耳疾病

突发性耳聋常用检查项目如下： 1、体格检查：观察患者外耳道、鼓膜是否正常，排除外耳道或中耳疾病引起听力下降； 2、听力检查：包括音叉检查和听力测试，音叉检查适用于不具备听力检查设备的医院，明确患者突发性耳聋的程度和病变耳朵； 3、前庭功能检查：患者出现眩晕需行前庭功能检查； 4、位置试验：判断是否伴有耳石症； 5、影像学检查。

由内耳疾病引起的头晕、眩晕在临床上非常常见，如内耳耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕，主要是由于耳石的脱落，导致病人的头部运动到某一部位，引起病人强烈的眩晕感，同时伴有眼球震颤。通常眩晕不超过1分钟，病人在晨起时发病比较多，比如起床、躺下、翻身时诱发眩晕。需要到医院就诊，通过位置试验能确定病人是哪一只耳朵的半规管有耳石脱落。通过手法复位或者机器复位治疗后，多数人的症状可以减轻或者消失，但是有部分病人可能伴有头晕、平衡障碍、走路不稳、视物模糊、头痛等症状，需要用药物进行治疗。所以当有头晕或者眩晕的时候，一定不要忘了去耳鼻喉科就诊，主要是要排除由内耳前庭疾病引起的头晕或者眩晕。尤其病人有了眩晕，大概70%的病人是由于内耳疾病引起。

耳朵堵住了以后听不见，一定要到医院就诊，可以由外耳道疾病、中耳疾病以及内耳疾病引起。处理方式如下：1、外耳道疾病：最常见的就是耵聍栓塞，病人会有耳闷、耳鸣、听力下降症状，将耵聍栓塞取出之后，病人的症状就会完全缓解、痊愈。急性外耳道炎或者急性中耳炎，都会引起病人耳闷堵感、耳鸣、听力下降、耳痛，给予抗炎治疗后，如服用头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物，局部要给予抗生素滴耳液进行滴耳，一般病人在1周左右炎症控制后，病人耳朵堵、听力下降就会完全好转；2、中耳疾病：还有一种就是由咽鼓管功能障碍导致的中耳渗出性中耳炎，经过抗炎的治疗，使咽鼓管的功能恢复正常后，病人中耳炎的情况也会完全好转，病人症状也会完全消失；3、内耳疾病：另外就是内耳疾病，突发性耳聋病人会出现耳闷堵感、耳鸣和听力下降，少部分病人还会出现眩晕。及时就诊以后，通常给予改善微循环的药物、激素类药物以及营养神经的药物进行治疗以后，多数病人能够在一周到几周之内，听力下降和耳闷的情况都会逐渐好转、痊愈。

眩晕本身是一种症状，引起眩晕的病有很多，大部分是由内耳疾病引起。眩晕跟头晕、头昏不一样，眩晕主要涉及的是内耳疾病，属于外周性眩晕的一种。眩晕主要表现为视物旋转，病人睁开眼睛时周围的物体在旋转，左右、上下、前后动，闭上眼睛以后感到自身在转。有时头昏昏沉沉的不是眩晕，晕晕乎乎的也不是眩晕。眩晕一定是意识非常清楚，而且视物旋转，大部分是由于内耳疾病引起，是内耳疾病的主要症状。一般引起眩晕的疾病有良性阵发性位置性眩晕，即耳石症，还有梅尼埃病，跟感冒有关系的前庭神经炎，突聋、前庭性偏头疼、前庭阵发症，这些疾病都可以引起眩晕的表现，一定要根据不同的病进行正确的治疗，控制眩晕的症状。

大部分眩晕症无法自愈。眩晕症是非常宽泛的概念，大部分眩晕症患者必须要经过治疗。引起眩晕症的疾病很多，如良性位置性眩晕症，即耳石症，是一种不会导致严重后果的疾病，但临床上症状会很重，通过手法复位、康复训练可以达到治疗效果。 其他治疗眩晕的方法可以分两步进行治疗，如急性期治疗，主要以改善脑部供血和对症治疗为主。急性期过后的病因治疗，如内耳疾病、中耳炎、听神经瘤等，需要找相关科室，如耳鼻喉科或脑病科进行专门的医生指导治疗。部分患者由于精神、情绪或心理问题，要找心理医院的心理医生看病，若是全身性疾病引起，如低血压或内分泌疾病引起的眩晕，则要找内科医生进行救治。

感觉天旋地转，临床上叫做眩晕，而眩晕又有多种原因，具体如下： 1、内耳疾病导致眩晕：包括迷路积水，传统也叫美尼尔氏综合征。这类疾病通常不容易好，有时候会发作一次，之后隔好久也没发，但是由于发的时间比较长，或者呈反复发作后，耳朵会出现听力下降； 2、耳石症：通常是年纪偏大一点的人容易有，但是这类眩晕每次发作不会超过1分钟，1分钟之内会马上缓解。耳石症需要进行手法复位，要进行治疗； 3、颈椎病：因为会压迫椎动脉，引起椎动脉供血不足，从而引起平衡系统出现障碍，导致眩晕。

前庭周围性眩晕通常可以痊愈，患者表现为以眩晕为主，部分情况有自愈倾向，但是自愈的时间长短不一，根据前庭周围性眩晕在临床上常见的疾病不同，具体如下：1、耳石症：也称为良性阵发性未知性眩晕，属于前庭性眩晕的一种。主要病因是耳石脱落，主要临床症状为头部运动到某一特定位置时，出现阵发性剧烈性眩晕，通常持续60秒以内，并伴有眼球震颤及植物神经功能紊乱的相应症状。主要治疗方法是管石复位，前庭康复训练也不可缺少；2、梅尼埃综合征：通常是以特发性膜迷路积水为特点的内耳疾病，表现为反复眩晕发作、搏动性听力下降、耳鸣及耳内胀满感，治疗以药物治疗为主；3、前庭神经炎：发病前期通常有病毒感染的病史，出现眩晕，无耳鸣及耳聋，通常数日后缓解，半月内可以完全恢复。临床上一旦确诊前庭周围性眩晕，应积极选择相应的治疗方法，通常可缩短病程，减少患者痛苦。

晕车主要由于前庭功能障碍造成，前庭功能障碍原因分为先天性因素和后天因素，具体如下：1、先天性：包括先天性的前庭系统发育异常，如水平半规管异常以及球囊异常，同时可表现为先天性的双侧前庭功能发育不对称，或者供应前庭器官的血管有异常等，造成先天性前庭功能不平衡；2、后天性：主要由于内耳疾病引起的前庭功能障碍，包括突发性耳聋、梅尼埃病或前庭神经炎等，引起的前庭功能不对称、异常可造成晕车。另外，内耳肿瘤，包括听神经瘤以及小脑、桥脑角肿瘤，压迫前庭神经后，也可出现前庭功能障碍，造成晕车。

小儿耳朵疼主要为外耳和中耳疾病所致，若处理不及时，可能病情加重，造成耳鸣甚至听力下降。小儿外耳道狭小，肉眼检查困难，需要借助专业工具检查。因此出现耳朵疼应及时到医院耳鼻喉专科进行检查，万不可自行在家中掏耳，更不可往耳朵里灌土方药液。耳朵疼常见的原因有外耳疾病、中耳疾病和反射性耳痛。具体如下： 1、外耳疾病如外耳道炎、外耳挫伤、外耳道异物、外耳道耵聍阻塞等； 2、中耳疾病如中耳炎、乳突炎、鼓膜炎、鼓膜外伤等； 3、反射性耳痛见于三叉神经痛、舌咽神经痛、喉上神经痛等。

鼻炎不及时治疗，可以引中耳炎、听力减退、咽炎、咽部不适、气管炎、支气管炎、肺炎，进一步导致发烧、咳嗽等。鼻子与耳朵通过咽鼓管相通，与咽喉、会厌相通导致咽炎，与气管、支气管相通导致气管炎、支气管炎。当鼻炎反复发作，引起下鼻甲肥大、咽鼓管阻塞，导致中耳积液，进一步导致听力减退。除引起中耳疾病外，鼻炎的炎症分泌物向下迁延引起咽部异常，咽部炎症可导致慢性咽炎的各种症状，如咽干、咽部不适、咽部异物感、咽痛、扁桃体炎反复发作等，这些都是鼻炎引起的继发结果。炎症分泌物再向下迁延，可以引起气管或支气管炎症，如气管炎、支气管炎，再向下会导致肺部炎症，也就是肺炎。气管炎、支气管炎可以反应成气道高反应，部分患者可以表现为气管或支气管哮喘。