缺铁性贫血

脾脏肿大的患者通常造成脾功能亢进，也可引起贫血，并发门脉高压症时可导致急性大出血，威胁患者的生命安全。临床需查明原因，可进行相关检查排查疾病。通过肝功能检查，可排除酒精性肝硬化、病毒性肝硬化等疾病，判断脾功能亢进和肿大的病因是否为肝硬化。通过骨穿检查，可排除血液系统疾病，如白血病和缺铁性贫血。通过结缔组织免疫学的检查，可排除结蹄组织病变造成的脾脏肿大。

实际上脾切除术后，一般情况下无需补血，因脾脏本身是一个淋巴器官，清除血液内衰老的血液细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。脾切除术后很多患者会出现血小板增高，不会直接造成贫血。如脾切除术后有出现如贫血的情况，需查明贫血原因，常见的原因是造血元素的缺乏，如最常见的是缺铁性贫血，通过抽血可检查出来。另外，常见的缺乏叶酸、维生素B12等情况，如查到是这些元素的缺乏，针对性进行相应补充，可达到补血效果。脾切除术后也可能出现残端或局部出血，也可能造成术后贫血，此种情况需及时止血，减少继续失血。通常而言脾脏切除术后无需特殊补血。

目前引起多动症的病因还没有完全明确，绝大多数可能是遗传、环境等多因素相互作用的结果。除遗传、环境等因素之外，部分营养元素缺乏也可能导致多动症发病率增高，尤其在缺铁和缺锌会导致多动症发病率增高。 铁元素缺乏常会导致缺铁性贫血，导致身体供血不足，间接影响到大脑发育而诱发多动症。锌缺乏可能会影响到儿童智力发育，从而使儿童多动症发病率也会有所提高。铅中毒也是多动症发生常见原因，但是过量摄入食物中人工色素以及含铅量过多食物，虽然没有达到铅中毒标准，同样也会导致多动症。

小儿感冒也叫上呼吸道感染，是婴幼儿时期常见的呼吸道疾病。发病率特别高，尤其是在冬、春季节发病率相对比较高，可以占到儿科门诊就诊率的60%-70%，因此怎样预防小儿感冒对于家长们是比较重要的问题。提倡母乳喂养，母乳里边含有很多免疫活性细胞，可以增强孩子的抵抗力，也要注意及时添加辅食，预防营养性缺铁性贫血。 要注意加强体育锻炼，要注意多晒太阳，预防佝偻病。父母回家以后要注意洗澡、漱口、清洗鼻腔，如果家庭成员中有呼吸道感染的患者，要注意隔离，戴口罩，避免跟孩子亲密接触。婴幼儿要避免去人多拥挤、通风不畅的公共场所，尤其是在疾病高发季节。

早产儿需要补充的营养，主要如下：1、乳类：早产儿出生后应保证足够乳类喂养，通常鼓励母乳喂养，如果母乳量不够，可以增加配方奶粉喂养。另外，早产儿生后体重比较低，为保证孩子体重增长，可以在母乳喂养同时增加母乳强化剂，保证足够热量。如果配方奶粉喂养，则可以喂养早产儿奶粉，早产儿奶粉比普通奶粉含有更高的热量，更能满足早产儿对于生长发育及营养方面的需要；2、铁剂：早产儿易发生缺铁性贫血，由于孩子出生前三个月存在铁储存，早产可能造成铁补充、储存不足，所以出生以后要及时补充铁剂，防止出现缺铁性贫血；3、维生素D、钙：早产儿需要补充钙剂，而维生素D能够促进钙、磷吸收与利用，要根据早产儿情况酌情补充钙剂，保证孩子正常生长发育需要。

儿童缺铁性贫血，是因为体内铁元素的缺少引起。铁元素的缺少，主要来说是由于摄入的不足，吃的食物当中铁的不足。 所以严重的缺铁性贫血，除了食物补充铁元素以外，还可以吃相关的一些铁剂，我们常用的铁剂，包括原来用的富马酸亚铁，后来用的二维亚铁，三维亚铁，包括一些铁跟其它元素的合剂，铁铵锌铜维B1糖浆等一系列的铁制剂，都可以补充铁元素。 铁剂有很多种剂型，有水剂、颗粒剂，还可能有不同的口味，各位家长可以根据自己宝宝的反应来选择不同的补铁的剂型。 缺铁性贫血的孩子，除了吃铁剂以外，饮食的调整还非常关键，包括平时正常的饮食。临床上看到很多家长，就是六个月以上的孩子仍旧以母乳喂养为主，没有适时的添加配方奶和其它辅食。 所以导致铁元素缺乏，贫血的孩子还可以吃一些含铁比较多的食物，比如菠菜、木耳、猪肝等，从食物当中补充一些铁元素。

小儿缺血的专业名称为贫血，特别是婴幼儿容易发生贫血，比较常见的有两种，包括营养性缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血。特别是婴幼儿，6个月以后到2-3岁之前，该年龄段非常容易发生。现在营养素摄入比较能够满足，但铁元素、维生素B12、叶酸等营养素称为微量营养素，这些往往不是特别重视，特别是在不是母乳喂养或母乳喂养不佳的情况下容易发生。 对于患儿首先要做血常规、血细胞分析明确血红蛋白是否较低，低到一定程度才可称为贫血，需要积极明确病因，明确是缺铁还是缺叶酸、维生素B12，如果能够确定病因，需要积极补充，特别是轻度贫血时很容易纠正。

婴儿缺血取决于缺血的贫血程度，临床上轻度贫血最为多见。这时主张尽量食补，假如食补效果不佳时可以配合药补。此时需要明确贫血的性质，对于营养性缺铁性贫血，可以进食含铁元素高的食物，颜色深的蔬菜和食物，如黑芝麻、茄子、紫菜、木耳等。而要是贫血程度比较重，需要给予铁剂治疗，即含铁元素的药物，现在临床上有较多此类药物。 如果是营养性巨幼细胞性贫血，则需要补充叶酸、维生素B12类药品，因此含叶酸、维生素B12的食物，包括各种蔬菜、水果等都能补充。但对于严重的重度贫血，则应住院进行输血治疗。

两个月宝宝正处于生理性贫血阶段，一般查血常规血红蛋白在100g/L左右，是正常现象，主要是婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加、血红红细胞数目和血红蛋白量逐渐降低导致。贫血多为轻度，一般不影响宝宝生长发育，不需特殊处理。但如果贫血较重，则需要进行相关检查，寻找贫血原因。 这阶段需注意营养性缺铁性贫血以及其它先天血红蛋白合成不良疾病，如南方地区常见地中海贫血，再针对贫血病因及时进行治疗，严重贫血宝宝甚至需要输血支持治疗。

7个月宝宝正处于快速生长阶段，容易出现贫血，这阶段贫血多为缺铁性贫血。母乳中铁可吸收率较高，因此母乳是这阶段最好的补铁食物，应坚持母乳喂养，母乳不足时可以用强化铁配方奶粉喂养。 这阶段宝宝正处于逐渐添加辅食的过渡阶段，可加入富含铁的固体食物，如铁强化米粉，米粉可用母乳或牛乳调配。其它含铁较高食物，如红肉类、禽类、鱼类等动物性食物也可以以肉泥形式逐渐添加，同时也要逐渐添加富含维生素C的水果泥、蔬菜泥，补充维生素C，有助于铁吸收。