑中风的前兆。耳中风的常见原因，首先是耳朵小血管受到堵塞，而堵塞的血管起源于脑血管，是脑血管的一部分，所以有可能是脑中风的先兆，或特殊类型的脑血管梗死。其次耳中风的原因，是由耳神经炎症导致听力下降，此时则与脑血管无关。所以不能完全排除脑血管堵塞在造成耳中风的同时，导致偏瘫、面瘫等神经系统症状，应根据具体情况进行判断。如果是年轻人出现突发性听力下降，通常是炎症导致，这时通常不会导致脑卒中或脑中风。而如果听力下降的同时，合并面瘫、肢体无力等症状，则通常是脑中风的先兆，或本身即为脑中风。

新生儿颅内感染均属于较为严重的疾病，可能是新生儿败血症、新生儿肺炎，或者新生儿肠道感染等感染性疾病的并发症之一。新生儿如果出现颅内感染，可表现为体温过高，即发热或者体温不升，少吃、少哭、少动、反应比较差、过于烦躁、脑性尖叫、抽搐、角弓反张、四肢肌张力异常、前囟饱满以及颅内压增高等临床表现，死亡率比较高，可以危及生命。部分新生儿颅内感染治愈以后，可能会留有脑瘫、耳聋、脑积水、智力低下、癫痫或者语言障碍、发育落后等后遗症。 如果有新生儿颅内感染，必须要尽早及时接受规范治疗。建议常规进行血常规、血气分析、生化、CRP、降钙素原、血培养以及腰椎穿刺等相应检查。医生根据脑脊液常规或者相关化验检查结果，选择敏感抗生素，而且选择能够透过血-脑屏障的抗生素进行加强抗感染治疗。抗感染治疗要有一定足疗程、足量、规范治疗，不同病原体治疗疗程会有所不同。大多数新生儿颅内感染总疗程至少需要2-4周左右，严重病例可能会出现更久的疗程。 作为家长，如果新生儿患有颅内感染，不能过于提早要求出院或者自动出院。在治疗过程中，同时要动态复查脑脊液以及相关检查，评估治疗效果，以及决定进一步治疗方案，同时需要得到家长的配合。

神经鞘瘤的临床症状和它生长的部位以及肿瘤的大小有密切关系。比如听神经瘤，病人表现为听力下降、耳鸣、耳聋；三叉神经瘤，病人表现为颜面部疼痛；脊神经瘤，生长在颈髓，病人表现为上肢麻木、无力；生长在腰骶部，病人表现为下肢活动障碍或者大小便功能异常。