耳聋

Ⅰ期鼻咽纤维血管瘤仅局限于鼻咽部及Ⅱ期仅侵及到蝶窦的患者，术后一般无功能性的损伤。对于Ⅲ期与Ⅳ期的患者，鼻咽纤维血管瘤已破坏翼腭窝、上颌窦以及筛窦较多的骨质，术后可引发鼻腔与鼻咽腔出现较大的空腔，此部位需长时间的组织生长将其填充，患者还可出现鼻干、鼻咽不适、耳聋、耳闷堵、听力下降及分泌性中耳炎的不适表现。但相对于患者而言，利大于弊，因其可防止鼻咽纤维血管瘤破裂，甚至危及患者生命。

针对缺氧缺血性疾病或因缺氧缺血引起的系列疾病，或病理过程中存在缺氧缺血系列病症等，均可给予高压氧治疗。如急性一氧化碳中毒、急性脑复苏、急性缺氧缺血性损伤、减压病、气栓等，可采取高压氧治疗。另外，脑外伤、脑出血、脑梗死等疾病，可以采取高压氧治疗。小儿脑瘫、放射性治疗损伤、突发性耳聋等，也可以采取高压氧治疗。高压氧治疗需注意治疗介入时间。

颞骨骨折会出现下列耳科问题： 1.外伤性的面瘫：肌电图提示面瘫损伤超过90%以上，需手术治疗。 2.脑脊液漏：如果两周内脑脊液漏没有自愈，通过手术治疗。 3.耳聋： 传导性聋：三到六周进行精确的评估，通过手术修补； 神经性聋：药物治疗，如果药物治疗效果不好，可以通过人工听器植入。 4.眩晕： 迷路震荡：6到12个月接受前庭康复训练和药物治疗； 外淋巴漏：手术治疗； 良性阵发性位置性眩晕：复位治疗； 膜迷路积水：药物的治疗，如果药物治疗效果不好还需要接受手术治疗。

出生3天的新生儿听力筛查双侧无法通过，不一定是先天性聋。由于孩子在出生以后，耳道里面可能有胎脂、羊水等造成堵塞，会导致在新生儿听力筛查时，声音无法通过耳道，不能够达到听觉中枢，也会引起听力筛查不通过。此时需要在新生儿生后42天时，返回产科机构进行第二次复筛。42天时新生儿耳道内大部分胎脂、分泌物、羊水都已排净，因此42天复筛时，较多新生儿可通过测试。如果新生儿42天以后还没有通过听力筛查，此时需引起重视，需要在新生儿生后的3个月，到听力的诊断机构进行听力诊断。儿科医生会在新生儿3个月时，对听力进行全面评估，才可判断新生儿是否为先天性聋。因此新生儿出生后3天，听力筛查没有通过，也不必过于紧张。此时需采取正确的喂养方式，比如在给新生儿喂水、喂奶时，不要平躺喂。另外不要在新生儿耳旁发出过于大的声音，如用玩具在耳旁发出较大声音测试听力。

80dB已达到极重度耳聋标准，通常提示比较严重。但需明确相应频率，如果在4000Hz以上为80dB，则较为严重，而4000Hz以下范围听力基本属于正常，对日常生活交流影响相对较小，但也预示耳蜗功能出现下降。因为耳蜗功能尤其是老化性下降会从高频开始，从高频逐渐向中频蔓延，听力语言频率在500-4000Hz。范围内如果出现明显听力下降，会影响日常言语交流，从而影响日常辨音。而在该范围外如低频或高频，可能对日常生活影响比较小，但已经属于危险信号，预示耳朵功能出现异常。通常需要及时进行检查并查找高危因素，是由于噪声因素或全身疾病导致，如糖尿病、高血压、高脂血症等。如果出现高危因素，应该对此类因素进行相应控制和处理，避免引起听力进一步下降。此外，高频听力下降还具有遗传性，对于遗传性高频听力下降，患者应注意保养听力，避免过大噪声刺激，同时还需注意日常生活起居，应规律作息，避免有过大情绪波动或声音刺激，以免加速患者听力下降进展。

晕车主要由于前庭功能障碍造成，前庭功能障碍原因分为先天性因素和后天因素，具体如下：1、先天性：包括先天性的前庭系统发育异常，如水平半规管异常以及球囊异常，同时可表现为先天性的双侧前庭功能发育不对称，或者供应前庭器官的血管有异常等，造成先天性前庭功能不平衡；2、后天性：主要由于内耳疾病引起的前庭功能障碍，包括突发性耳聋、梅尼埃病或前庭神经炎等，引起的前庭功能不对称、异常可造成晕车。另外，内耳肿瘤，包括听神经瘤以及小脑、桥脑角肿瘤，压迫前庭神经后，也可出现前庭功能障碍，造成晕车。

孕妇本身中耳炎不会导致胎儿耳聋，先天性耳聋确实是孕期的一些因素引起，包括妊娠期间母亲感染，如疱疹病毒、巨细胞病毒，以及分娩时的产伤，或新生儿黄疸、核黄疸。但如果怀孕期间孕妇患中耳炎，药物使用不当，也可能会引起胎儿耳聋，主要是使用具有耳毒性的药物引起的耳聋。因此，当孕妇患有中耳炎以后不要太担心，要及时去医院就诊，告诉医生处于怀孕状态，让医生在选择药物时避免使用耳毒性药物。

现在因工作节奏较快，都喜欢戴耳机听音乐。特别在地铁或公共汽车公共场合比较嘈杂的情况下，特别年轻人喜欢戴上耳机，听音乐或听视频消磨时间，如果长时间戴耳机很容易损伤听力，尤其在嘈杂环境下，如果戴的不是闭音耳机，有可能听声音的音量不由自主调大。如果持续超过1个小时以上，对听力和耳朵细胞有噪音性损伤，时间长就会引起噪音性耳聋。 有时候患者会出现耳鸣症状，或长时间听有时会觉得耳朵疼痛，还有缓慢的会觉得自己听力下降。所以长时间戴耳机最怕损伤耳毛细胞，引起噪音性听力下降。 总体而言，戴耳机一定要有时间限制，特别是在嘈杂环境下尽量不要超过1小时。

突发性耳聋非常常见，因人而异。目前突发性耳聋根据频率分为低频型、中频型、高频型，还可根据损失程度，分为缓降型、平坦型、全聋型。 相对来讲，高频型突发性耳聋主要是听神经或者高频耳蜗部位受损，相对预后较差，而低频型突发性耳聋，由于主要是耳蜗局部微循环障碍所导致，给予改善微循环药物以后，预后相对非常好。若是全聋型耳聋，可能由于血栓栓塞所导致的急性供血不足，相对预后最差。

突发性耳聋通常原因不明，目前有两个主要学说，首先为病毒感染学说，再就是内耳供血障碍学说。在研究当中，可以观察到内耳都有不同程度积水，故突发性耳聋患者饮食禁忌具体如下： 1、若摄入食盐含量过多，可能会增加内耳中水含量，导致突发性耳聋症状加重或者疗效不佳，故患者应进行低盐、低脂饮食； 2、避免进食辛辣、刺激性食物； 因突发性耳聋有一定病毒感染可能性，患者日常生活中应注意休息，并避免剧烈活动。