缺铁性贫血

网织红细胞指介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间，尚未完全成熟的红细胞。网织红细胞计数可判断骨髓红细胞造血情况，因而对血液系统诊断和观察疗效具有重要意义。网织红细胞正常成人参考范围为0.5%-1.5%，新生儿为2%-6%。 临床患者发生溶血性贫血时，由于大量红细胞进入血循环，可使网织红细胞数量高达20%甚至更高，因此，网织红细胞计数为贫血患者经常随访检查的项目之一；急性失血患者失血后5-10天，网织红细胞可达高峰，2周后可恢复正常；骨髓增生功能良好患者，如缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血患者给予铁剂、维生素B12及叶酸治疗后，可见网织红细胞明显增加，1周左右达到高峰，临床可用来判断治疗效果。

老年人拉黑便，正常情况下可能与进食的食物和药物有关，亦有可能是疾病因素引起，具体如下：一、正常情况：1、食物：如老年人最近吃猪血食用过多，可能会引起大便颜色发黑；2、药物：若老年人有缺铁性贫血，服用药物里，含有补铁的药物，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等，需要补铁的治疗，有可能会引起大便颜色发黑。另外，保护胃黏膜的铋剂，亦有可能会引起大便颜色的发黑。二、疾病因素：1、消化道出血：在老年人出现拉黑便时，应警惕是否出现便血，某些炎症以及血管畸形，会导致出血，消化道出血会引起大便颜色发黑。若化验黑便，潜血试验阳性，即可验证消化道出血的情况，应进一步检查，明确出血病因；2、占位性病变：需注意有无结肠肿瘤等占位性的病变问题。

小儿缺铁性贫血发病原因多数是饮食不当，故必须改善饮食，合理喂养。贫血为轻度者，食品中含铁量最高的为黑木耳、海带、动物血液和肝脏，其次为肉类、豆类、蛋类和绿叶蔬菜，乳类中含铁量少。蛋黄中含铁量也不少，但其铁质常与含磷的有机物紧密结合，使铁的吸收率仅为3%。豆类、玉米类吸收率可达5%～10%。而动物血、肝脏、瘦肉和鱼类不仅含铁丰富，而且吸收经高达11%～22%，是补充铁剂的良好来源。母乳铁含量虽不多，但吸收率高达50%。因此要大力提倡母乳喂养。 小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血。其发生的根本病因是体内铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。临床上除可出现贫血外，还可因缺铁而降低许多含铁酶的生物活性，进而影响细胞代谢功能，使机体出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下、精神神经症状以及皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现。

儿童贫血会造成各个器官供血供氧不良，对智力发育、体格发育造成严重影响。儿童缺铁性贫血治疗的药物与成人类似，但剂量不同，可口服铁剂进行治疗。口服铁剂吸收较快，不能耐受者可给予肌肉注射右旋糖酐铁或静脉输注蔗糖铁做替代治疗。

首先咱们说一下这个缺血的概念，中医讲可能叫血虚，但是在西医来讲，我们认为就是贫血。贫血最常见的一个类型就是缺铁性贫血，因此其实补铁的食物在一定程度上就是补血的食物，在食物中含铁量比较高的食物包括动物的肝脏、动物血、蛋黄以及豆制品等，所以我们在补血的时候可以选择一些铁含量高的食物。通常大家都认为菠菜的铁含量高，其实菠菜铁含量并不是很高，而且其中的铁并不容易被人体吸收，并不是补血的比较好的食材。缺铁性贫血，有的时候还与维生素B12的缺乏及叶酸的缺乏相关，并不是单纯的补充了铁元素，我们就补了血。所以如果出现严重的贫血的情况，应该到专科医院就诊，明确自己到底是什么原因引起的贫血，而不要盲目的只服用补血类的食物。

琥珀酸亚铁片一般可以和感冒药同时服用。市面上常见的感冒药包括中成药，如感冒清热颗粒、连花清瘟胶囊等，以及解热镇痛类单复方制剂，如包含对乙酰氨基酚类药物的复方制剂等，此外，还有抗病毒药物，如针对甲型流感的奥司他韦等。上述药物与琥珀酸亚铁之间没有明显的相互作用，所以可以一起服用，但要根据医生开具的用法、用量进行服用，不应自行加量。同时需要注意在感冒期间多饮水，保持饮食清淡，保证充分休息。琥珀酸亚铁片属于矿物质非处方药，主要起效成分是琥珀酸亚铁，主要用于缺铁性贫血的预防和治疗。铁是红细胞中血红蛋白的组成元素，缺铁时红细胞合成血红蛋白的量减少，致使红细胞体积变小，携氧能力下降，从而引起缺铁性贫血。此时口服琥珀酸亚铁片，可以为人体补充铁元素，纠正缺铁性贫血。

缺铁性贫血的症状包括： 1、常见贫血症状：如头晕、记忆力减退、注意力不集中、心慌、气短、活动乏力、纳差、便秘、腹泻、夜尿增多、蛋白尿、月经不调等； 2、缺铁的特殊表现：如吞咽困难或者出现舌炎等，儿童会出现明显的神经系统症状及异食癖等表现。

缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。临床上可通过以下检查进行明确诊断： 1、血象检查：呈小细胞低色素性贫血，血片中红细胞大小不一以小为主，中央淡染区扩大，红细胞计数和血小板计数一般无改变； 2、骨髓象检查：骨髓增生活跃，以红系增生为主； 3、铁代谢检查：表现为血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，血清铁蛋白降低； 4、红细胞游离原卟啉升高； 5、血清转铁蛋白受体升高。

缺铁性贫血是由于体内储存铁不足，导致红细胞生成障碍引起。患者早期一般无明显不适感，主要表现为困倦、乏力，严重者会出现心慌气短、胸闷、头晕、耳鸣、失眠、烦躁及食欲不振等症状。缺铁性贫血的病因较多，营养不良可能导致患者出现缺铁性贫血；胃部疾病也可能引发缺铁性贫血。此外，消化道肿瘤可能导致患者出现铁吸收障碍，进而引发缺铁性贫血。

缺铁性贫血在血液科病种内属良性病，由各种原因引起造血原料中铁缺乏，血红蛋白合成减少，导致血液系统贫血性疾病。根据病因不同，可采取不同的治疗措施。由营养不足引起的缺铁性贫血，通过补充营养、改善营养进行治疗。 长期慢性出血，如月经过多、痔疮、钩虫、寄生虫等慢性出血，导致的缺铁性贫血，需通过药物治疗，临床上儿童常用蛋白酸铁口服液，成人常用多糖铁等进行补铁治疗。消化道吸收较差的患者，可通过静脉注射右旋糖酐铁改善贫血。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。