罗勇奇

特应性湿疹是指特应性皮炎，护理分为日常生活护理和皮肤护理两方面： 1、日常生活护理：穿纯棉质地、宽松柔软的衣服，勤换洗衣服和床单，避免养宠物，避免铺地毯，少养花草，通过此类方式尽量减少生活环境中的过敏原。此外，尽量避免食用明确可引起过敏的食物； 2、皮肤护理：皮肤护理是特应性皮炎治疗的基础，建议洗澡时水温在32℃-38℃，每日一次或隔日一次，每次10-15分钟，尽量用清水洗或低敏无刺激的沐浴露，pH值约为6的弱酸性沐浴露较合适。外用润肤剂不仅可以阻止皮肤水分蒸发，增加皮肤含水量，还可以修复受损皮肤，改善皮肤屏障功能。洗澡后3分钟内立即使用润肤剂效果最好，每天1-3次，根据气候、皮肤部位和特点选择适合的润肤剂类型。

一旦确诊为特应性皮炎或特应性湿疹，需要注意以下几点： 1、注意观察疾病的诱发和加重因素，从而减少和预防复发。常见诱发和加重因素包括食物过敏原，如进食部分食物后皮疹加重，则近期需要避免再次食用。环境中吸入性过敏原如花粉、尘螨、动物皮毛等也可为诱发因素，应该少去花草多或灰尘多的场所。还有一些接触性过敏原，如羊毛质地的衣服、洗涤化妆用品等，因此，应该穿宽松棉质衣服，应用刺激性小的洗漱用品。部分人气温急剧变化时皮疹也会加重，应该及时增减衣服； 2、加强皮肤护理，及时使用合适的润肤霜； 3、遵照医生医嘱及时规律用药治疗，缓解或清除皮损。

痤疮是一种多因素疾病，皮疹轻重不一，需要根据皮疹的严重程度采取个体化治疗方案，包括局部治疗、系统治疗和物理治疗： 1、局部治疗：每日用温水洗脸，避免用碱性强肥皂，保证充足睡眠。合理选择面部清洁剂及化妆品，避免使用油脂类、粉类化妆品，外用维A酸类软膏可以溶解粉刺。另外，还需要外用杀菌类软膏，如过氧苯甲酰凝胶、克林霉素凝胶、莫匹罗星、夫西地酸等软膏； 2、系统治疗：口服米诺环素、多西环素、异维A酸； 3、物理治疗：包括光动力疗法、果酸疗法等。此外，如果寻常痤疮留有疤痕，还可使用脉冲激光治疗、点阵激光治疗等。 总之，寻常痤疮需要遵循积极预防、综合治疗、长期维持的治疗原则。

儿童出生时或出生后一段时间面部出现与肤色不同的皮疹或斑块，老百姓称之为胎记，但在专业术语中没有胎记这一诊断。胎记有不同颜色，包括红色、白色、青色、咖啡色、黑色，不同颜色可能是不同疾病，不同原因造成。红色胎记可能是血管瘤或鲜红斑痣，白色胎记可能是贫血痣或无色素痣，青色胎记可能是太田痣，咖啡色胎记可能是咖啡斑或色素痣，黑色胎记可能是色素痣。 血管瘤是由于胎儿期儿童血管内皮细胞异常增生所致，鲜红斑痣是由毛细血管畸形造成。不同颜色胎记对应不同疾病，治疗方式也可能完全不同，明确具体的胎记类型、何种原因造成，需要找专业医生确诊。

老百姓把先天性出现的与肤色不同的皮疹和斑块称为胎记，可能包含多种不同疾病。不同胎记的自然病程、干预治疗措施以及效果都不同，部分能完全清除，部分不能完全清除，具体如下： 1、红色胎记中有一种称为鲜红斑痣，如果发生在上眼睑、后颈部，即使不治疗，到一定时间也可能自己完全消退。而发生在其它部位的鲜红斑痣大多数不能自行消退，需要激光治疗。激光治疗的效果也存在差别，部分治疗后可以完全消退，部分只能使颜色减淡，还有一部分完全没有效果； 2、发生在面部的青色胎记称为太田痣，不会自行消退，但激光治疗效果较好，5次左右即可完全消除； 3、还有一种蒙古斑，好发于臀部，早期还可能继续增加，但后期会逐渐消退。

激光术后胎记的护理包括以下几点： 1、建议术后立即冰敷15-30分钟，以减轻肿胀和疼痛，降低术后反应； 2、保持治疗部位清洁，避免术后出现感染； 3、眼周可以外用眼膏，其余部位可涂抗生素软膏，同时定期更换药物，每天2-3次； 4、眼周由于组织疏松，激光治疗后可能会出现明显肿胀，属于正常反应，一般3-5天会缓解，不必过度担心。如果肿胀明显，需要找医生复诊处理； 5、激光去胎记后治疗区域可能会有痒感，甚至剧痒，应避免搔抓或用其它物品揉擦。如果治疗部位有结痂，尽量让其自然脱落，避免过早用手揭开。结痂脱落后皮肤可能较薄嫩，出门时要做好防晒措施，如戴遮阳帽等，以免出现色素沉着。

荨麻疹发病机制较复杂，至今尚不明确，可能与感染、过敏、自身反应性有关。大部分系统性疾病会伴有荨麻疹表现，如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等。小儿出现荨麻疹，首先需要寻找病因，根据病因及严重程度采取相应的治疗措施，具体如下： 1、对于小儿而言，感染和食物过敏是最常见的原因，感染引起的荨麻疹以抗感染为主，过敏引起的荨麻疹需要明确过敏原，避免再次接触过敏原； 2、根据疾病严重程度采用不同治疗方案，病情轻微者选用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等口服。皮疹严重或伴有喉头水肿的荨麻疹需要使用糖皮质激素。此外，严重荨麻疹如引起过敏性休克，需使用肾上腺素急救。

特应性湿疹正确的名称是特应性皮炎，是皮肤科最常见的一种疾病，最开始称为湿疹，后来发现疾病除有皮肤病变外，还会有特应性家族病史，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等，因此改称为特应性皮炎。特应性皮炎是在遗传基础上，过敏原进入人体产生刺激，微生物在皮肤定植导致皮肤免疫系统异常反应和炎症，引起皮疹和瘙痒的皮肤疾病。 本病发病原因可能与遗传、免疫、环境因素、皮肤屏障、功能异常有关，但具体病因目前尚未明确，它有四个特点，即慢性、复发性、炎症性、瘙痒性。一般初发于婴幼儿期，部分患者年龄增长后逐渐缓解，部分患者病情可迁延到成年。由于反复发作，夜间瘙痒严重，可影响患者的日常生活、工作和学习。

特应性湿疹是指特应性皮炎，为慢性复发性疾病，病因尚不明确，因此较难完全治愈，但不代表不需要治疗。特应性皮炎治疗目的是缓解瘙痒、清除皮疹、清除诱因和加重因素、减少和预防复发，提高患者生活质量。 一般根据患者年龄和皮疹严重程度，选择合适的治疗方案，具体如下： 1、轻微皮疹可能加强保湿后即可缓解，稍重者可以外用软膏如丁酸氢化可的松、布地奈德、糠酸莫米松乳膏等； 2、外用药物无法控制时，还可以口服药物，甚至输液治疗； 3、皮疹明显者建议到医院就诊，由医生根据具体情况给出个体化的治疗方案。

鱼鳞病是一组表皮异常分化和脱屑的角化性疾病，种类繁多，特征表现为全身皮肤鳞屑，包括以皮肤表现为主要特征的先天性鱼鳞病，伴有鱼鳞病表现的综合征以及获得性鱼鳞病，根据典型皮肤表现即可初步诊断。 但明确具体是何种类型的鱼鳞病则较为复杂，需要判断鱼鳞病是先天性还是获得性，是出生时患病还是出生以后患病，是局限于皮肤还是累及多系统。此外，还需要结合鳞屑性质和分布、有无红皮病、水泡、相关皮肤附属器异常、特异组织病理特征、超微结构特征、生物化学和分子学检测、基因检测等情况进行具体分析。