罗优优

母乳性腹泻指生理性腹泻，生理性腹泻通常无需治疗。生理性腹泻多发生在纯母乳喂养的宝宝，平时胃口较好、精神佳、体重增长明显，大便次数比其他孩子多，如大便3-4次/天或者5-6次/天，大便性状偏稀，有时有泡沫或奶瓣，但无需特别治疗，主要观察患儿精神状态、体重情况进行治疗。生理性腹泻需要经过医生确诊，并非一直是母乳喂养，大便为以上症状，即为生理性腹泻，需排除其他原因引起的腹泻。 生理性腹泻小儿需注意臀部护理，大便次数多易出现屁股局部发红，甚至皮疹、糜烂。父母应勤换尿布，尽量保持局部皮肤干燥，清洗臀部后可以擦护臀膏保护皮肤。如果出现肛门周围包块，或者大便次数突然增多，体重下降，或精神欠佳，家长需携患儿及时到医院就诊。

腹泻的宝宝不建议打防疫针，具体见于如下情况： 1、尤其病毒或细菌感染引起的腹泻，因为宝宝腹泻时免疫力相对低，打预防针后易出现发热或腹泻加重，严重会影响肝肾功能。如果腹泻加重，出现脱水，需到医院输液或住院治疗，建议等腹泻好转后再进行接种； 2、如果存在牛奶蛋白过敏引起的腹泻，需停止进食牛奶蛋白治疗腹泻，家长还需与打预防针的医生沟通，明确宝宝即将接种疫苗是否含有牛奶蛋白。如果含有牛奶蛋白，需更换或不接种此种疫苗； 3、如果为慢性腹泻，腹泻原因为存在免疫缺陷，需与医生沟通能否接种失活或减毒活疫苗。

幼儿腹泻需要进行饮食管理、补充口服补液盐，根据病情给予益生菌、蒙脱石散治疗，不同原因的腹泻治疗方法不同，具体如下： 1、如果腹泻为细菌感染引起，需加用抗生素治疗； 2、如果为病毒感染引起，需补充口服补液盐，因为病毒感染引起的腹泻为丢失大量水样便，且丢失大量电解质，所以鼓励补充口服补液盐，可补充电解质与水分。具体补液量需根据宝宝意愿，如果宝宝不愿意饮用且大便量多，需输液治疗。部分病毒感染较严重，可能影响患儿肝脏、肾脏、心脏功能以及神经系统，甚至出现抽筋、昏迷，出现这种情况需及时到医院就诊； 3、如果为过敏引起腹泻，只要在生活中回避引起过敏的食物，腹泻可好转。部分患儿腹泻时间较长，可能存在乳糖不耐受，可以将配方奶从普通配方奶换为无乳糖配方奶，辅食中无需添加含乳糖食物，如水果、葡萄糖等。腹泻期间尽量避免高脂、高糖食物，减轻胃肠道负担。

轻症病毒感染引起的肠炎，不经治疗可自愈。多数病毒感染引起的肠炎具有自限性，即病毒感染后引起的腹泻3-4天后恢复，具体如下： 1、如果为轻症肠炎，如排便1-2次精神状态好，胃口也很好，通常无需特别治疗，通过饮食调整可好转，无需特别处理； 2、如果出现剧烈呕吐，或排水样便量较大，无小便，胃口与精神不佳，需到医院就诊或住院治疗，可能会引起重度脱水，或提示严重病毒感染。可能会影响心脏、肾脏其他系统，有生命危险，所以必须要到医院就诊，并非所有肠炎均无需治疗。