罗红

非淋菌性尿道炎大约需要2周能够治好，非淋菌性尿道炎指尿道被支原体、衣原体等特殊病原体所感染。支原体、衣原体是介于细菌、病毒之间的病原微生物，诱发尿道炎主要有尿道外口瘙痒感重与常有较稀薄的黏液、分泌物的两大特征性表现，确诊时需要取分泌物进行病原学鉴定。如果确定是支原体、衣原体感染以后，需要使用大环内酯类抗生素，切记不要使用头孢、喹诺酮类抗生素，效果较差。大环内酯类抗生素代表性药物，如罗红霉素、阿奇霉素、美满霉素。治疗后患者尿频、尿急、尿痛等症状逐渐消失，需要避免立刻停药，再次复查尿常规，白细胞转阴后做尿道口分泌物鉴定，支原体、衣原体完全呈现阴性，才算彻底治好。

毛皮炎可以进行口服的消炎药物配合治疗，具体如下：1、细菌性包皮龟头炎：可以采用广谱抗菌素进行治疗。如喹诺酮类的左氧氟沙星、环丙沙星、西他沙星或者是莫西沙星，也可以采用头孢类的抗生素，如头孢地尼、头孢克洛、头孢克肟等。对于青霉素类不过敏的患者，可以采用阿莫西林。对于包皮龟头炎，有一定的治疗作用。如果对上述药物过敏，可以选用大环内酯类药物，如阿奇霉素、罗红霉素、异红霉素等，或者四环素族的米诺环素、多西环素；2、真菌性包皮龟头炎：口服药物通常不能常规的使用抗生素，应该采用抗真菌的药物，如氟康唑或者伊曲康唑，对真菌，如白色念珠菌等，都有很好的抗菌和抑制作用。还可以配合外用药物，如莫匹罗星软膏、左氧氟沙星、环丙沙星乳膏、咪康唑或者是酮康唑乳膏等，对于真菌感染造成的包皮龟头炎，有较好的治疗作用。

能穿透前列腺包膜的药物有多种。在临床中有些药物的应用受到限制，主要是对于18岁以下青年人，65岁以上的老年人，以及有其它基础病的患者，不能应用。前列腺有坚硬的外壳包膜，很多药物透不进去，有些前列腺药物能透进去，但是不一定能融进去，受到限制。穿透前列腺包膜的药物，首选磺胺类的复方新诺明，它是抑菌剂，能够抑制细菌生长；其次是大环内酯类，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素；再有就是四环素类，多西环素、美满霉素等。头孢类穿透前列腺包膜的能力也不是很差，可以使用，另外还有一些特殊的药物，比如万古霉素、利福平，利福平主要是抗结核杆菌的药物，用于前列腺效果也不错。还有最不能忽略的是沙星类药物，比如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等。但是这类药物老年人和小孩应用时要非常谨慎。

治疗尿道炎的消炎药，具体如下：1、喹诺酮类药物：常用药物包括氟哌酸、氧氟沙星或者莫西沙星，都可以用于泌尿系尿道炎治疗；2、头孢类药物：常用药物包括头孢呋辛、头孢拉定、头孢克洛、头孢地尼、头孢唑肟等，对尿道炎都会有良好效果；3、大环内酯类药物：针对比较特殊的尿道炎，比如支原体、衣原体感染尿道炎，可能会用大环内酯类药物，如阿奇霉素、罗红霉素等，对泌尿系的感染有良好的效果；4、中成药：除广谱抗菌素之外，还可以合并使用中成药，如利复星、尿感宁等治疗尿道炎，与广谱的抗菌素合用效果更好。

尿道炎长期不好，常见处理方法如下：一、药物方面：1、积极调整用药品种和用药剂量、疗程，尿道炎常用药物有喹诺酮类药物，如氧氟沙星，西他沙星、莫西沙星等，以及头孢三代抗菌素，如头孢地尼，或阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类药物，以及磷霉素，对于常见细菌都有较好治疗作用；2、但长期不好的尿道炎，通常都是耐药菌感染，因此，要进行细菌培养、药敏试验，并且根据药敏试验结果，重新选择抗生素。如果口服抗生素效果欠佳，可以改用静脉输液抗生素，争取将细菌或者其它病原微生物彻底杀灭。二、生活方面：1、避免不洁性生活，性生活过于频繁，对于尿道炎治疗不利。在尿道炎彻底好转前，性生活应该使用避孕套，要注意多喝水、不要喝酒；2、男性应每天清洗包皮、龟头，女性每天应该清洗会阴，并且在性生活前后进行排尿，女性擦拭大便时应从前向后擦，以免污染尿道口，导致尿道炎反复感染。尿道炎长期不治愈，可能会影响尿道狭窄，或者是导致性功能出现问题，因此，尿道炎长期不好，患者应积极治疗。

出现尿频但尿不痛，主要考虑有膀胱过度活动症、前列腺炎等。通常建议患者做尿常规检查，进行初步评估。如果尿常规正常，患者有尿频、尿不尽，则需及时做前列腺液检查、膀胱尿流动力学检查。尿频但是不疼通常有以下几种原因：1、前列腺炎：如果前列腺液中白细胞增多、卵磷脂小体减少，可能为前列腺炎症性改变，前列腺充血刺激，患者需要及时使用α受体阻滞剂，以及广谱抗菌素治疗，常见的有坦洛新、坦索罗辛、罗红霉素等，一般治疗2周，症状可以明显得到改善；2、膀胱过度活动症：尿常规正常，主要表现为尿频、尿急，患者需要使用M受体拮抗剂，代表药物为托特罗定、米拉贝隆等；3、前列腺增生：常见于老年男性，患者可能出现尿频次数明显增加，并且夜尿次数增多、排尿费力、排尿等待等。

男性出现尿频、尿分叉，通常有以下几种原因：1、前列腺增生：常见于老年患者，尿道前列腺部变细长、变窄，此时排尿阻力变大、排尿射程变短、排尿无力、排尿的次数明显增加，患者需要口服α受体阻滞剂，如坦洛新、坦索罗辛等进行治疗；2、前列腺炎：前列腺充血水肿后，患者表现为每次排尿量少、排尿冲力不足；3、尿路感染：患者需要使用广谱抗菌素，如罗红霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等，一般治疗5-7天，症状可以得到明显改善，此外患者平时要多喝水、多排尿。

女性出现尿频、尿急，常见的原因是膀胱炎、膀胱过度活动症，甚至膀胱结核，主要分析如下：1、膀胱炎：患者除有尿频、尿急外，还常伴有尿痛、尿不尽，同时合并尿道炎，以及尿道烧灼感。建议患者通过查尿常规，明确诊断后口服抗生素，并足量、足疗程地进行治疗，通常可以治愈，常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟等。如果出现支原体、衣原体的感染，则需要服用罗红霉素，或阿奇霉素，治疗的同时还注意多饮水、勤排尿，避免辛辣刺激食物，以及在服药期间不能有性生活；2、膀胱过度活动症：是以尿急、尿频为主的症状群，部分患者还可以有夜尿多、急迫性尿失禁等症状，常见于中老年女性，需要做尿流动力学来确诊。临床需要行为治疗和药物对症治疗同时进行，常用药物有索利那新，以及米拉贝隆等；3、膀胱结核：通常是由肾结核发展而来，患者早期的尿频、尿急多是由炎症刺激导致，需要应用抗结核药物来治疗，疗程可长达0.5-1年。后期多是因膀胱结核导致膀胱纤维化、膀胱挛缩，继而引起膀胱容量变小，部分患者甚至可出现10分钟左右排尿1次的情况，此时建议积极进行膀胱扩大术。

小儿支气管炎在饮食上要注意选用富含润肺功能的食物，如黑木耳、莲藕、丝瓜、芦笋等，还应多食用含维生素A及维生素C的食物。其中，维生素A有助于保护呼吸道黏膜，维生素C有助于抗氧化，增强人体抵抗力。另外，还应食用含蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。在药物方面，应在医生指导下明确病原体，给予抗感染药物，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等大环内酯类，或利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物。

儿童确诊支原体感染性肺炎需要根据临床表现、实验室检查、肺部影像学予以确定治疗方案。根据病情程度选择静脉或口服用药，病情严重需要住院输液观察。选择抗生素包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素，因为此类抗生素对支原体具有针对性治疗作用。 感染程度较轻、临床症状较轻时，可以通过口服大环内酯类药物进行治疗。用药剂量和用药疗程需要在医生指导下实施，治疗过程中家长需要做好护理工作。为儿童提供清淡饮食、保持室内通风、保证儿童的休息时间、必要时拍背或体温观测。进而减轻症状，促进疾病康复。