耳聋

耳聋治疗要看原因，主要如下： 1、如果耳聋是因为外耳道耵聍栓塞引起，则可以治疗。及时去医院把栓塞的耵聍就是耳垢取出来后，听力可以恢复； 2、中耳疾病：比如化脓性中耳炎或分泌性中耳炎导致的耳聋，这种叫传导性耳聋，一般通过及时抗感染治疗可以恢复听力； 3、神经性耳聋：这种神经性耳聋往往与供血不好、循环不好或者熬夜、劳累、紧张等有关。还有年纪大后神经退行性改变也可以引起神经性耳聋。这种耳聋分突发性和长期性，如果是突发的感音神经性耳聋，通过治疗可以好。如果是长时间的感音神经性耳聋，错过最佳的治疗时机，或者是老化引起的感音神经性耳聋，可能治疗效果不是很理想。

耳聋分类很多，所谓急性耳聋，多为短时间内出现的耳聋。短时间出现耳聋要区别病因进行治疗，比如感染造成耳聋要抗感染治疗。药物引起耳聋，要先停止可疑药物使用，之后给予适当改善血循环营养神经治疗。 对于噪音性耳聋，要第一时间脱离噪音环境，给予改善血循环、营养神经药物缓解。临床上还有更多见不明原因的突然发生耳聋，突发性耳聋分不同类型，但总的治疗原则基本上都是药物治疗，比如用改善血循环、抗凝血和激素治疗，一般可以得到比较好的效果，但一定要及时治疗。

突发性耳聋是指突然发生原因不明的感应神经性听力下降。一般突发性耳聋主要症状是听力在短时间内突然下降，患者可以在几分钟、几小时，最多不超过3天时间内，听力可以下降到最低点。听力下降原因不明确，但多数患者会在听力下降以前，有感冒、受凉、过度疲劳、精神紧张的病史，纯音听阈测听可以明确患者为感应神经性耳聋。 除听力下降症状以外，部分患者还伴有耳鸣或眩晕等症状。需要注意部分患者会以耳鸣和眩晕为首发症状，这时会掩盖听力下降或忽视听力下降，需要引起患者和医生重视。另外，部分患者会以耳内堵塞感为听力下降表现，此时需要和中耳炎进行鉴别。

耳鸣、感音神经性耳聋治疗较困难。对于短期之内突然出现的耳鸣或感应神经性耳聋的患者，如在3天之内或1周之内突然出现，可应用药物治疗，主要应用糖皮质激素，加用营养神经和改善内耳微循环的药物，可口服、静脉输液或鼓室内注射、耳后注射。具体采用哪种方式，需根据病变程度、患者选择和医生推荐而定。长期慢性耳鸣、感应神经性耳聋的患者，即病程至少3个月或6个月以上的患者，基本无任何药物可以改善耳鸣和感应神经性耳聋。口服营养神经或改善内耳微循环药物，可能会使患者耳鸣稍稍减轻，但彻底治愈较困难。部分耳鸣患者可进行声音治疗，让患者听特制或非特制声音，是患者喜欢的声音即可。部分患者伴明显听力下降，只能通过佩戴助听器或植入人工耳蜗改善听力。

耳聋、耳鸣的调理方法主要包括以下几种：1、作息规律：患者在晚上不可熬夜，熬夜可以加重耳鸣，也不利于耳聋的治疗；2、情绪稳定：患者应避免存在焦虑情绪，部分患者听力下降或者出现急性耳鸣时特别担心，容易出现焦虑、紧张的情绪，可能会影响睡眠，进而导致耳鸣症状加重，耳聋的治疗效果也不理想；3、注意饮食：患者应避免食用辛辣刺激的食物，也不可抽烟、喝酒，在治疗期间多进食维生素含量丰富的食物，增强抵抗力。另外，可以多进食一些胡萝卜，因为胡萝卜含有丰富的维生素B2，对于神经和黏膜有较好的营养作用；4、按时服药：患者还应按照医生的要求按时服药。

耳聋佩戴助听器是治疗的方法之一，但需根据耳聋的性质和程度判断是否需配戴助听器，常见于以下几种情况：1、性质：如果是神经性耳聋，可能适合配戴助听器。而如果是传导性聋，存在着传导问题，则需要将影响传导因素去除，再考虑提高听力；2、程度：通常中度听力下降已经可以使患者在人际交流方面出现一系列的问题，需要辅助的听觉装置进行帮助。此外，如果听力损失过于严重，助听器可能无法达到理想效果，此时需要选择其他的听觉辅助装置。

放炮震到耳朵引发耳鸣，能否恢复需根据内耳损伤程度判断。放鞭炮震到耳朵后不仅可以引发耳鸣，有可能会引起爆震性耳聋。患者需要去医院检查，做纯音测听加声导抗，同时要检查鼓膜，查看放鞭炮是否将鼓膜震破。还要检查是否导致听力损失，一般表现在高频2000Hz以上，多表现在4000-8000Hz的听力损失。如果早期出现耳鸣，可以进行药物治疗，需营养神经、改善微循环、抗自由基。晚上耳鸣影响休息时，可以给予改善睡眠的药物。如果患者较焦虑，已经烦躁到无法自已，可通过量表评估给予抗焦虑、抗抑郁的药物。但如果放鞭炮震到耳朵，耳鸣已经超过3个月没有恢复，药物治疗的效果可能欠佳。这时可以用物理治疗，如通过耳鸣习服疗法、耳鸣匹配实验判断是否能找到声音干预耳鸣，或通过经颅刺激的电刺激疗法帮助恢复。

耳鸣时选择CT还是磁共振，关键在于需要检查的部位，通常是两者同时开具。CT与磁共振所成像以及检查部位、观测点不同，需要根据情况进行选择，对于耳鸣尤其是伴有听力损失、耳聋的患者，CT和磁共振需同时开具。CT主要能较好显示骨性结构，对部分中耳病变、内耳骨性发育异常能显示得比较好。还有鼓室体瘤、颈静脉球体瘤、乙状窦憩室所引起的血管性耳鸣，CT检查时也会有所发现。另外，大前庭导水管综合征在进行颞骨CT时，也会有一定呈现。而磁共振主要显示部分软组织，对于听神经脱髓鞘病变、听神经缺如、听神经瘤、脑白质病等，可能会比较有优势。所以耳鸣时可以咨询医生，让医生来建议检查项目。

梅尼埃病以前就叫美尼尔氏综合征，是膜迷路积水引起的一个疾病，主要是以突然发作的眩晕，伴有波动性的耳鸣、耳聋为主要症状的疾病。梅尼埃病高发于青壮年，男女发病的比例没有显著差别，单耳发病多于双耳，病因和发病机制到现在还不是很明确。主要的可能有植物神经功能紊乱、内淋巴吸收障碍，或者变态反应导致的。主要病理就是膜迷路积水膨大导致人体平衡功能失调而引起。梅尼埃病的主要症状就是反复的、突然发作的一个天旋地转的头晕，伴有波动性的耳鸣、耳聋，不同程度的听力下降，还有吹风样或流水样的耳鸣，眩晕发作的时间一般来说是十多分钟到几个小时不等。眩晕发作之前多数伴有不同程度的耳鸣、耳聋，眩晕缓解期耳鸣、耳聋可能会减轻，但是一般来说症状会持续。得了这个病首先要确诊，一般来说通过病史、体格检查，还要做颈椎或头颅的一些相关的检查来排除其它疾病。如果确诊之后，一般来说要跟患者沟通，精神方面比较放松一点，不要太紧张，发作的时候要卧床休息，不要下床，避免摔倒受伤，病情缓解之后才下床活动。另外一个饮食方面要高蛋白、高纤维、低脂肪、低盐饮食。如果反复发作，病情比较严重的情况下，就要到医院就诊，做一些治疗。

美尼尔氏综合征又称梅尼埃病，其用药需结合分期进行，具体如下： 1、急性期：可给予前庭抑制剂、抗组胺剂、血管扩张剂，以改善眩晕、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣症状。其中前庭抑制剂有倍他司汀，抗组胺剂有眩晕停，血管扩张剂有前列地尔、银杏叶等。若患者电解质及肾功能较为正常，则可应用甘露醇、甘油果糖注射液、氢氯噻嗪、螺内酯、保钾利尿药等脱水药物缓解水肿症状； 2、间歇期：可长期口服血管扩张剂，以防止本病复发。