耳疾病

耳鼻喉科治疗的疾病种类比较多，且各个疾病之间差别很大。比如耳科疾病和咽喉类疾病就是天壤之别，耳科疾病通常是比较显微的疾病，而喉科比如肿瘤，是需要大刀阔斧进行治疗。具体治疗的疾病如下：1、耳部疾病：耳鼻喉科治疗的疾病包括耳科常见的中耳炎、外耳道炎、耳廓软骨膜炎、耳廓畸形、外耳道的先天性闭锁等问题；中耳炎包括胆脂瘤型中耳炎、骨疡型中耳炎都需要手术治疗，如果是鼓膜穿孔需要做鼓膜修补；另外还包括内耳疾病，包括突发性耳聋、感音神经性耳聋、老年性耳聋、爆震性耳聋、听神经瘤、先天性耳聋。先天性耳聋需要做人工耳蜗植入，而老年性耳聋通常需要助听器治疗；2、鼻部疾病：鼻子的问题，包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉；另外还有鼻腔、鼻窦的肿瘤，包括良性肿瘤、恶性肿瘤；还有外鼻畸形，鼻外伤、鼻骨折等情况；还有鼻颅底肿瘤，如脊索瘤、垂体瘤等问题；3、喉部疾病：咽喉疾病包括咽喉癌、扁桃体癌、鼻咽癌、扁桃体炎、急性咽炎、慢性咽炎等疾病。此外，颈部肿物，包括甲状腺肿瘤、各种颈部的转移癌都属于在耳鼻喉科治疗的疾病。

突然头晕、站立不稳的原因主要有以下几点： 1、内耳疾病，内耳里面是前庭系统，主要维持人的平衡，虽然是神经系统的一部分，但是外周部分实际是在内耳，如果老年人有耳石症或者耳鸣，需要警惕，比如平时有耳鸣，突然出现上述情况，要考虑是不是内耳问题； 2、血压高或者血压低都会出现，因为血压高、血压低都会导致同样结果，即脑供血、供氧量下降； 3、血糖低，血糖低一般不会出现，因为人会对饮食量产生调节，维持血糖稳定，如果患者有糖尿病病史，调节能力会下降，加之患者服用降糖药，更容易出现头晕； 4、心脏疾病，患者出现心梗时比较容易发现，但部分隐性心律失常难以被发现。正常人心脏变化有节律性，每一次心跳的间隔相等，从而保证心脏对外周的供血，对大脑的供血。如果出现心律失常，比如突然中间停跳一下，会引起供血、供氧的变化，诱发头晕、站立不稳等症状。

良性阵发性位置性眩晕不严重，良性阵发性位置性眩晕是内耳疾病，一般表现为发作性眩晕，不伴有耳鸣以及听力下降。眩晕多数情况下和床上的活动有关系，比如从床上坐起躺下、左右翻身或者是头后仰、前屈，容易出现发作性的眩晕，而眩晕持续的时间特别短暂，通常情况下不超过一分钟。 关于内耳的疾病不必焦虑，一旦出现良性阵发性位置性眩晕，应及时到专科医院进行治疗，症状能够很快好转，但疾病容易反复发作。

外耳道湿疹的治疗方法如下： 1、应明确病因，是否患有内耳疾病。若患者存在内耳疾病，应首先积极治疗原发病； 2、注意不要过度清洁，避免反复掏耳刺激外耳道，加重病情； 3、渗出较多时，要注意引流通畅，可用棉签蘸氧化锌等收敛性药膏少量薄涂于外耳道，减少渗出。待渗出减少后，可局部外用激素类软膏，如糠酸莫米松乳膏等，严重者可口服氯雷他定等抗组胺药物，同时注意不要食用辛辣刺激性食物。 由于外耳道病情不易观察，为避免误诊或贻误病情，建议患者到医院进行确诊，遵医嘱用药。

发生在外耳道内的湿疹称为外耳道湿疹，是湿疹的一种常见类型。外耳道湿疹多由于反复、经常掏耳等不良习惯或者内耳疾病引起，如化脓性中耳炎引发鼓膜穿孔，脓性分泌物对外耳道产生刺激，进而出现外耳道湿疹。患者常自觉瘙痒，进食刺激性食物或饮酒后瘙痒症状会加重，皮疹多表现为外耳道发红、黄色浆液性渗出或者油腻性的痂屑。 如果出现外耳道湿疹，请不要到公共场所进行采耳，共用耳朵勺易继发真菌等感染。由于外耳道病情不易观察，如果出现外耳道瘙痒或者流水等症状，应首先到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。

耳声发射未通过的常见原因如下：1、感音神经性听力下降：因为耳声发射检查主要反映内耳外毛细胞的功能，所以如果在外耳和中耳都没有异常的情况下，出现耳声发射没有通过，说明内耳外毛细胞功能异常，大部分是感音神经性的听力下降。部分患者听力可能没有问题，但是出现神经性耳鸣，也会出现耳声发射没有通过的结果；2、外耳或者中耳疾病：耳声发射虽然产生于内耳，但是只能从外耳道记录到，从内耳产生的声音会先传递到中耳，再传到外耳道内的探头。如果内耳产生的耳声发射信号没有问题，但是由于中耳炎、外耳道炎，或者外耳道的耵聍比较多，会使外耳道的探头采集到的音量比较小，可导致耳声发射未通过。因此，在做耳声发射检查时，应先排除外耳和中耳的疾病，才能真正地反映是否存在内耳的疾病。

引起内耳眩晕的原因是多方面的，要根据病因来选择。比如耳石症，肯定首先是手法复位，手法复位带来的是第二天起来或者有的时候会持续1-2周的头昏昏沉沉的感觉。可以用些增强前庭功能代偿的药物，如敏使朗，或者改善微循环的药物也可以。根据病因，有的病人年龄大，本身也有些微循环的问题，可以用些药，但是整个原则还是要根据疾病用药，急性期不一样，缓解期也不一样，都要根据病人的情况来选择。偏头痛引起的眩晕，都要根据病因来选择，这些都是比较专业的。建议患者朋友去专科医生那里开药，这样才更稳妥些。另外内耳疾病引起的眩晕，还有很好的治疗方法，那就是前庭的康复训练。对内耳眩晕也是有很大帮助，不仅仅是吃药，吃药只是辅助方面。许多眩晕疾病，反反复复发作，如果没有得到很好的处理，病人会持续很长时间，总是不舒服或者经常发作，还会带来紧张、焦虑等种种原因。病人有眩晕症状或者头晕症状，到医生那里找好原因，病就好了一半。然后再考虑用药、康复治疗，或者其他的预防措施。

耳聋通常分为分为传导性耳聋、神经性耳聋以及混合性耳聋，传导性耳聋是指声音从外耳通过鼓膜到中耳的传输过程中出现异常而引起的耳聋。简单理解为由于外耳、中耳疾病引起的听力下降，称为传导性耳聋。如中耳炎、耵聍栓塞、骨折导致听骨链中断或移位以及先天性外耳道闭锁等，都可引起传导性耳聋。一般常见的鼓膜穿孔、耳道流脓等中耳炎引起的耳聋多数属于传导性耳聋。所以引起传导性耳聋部位为外耳以及中耳，原因包括炎症、外伤、肿瘤、先天性疾病等。

治疗内耳眩晕症需先明确引起眩晕的内耳疾病，以便针对病因进行治疗。耳朵聆听声音外还具备平衡功能，所以根据内耳病变部位不同，把引起眩晕的内耳疾病分为两大类，一类是既损伤听功能，即病人出现耳聋，也损伤平衡功能，病人出现眩晕，这类疾病多见美尼埃病、大前庭导水管综合征、上半规管裂、亨特综合征又叫耳带状疱疹病毒感染还有内耳供血障碍或者迷路震荡也会引起。 另一类是只损伤前庭平衡功能，而没有耳蜗症状，即没有耳聋、耳鸣症状，这类疾病最多见于耳石症、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭阵发症等。明确病因后就要针对病因治疗，一般需要经过专科医生查找病因，对病因积极治疗，大部分患者经过病因治疗后一般都能康复，但是部分患者由于治疗不及时或者延误治疗，会造成前庭功能不同程度下降，此时要针对受损部位和受损频率，有针对性地进行前庭功能康复训练等。

中度听力损失的原因有中耳病变和内耳病变，需根据病因处理，具体如下： 1、如果为内耳病变导致中度听力损失，尤其是72小时之内引发的突发性耳聋，通常给予改善微循环的药物、营养神经药物、激素等治疗，有条件者可进行高压氧治疗，暂时性中度听力损失可以恢复。通常治疗及时，多数患者的听力可以恢复； 2、如果为中耳疾病导致中度听力损失，如急性中耳炎，经过抗炎治疗后听力可完全恢复。如果为慢性化脓性中耳炎或者胆脂瘤性中耳炎，经过手术治疗听力也可部分恢复。因此，中度听力损失患者要到正规医院检查，寻找原因，然后进行对症治疗。患者在日常生活中一定要注意保护听力，远离噪音，生活有规律、不要熬夜。出现耳部疾病时，一定要及时到正规三甲医院耳鼻喉科专科就诊，采取正确的治疗措施。