翁迈

尿道下裂术后感染是较常见手术合并症，感染可能表现在泌尿系、局部伤口和全身。症状有几方面，根据发生具体部位和情况而不同。感染重在预防，一旦出现感染，要根据感染发生不同部位和程度进行对症处理。 如果泌尿系感染，需注意大量喝水，能形成更多尿液冲刷尿管和感染尿道，避免分泌物堵塞尿管造成尿潴留，可配合使用敏感抗生素控制感染。 局部伤口感染，需及时通过换药预防和控制感染。 定期伤口换药、密切观察伤口，如果有较多分泌物，需及时引流，有效使用抗生素，严重感染会影响伤口愈合，甚至出现尿道皮肤瘘。 如果泌尿系感染和局部感染控制不满意，很可能出现全身感染症状，主要症状是发热，控制好泌尿系及局部感染，同时进行有效抗生素治疗，必要时要营养支持，达到尽快控制感染目的。

尿道下裂作为男性生殖泌尿系统较常见畸形，经常需手术治疗，尿道下裂手术后感染症状可表现在泌尿系统、局部伤口和全身几方面，症状可能同时出现，也可能单独出现。 由于术后需留置一段时间尿管，可能出现泌尿系感染，症状主要表现为尿道局部疼痛，尿道口出现分泌物，尿管中有脓性分泌物等，严重会导致留置尿管引流不畅，甚至出现泌尿生殖系感染，比如附睾炎。 局部伤口感染症状主要表现为手术伤口处红肿、疼痛、渗液、出血，渗液严重时出现脓性分泌物，应注意定期伤口换药，并密切观察伤口，如果有较多分泌物需及时引流，有效使用抗生素。严重感染会影响伤口愈合，甚至出现尿道皮肤瘘。 还有全身感染，症状主要是发热，所以对于尿道下裂手术后需抗炎治疗，多喝水、注意尿管护理、保持尿管通畅、伤口及时换药，并仔细地观察局部伤口情况，有效避免感染。 注意上述方面，可有效提高尿道下裂手术成功率。

大部分性功能障碍比如勃起功能障碍或早泄，只影响到性生活质量和夫妻双方满意度，但只要能完成性生活，而且精液质量正常就可生育，除非是严重性功能障碍，例如严重完全性勃起障碍、不能勃起，或阴茎勃起不能达到足够硬度插入阴道进行性生活，或勃起时间不能完成射精，射精前出现疲软，结束性生活。此外严重早泄在插入阴道前就提前射精，以上情况可能会影响生育。一般性功能障碍只要能完成性生活，而且精子质量正常，不会影响生育。内分泌或遗传性疾患引起疾病，不但可能引起勃起功能障碍，同时也会引起精液质量下降，甚至严重少弱精症，引起男性不育症需格外注意，需及时到医院就诊。

男性性功能障碍是男科常见疾病，主要包括性欲障碍、阴茎勃起功能障碍和射精障碍等。性欲方面障碍常见表现有性欲低下，也就是性冷淡，还有性欲亢奋、性厌恶等。男性勃起功能障碍即阳痿，包括勃起困难或勃起硬度不够、硬度维持时间不够，以及不能完成性生活，或勃起功能亢奋、持续勃起等。射精功能障碍常见早泄、不射精、频繁射精、射精无力等。男科门诊较常见性功能障碍是勃起功能障碍和早泄两类疾病，对性生活质量影响较大，严重性功能障碍甚至会影响家庭幸福和稳定。一旦出现性功能障碍类疾病，不建议自行服药，或在网上寻医问药，建议及时到医院就诊。

宝宝包茎发炎、红肿，实际上红肿就是炎症在局部皮肤黏膜的一种表现，包茎轻微的炎症一般表现为局部包皮口红肿、略痒，可以尽量上翻包皮，加强局部的清洗，配合使用外用的抗生素软膏来治疗。 比较严重的感染，局部清洗、上药就需要更加的频繁，必要的时候可以口服抗生素。如果是包茎造成局部包皮和龟头反复感染、红肿，可以考虑局部进行包皮环切手术来减少包皮反复感染、发炎、红肿的机会。

儿童包茎是比较常见的一种先天性男性儿童外生殖器的发育情况，具体是指儿童包皮口狭小，不能上翻以显露龟头，包皮与龟头之间往往有炎性的粘连。 在婴儿期有接近一半的孩子存在包茎，大部分属于正常现象。随着年龄的增长，阴茎逐渐发育以及阴茎生理性勃起、被动性扩张。在这两种情况的共同作用下，大部分儿童的包皮外口会逐渐被撑开，包皮可以自行向上退缩，到16岁左右，仅有大概1%左右的青少年仍然存有包茎。大部分先天性包茎是由于包皮口的生理性狭窄造成，多数可以随年龄的增长而自愈。少部分包茎不能随阴茎发育而改善。但是儿童包茎具体的判断需要到医院请专业的医生进行诊断。

儿童包茎由于生理性包皮的外口狭小，以至于包皮不能上翻，龟头不能外露，常会造成以下几类症状： 1、包皮外口的狭窄会引起排尿困难、尿线变细，有的时候在排尿时包皮口会鼓包，也就是排尿时包皮会膨大； 2、由于包皮口狭小，尿液容易积存在包皮与龟头的间隙中，其产生的皮脂分泌物不容易清洗，形成比较多的包皮垢存积。有的包皮垢堆积在阴茎冠状沟处，像小的肿块，常被家长误认为肿瘤而就诊。包皮垢非常容易诱发局部的细菌繁殖，从而形成包皮龟头炎，急性炎症时可以产生脓性分泌物，引起局部的疼痛、瘙痒，甚至逆行感染，引发泌尿系的感染； 3、儿童还会出现尿频、尿急、尿痛的症状。

尿道下裂术后常见并发症包括一般并发症，比如泌尿系感染，局部伤口出血、感染和全身表现，比如发热。这些并发症一般通过对症处理就可解决，比如抗感染治疗、局部伤口定期换药。还有特殊并发症，包括尿道皮肤瘘、尿道狭窄和尿道扩张，也称为尿道憩室。尿皮肤瘘是尿道成形术后最常见合并症，大部分尿道瘘在手术后第一次排尿时就会出现，也有出现比较晚的瘘。一般发现尿道瘘后不需急于处理，因早期出现瘘仍可自行愈合。 如需手术修补瘘口，一般建议术后1年以上，这时局部皮肤瘢痕软化，血液供应重建后可再行修复。尿道狭窄多发生在阴茎头段尿道。还有吻合口处。术后3个月内，早期狭窄可通过尿道扩张解决，如果没有效果，可能需手术进行局部尿道造瘘，或切开狭窄段尿道，一年后再行尿道瘘修补或尿道成形术。尿道扩张出现原因，大多继发尿道狭窄或近端尿道扩张。如果对继发尿道狭窄小憩室状扩张，解除狭窄后大部分患儿可好转，而较大憩室状尿道扩张应先消除病因，比如狭窄，在裁减憩室并再次澄清尿道后，憩室基本可解决。

尿道下裂术后发烧需及时了解发烧具体情况和具体伤口情况，需配合实验室相关检查，比如血常规、尿常规，甚至血液细菌培养、尿液细菌培养等相关检查综合判断，明确发烧具体原因，进行及时和有效处理。术后感染造成患者发烧，如较严重泌尿系感染、伤口感染，没有及时处理会导致全身感染，引起发烧。如果发烧过高，应给予患者药物及物理治疗进行退热，并保持尿管引流通畅、伤口清洁，定期换药、多饮水、加强营养、及时使用敏感抗生素。 另外可能由于麻醉或手术时间过长，患者抵抗力低下，出现呼吸道或其它系统感染而引发发烧。一般有上呼吸道感染相关症状，进行相应检查，根据结果进行对症治疗。还有术后容易出现吸收热，导致患者发热，一般要患者多喝水，做好术后护理，根据患者发热程度选择退热治疗，一般吸收热体温不会升高很多，数天后可自行缓解。综上所述，术后发热要根据具体原因对症处理。

小孩外生殖器红肿的具体原因需要具体分析。需要了解红肿的具体部位和具体情况、有无伴有其它问题，比如疼痛或有无分泌物。具体如下： 1、如果是外伤或蚊虫叮咬造成的局部红肿，需要对症处理；发生在包皮和龟头的红肿往往是由于局部炎症造成的，都是因为小朋友局部包皮过长或包茎，加上卫生习惯欠佳造成的局部红肿；严重的会造成局部皮肤黏膜破溃，甚至有脓性分泌物； 2、如果是阴囊部位红肿，也需要除外睾丸、附睾急性炎症，或小儿疝气、鞘膜积液等疾病；此外，需要格外注意有些外生殖器肿瘤也会造成局部红肿。所以稳妥起见，建议家长带小朋友及时去专业医院就诊。