缺铁性贫血

如果婴幼儿出现缺铁性贫血，可以首先考虑从饮食中补铁。患儿应补充一些含铁比较丰富的食物，主要如下： 1、猪血、鸭血、猪肝，以及牛肉等红肉。但是一般情况下，猪肝应尽量少吃，因为猪肝为代谢性的器官，猪肝里面有可能会有重金属，或者其他有害的代谢产物； 2、颜色深的蔬菜，比如香菇、黑木耳。患儿亦可通过药物补铁，常见的补铁药物为亚铁，比如硫酸亚铁。补铁的时候，患儿最好加上维生素C一起补充。

妊娠期缺铁性贫血，我们是可以去帮助孕妇去改善缺铁性贫血。缺铁性贫血不同于特殊的贫血，比如地中海贫血，这种贫血需要特殊的干预，而缺铁性贫血可以通过饮食和药物，来达到治疗效果。通常情况下孕妇需要保证食物的多样性，不要单纯的吃一种食物。很多食物里面含有铁剂，比如动物的内脏和瘦肉、牛肉，这些都是含铁非常丰富食物，当然蔬菜中，比如菠菜、花生等，这些食物都可以。事实上在妊娠期对于缺铁性贫血的妈妈而言，食物远远不够，需要药物补充。很多人孕妇说我的家人说怀孕的时候不能吃任何药物，事实上大家对这个理解有它对的一面，是不能滥用药物，但药物是肯定可以用的。比如孕早期补充叶酸来预防神经管的缺陷，到妊娠中晚期要补充铁剂来预防缺铁性贫血，同时对于孩子的生长有很大的好处。甚至有的人研究缺铁性贫血可能导致孩子将来智力发育都受到一定的影响，对于孕妇的缺铁性贫血就更为严重，比如缺铁性贫血会导致贫血性心脏病。所以需要来靠药物补充，这些药物非常安全，均为B类药。A类、B类、C类，可能孕妇不知道那是什么药，这个药是安全的，是专门为孕妇准备，比如铁剂、钙剂，铁剂有很多种，包括口服液、颗粒或片剂，只要对孕妇有帮助的铁剂都没有关系。所以针对个人喜好，可以与医生进行沟通。总之，吃铁剂对孕妇而言肯定有好处。

缺铁性贫血口服补铁相对来说较安全。如果由于胃肠道或其它非耐受状况，需选择静脉补铁。临床上常见的有蔗糖铁、右旋糖酐铁。蔗糖铁可静脉输注，右旋糖酐铁主要用于肌肉注射。 患者需至医院根据具体的血红蛋白需要补充量进行补充。口服补铁既安全又物美价廉，也可达到较好治疗效果，一般2周可得到明显改善。 按常规讲一般补充3-6个月，当血红蛋白正常后观察血清铁蛋白，如果血清铁蛋白达到50ug/L以上，即可停止补充。

缺铁性贫血原因包括以下几个方面： 1、摄入不足：婴儿期发生较多； 2、吸收障碍：如进行胃肠道手术后，由于吸收铁部位发生病变，形成吸收障碍； 3、慢性丢失：慢性失血为缺铁性贫血主要原因。如女性患者，由于月经量过高导致。尤其育龄期是女性缺铁性贫血的高发年龄；如男性患者，如果发生缺血病表明胃肠道出现病变，如溃疡、痔疮、胃肠道出现肿瘤。

缺铁性贫血的诊断包括： 1、了解症状及体检：患者常出现如胸闷、气促、乏力等症状； 2、血液检测：包括血常规、血清铁蛋白、游离铁等检测。血清铁蛋白是诊断的金标准。血红蛋白正常值为110g/L，低于30g/L属于极重度贫血，低于60g/L属于重度贫血，60g/L-90g/L属于中度贫血，90g/L-110g/L属于轻度贫血。 通过输血治疗，可改善重度病人的生活质量，另外，还包括补铁治疗、病因治疗等措施。

小儿缺铁性贫血的治疗方法如下： 1、病因治疗：根据不同的发病原因给予驱虫、控制食物过敏、治疗消化道疾病等治疗； 2、食物治疗：适用于轻度贫血患儿，均衡膳食，多食富含铁的食物，同时增加维生素C的摄入，以促进铁吸收； 3、药物治疗：适用于中度贫血或经食物治疗不能改善贫血的患儿。首选口服铁剂，餐后半小时服用胃肠道反应较小，适当增加维生素C的摄入，以促进铁剂的吸收； 4、输血治疗：适用于重度贫血且血红蛋白低于30g/L的患儿。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

红细胞偏低同时伴有血红蛋白降低，临床称为贫血。贫血有很多原因，要具体分析贫血的原因，给予对症治疗。年轻女性最常见的是缺铁性贫血，主要跟月经增多有关，通过补充铁剂，血红蛋白得到明显改善，贫血好转。老年人最常见的是营养性贫血，老年人因为饮食习惯或者长时间不进食肉类、蔬菜导致营养性贫血，诊断之后给予补充叶酸或者维生素B12，贫血很快纠正。 其它贫血包括再生障碍性贫血、溶血性贫血、白血病引起的贫血等，这些疾病要积极治疗原发病，贫血得到明显改善。男性血红蛋白低于120g/L诊断为贫血，女性血红蛋白低于110g/L诊断为贫血。

导致缺铁性贫血的常见原因具体如下： 1、慢性失血，常见女性月经过多失血导致缺铁，还有在人群中比较常见的痔疮，痔疮出血之后也可导致长期慢性失血，以上两个原因是导致出血比较常见原因。此外，老年人没有痔疮，以及男性不会有月经，如果出现缺铁性贫血，失血原因主要明确是不是有消化道肿瘤，相对比较常见，比如直肠癌、结肠癌。所以，在老年人群中，会让患者筛查有没有消化道肿瘤等情况，查一下大便潜血。如果大便潜血阳性，可让患者做胃肠镜； 2、部分患者因为饮食比较少，以及素食不吃肉，可导致营养不良，从而引起缺铁性贫血； 3、有时需求过多，如小孩长身体过快，也是引起缺铁性贫血的常见原因。

缺铁性贫血是贫血中最常见的贫血，常见于老年人、儿童和妊娠年龄的妇女。缺铁性贫血最常见的病因是慢性失血，因此服用的药物主要是补充铁剂，最常见的是口服琥珀酸亚铁的铁剂。 此外，还应注意铁的吸收环境，如在酸性环境下，铁更容易吸收，因此补充铁剂的同时可考虑补充维生素C，帮助铁的吸收。若在补充铁的同时，服用抑酸药物，比如奥美拉唑等PPI类药物，会影响铁的吸收。 此外，铁剂会对消化道有刺激作用，可以通过中药调理脾胃，促进铁剂更好的吸收，也可促进疾病的恢复。缺铁性贫血的患者应少饮用浓茶、咖啡等，避免影响铁剂的吸收，饮食中含鞣酸类的食物也会影响铁的吸收。

孕妇怀有胎儿，她本身需要额外补充一些富含铁剂的食物。普通人如果出现缺铁性贫血，一般应该建议服用铁剂，即要额外补充铁元素，同时在饮食上要加以补充，比如瘦肉、鸡蛋，或者海产品、绿色的蔬菜，及动物内脏，或者是血豆腐等，这些都可以在一定程度上起到补铁作用。但是食物性的补铁，会受到胃肠道功能的影响。如果胃肠道对铁剂吸收有问题，再多的饮食实际都是排出去的。经常看到吃铁剂的病人，往往大便都会变黑，说明外源性补充铁剂的时候，只有很少一部分吸收到血液当中，大部分都是经过肠道排出去了，食补也是这样的过程，所以食补的疗效是有限的。