继发性癫痫

发烧后抽搐的原因具体如下： 1、婴幼儿：发烧后抽搐多见，在医学上称为高热惊厥。主要原因为婴幼儿神经系统发育不完善，大脑皮质抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到外界刺激，容易导致兴奋扩散而引起抽搐。6个月到4岁的幼儿在高热时最容易出现抽搐，所以宝宝出现发热时先不要惊慌，先测体温，可喂食常用退热药物，也可用温水擦浴，将体温尽量降下来，以免出现高热惊厥； 2、成年人：既往有颅脑损伤，在继发性癫痫发热后，可诱发原发疾病加重癫痫发生，也需注意。若出现发热伴抽搐，可让患者侧卧位，保持呼吸道通畅，尽可能进行积极的降温措施，同时拨打120送往附近医院就医。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
继发性癫痫病因复杂，治疗手段和方法也是不相同的，常用的治疗方法有以下几类。药物治疗，用药之前应明确诊断，按照发作的类型，正确的选择药物，迅速控制症状，比如常用的药物有安定、苯妥英钠、卡马西平等等，一般情况下，原则上是单独用药，症状难以控制的时候，可以选择联合用药，药物治疗两年以上没有效果的人可以酌情考虑手术治疗。还包括高压氧治疗以及针对于颅内占位性病变合并继发性癫痫的患者，药物治疗效果不好，可以选择手术治疗，去除颅内致癫痫的病灶，提高治疗效果。另外还包括一些放射的外科治疗，比如伽马刀等等，还有联合中医的治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张光明  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
继发性癫痫有很多因素，比如外伤所致的继发性癫痫，那就预防外伤，脑出血就预防脑出血，颅内感染导致的脑脓肿，那预防感染。比如脑子发育不良引起的继发性癫痫预防不了，生下来就是这样。所以不是所有都是可以预防的。有些东西可预防，但是太广泛了，比方预防颅内感染，各部位感染都需要预防的。继发性癫痫本身由各种病变导致的颅内结构病变引起的癫痫，颅内结构改变也是不太好预防，外伤就别受伤，感染引起就别感染，尽量的防止这些因素。

讲解医师：张光明  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
继发性癫痫的概念非常广，只要是颅内有结构改变所致的癫痫都是继发性癫痫，继发性癫痫的原因跟癫痫原因一样，是多种方面的。比如脑积水是继发性癫痫，脑子里面长瘤子、脑出血导致的也是继发性癫痫，FCD（脑内局灶性皮层发育不良）、代谢性的疾病引起的局灶性的脑的改变也可以是继发性癫痫，比如脑脓肿、感染等等引起的都可以是继发性癫痫。所以引起的也是多因素的。继发性癫痫至少有个病变，各种原因都可以导致不同类型的病变，所以是多种因素导致了继发性癫痫。

小儿癫痫能否治愈与患儿的发病原因、发作形式、脑电图检查等密切相关。儿童良性癫痫只要及时规范的用药控制症状，减少发作次数，通常在青春期后发作逐渐减少，甚至消失；继发性癫痫通过手术切除大脑内特发性癫痫灶，80%的患者也可达到临床治愈。

原发性癫痫病通过正确、规范的治疗，可以完全控制，并且能够达到临床治愈标准。原发性癫痫病是指具有特征性临床表现及脑电图表现的癫痫，可以有疾病家族史。原发性癫痫又称特发性癫痫，病因不明，没有发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常，可能与遗传因素有密切关系，在儿童和青少年发病较多。继发性癫痫病因比较明确，主要继发于其他脑部疾病，如脑出血、脑损伤等。特发性癫痫与年龄密切相关，如婴儿痉挛在1岁时起病，儿童失神发作高峰是6-7岁，肌阵挛癫痫起病在青春期后。特发性癫痫要注意与难治性癫痫进行区分，避免误诊。特发性癫痫病药物治疗是首选，通过规范的单一抗癫痫药物治疗，可以取得良好的治疗效果，且预后良好。如果药物治疗不理想，则可以考虑手术治疗，达到控制癫痫发作的目的。

癫痫发作是由于脑细胞异常放电，引起病人肢体抽搐，或者意识丧失等情况，其中癫痫的原因包括原发性癫痫，即并没有明确因素，这类病人可能需要通过脑电图、脑磁图、核磁共振等检查方式，综合判断其癫痫出现的原因。大多数病人通过药物治疗，可以控制癫痫发作，对于控制不理想，即难治性癫痫病人，可以通过视频脑电图或者长程脑电图，包括特殊的颅内电极植入方式，判断其癫痫灶的位置。部分病人可以通过手术控制癫痫发作，或者达到治愈癫痫的目的。此外，还包括继发性癫痫，由于部分继发因素，比如颅内肿瘤、炎症或者脑血管病等，导致癫痫发生，此类癫痫有明确病因。通过去除病人的原发病，可以治愈此种癫痫。

继发性癫痫多存在病因，即在病因前提条件下诱发癫痫，故称继发性癫痫，临床上也称症状性癫痫。引起癫痫的病因较多，最常见如肿瘤、炎症、脱髓鞘疾病、电解质紊乱、缺血缺氧性脑病、血管病等。 对于明确原因的癫痫需针对病因进行治疗，如脑肿瘤需手术切除；如果为脑炎、脑膜炎，需进行治疗；若为电解质紊乱，需纠正低钠、低钾。针对病因进行治疗后，癫痫可消失。所以继发性癫痫的治疗主要为针对引起癫痫的病因进行治疗。当这些病因消除，癫痫即可治愈。

继发性癫痫是脑部多种病变引起的癫痫发作，占癫痫发作的大多数，发病年龄不一，其主要症状如下： 1、大发作：以意识丧失和全身抽搐为特征，发作分为四个阶段，即潜伏期、强直期、抽搐期、恢复期，发作后一般不能回忆； 2、小发作：以短暂意识丧失为特征，多可伴肌阵挛或自动症； 3、局限性发作：以局部症状特征为主，一般无意识障碍，又可分为运动性发作如阵挛性发作、失语性发作、旋转性发作等，感觉性发作如体觉性发作、特殊感觉性发作； 4、精神运动性发作：也称颞叶癫痫，实际是一种局限性发作而具有复杂症状者，其症状可单独或相继出现，也可扩散或合并大发作，如特殊感觉性发作、内脏感觉性发作、精神感觉性发作、情感性发作、自动症等。

脑溢血就是脑内血管的破裂，脑溢血病人出现了抽搐就是脑内血管破裂出血，出血凝块压迫脑组织，导致支配肢体运动的神经受到压迫而出现感觉障碍，出现肢体部分和全身的抽搐，即所谓的继发性癫痫。因此，脑溢血后遗症抽搐有可能是继发性癫痫发作。对于这类患者，应该口服抗癫痫药物如苯巴比妥钠、苯妥英钠、卡马西平等，同时需要注意饮食上避免进食可以诱发癫痫的食物，如羊肉、鸭肉等，还要注意一些诱发因素，避免过度的劳累熬夜，保持大便的通畅，戒烟戒酒，保持情绪的开朗。同时我们还需要控制基础疾病，如高血压、高血糖、高血脂等。脑溢血后遗症患者在家里面出现了抽搐的情况，周围的人不要轻易去搬动患者，让他的头偏向一侧，如果有毛巾等，可以用毛巾扳开他的嘴塞住，以避免舌头的咬伤，解开衣领，保持呼吸道的通畅，同时拨打120，等待救护车的到来，将病人及时送到医院。