绝经

脊髓型颈椎病手术后康复方法具体如下： 1、手术通常进行固定，比如颈椎前路和颈椎后路，都要打钉、钢板固定，固定以后，因为存在活动，会对钢板、螺钉产生应力，如果骨头里面还没有恢复，用力活动，会对钢板、螺钉产生力量，容易造成松动，甚至断裂。所以早期不建议做更多的运动，应采用颈围外固定； 2、如果颈椎骨质非常好，骨量较好，这种情况下颈围外固定会限制比较松。如果颈椎骨质疏松明显，比如年龄比较大，老年女性绝经期以后，骨质比较疏松，螺钉、钢板把持力会比较松。这种情况下颈围外固定更为严格，外固定期间，在清醒不动时，可取下来进行颈部肌肉自我按摩，颈围外固定后，再逐渐进行颈椎功能屈伸各方面锻炼，这种通常需要医生确定颈椎已经恢复，再去进行颈椎的具体康复锻炼活动。

随着电脑和视频的普及，干眼病的患者越来越多。干眼症的症状主要表现为眼睛干涩、少泪、视物模糊，甚至异物感、刺痛、影响视力。眼睛上面有一层泪膜，而泪膜是一层保护膜，可分为三层，即水质层、脂肪层、黏蛋白层。水来自于泪腺和副泪腺，脂质主要来自于睑板腺，黏蛋白主要来自于结膜上面的杯状细胞。 50岁以上的绝经期女性，包括干燥综合征的患者，是由于泪腺功能减退而造成的眼干燥症。一般需要补充水分，即人工泪液。而长时间使用电脑、手机以后造成的眼干燥症，主要是由于泪膜蒸发过快导致，可以通过使用人工泪液、进行物理热敷、睑板腺的按摩缓解。如果是由于黏蛋白减少引起，如角膜烧伤，除了使用人工泪液以外，还可以通过干细胞移植类的手术进行治疗。

子宫、卵巢全切除对育龄期的女人影响比较大，对绝经以后的女人影响相对比较小。具体分析如下：1、育龄期：如果子宫、卵巢全切除，会导致女人失去生育能力，还会影响到激素水平的分泌，比如对女人影响比较大的雌激素水平，会随着双侧卵巢的切除迅速下降，这时会表现为围绝经期的症状，如潮热、出汗、烦躁、心血管系统的表现，以及泌尿道和生殖道萎缩的症状，如阴道干涩、性生活困难等，随着卵巢的切除，这些表现都会比较明显；2、绝经以后：如果是绝经以后做子宫、卵巢全切除，对女人的影响相对来讲会比较小。由于此时卵巢已经停止排卵和内分泌功能，再做卵巢切除对全身状态的影响相对来讲会比较小。所以子宫、卵巢全切除，在育龄期对生育和内分泌系统会有很大的影响。

如果出现乳房萎缩，可能由以下原因引起：1、雌孕激素水平下降：女性乳房体积由腺体组织和脂肪组织共同构成，腺体组织的维持及活性都需要较高的雌激素及孕激素水平。随着女性年龄增长，特别是更年期或绝经之后，卵巢功能降低，雌激素、孕激素水平下降，从而出现不可避免的腺体组织活性降低，细胞含量减少、体积减小的情况，从而出现乳房体积减小即乳房萎缩。萎缩一般认为不可避免，但也较为正常，可以通过整形美容的方法，进行对抗性治疗；2、哺乳后乳房萎缩：女性的乳房在怀孕以及哺乳时，一般都会出现体积增大，如果未采取正确的哺乳方法，未正确戴哺乳期的胸罩，胸罩缺乏支撑力，导致回奶速度过快，哺乳后恢复期缺乏保养，都可能导致乳房在哺乳结束之后出现萎缩；3、其它原因：包括卵巢病变导致激素水平分泌功能下降，从而导致雌孕激素水平下降，乳房的血管栓塞、循环不通畅以及减肥等。乳房的体积大部分由脂肪组织构成，减肥会在一定程度上导致乳房体积缩小。

卵巢囊肿是广义名称，包括卵巢浆液性囊肿、卵巢黏液性囊肿、卵巢畸胎瘤等，良性卵巢囊肿需根据患者年龄选择手术方案，主要内容如下：1、年龄较小：需保留卵巢内分泌功能，应进行囊肿剥除术，剩余卵巢可进行成形术；2、年龄较大：接近绝经期的患者，可进行囊肿侧附件切除手术。绝经患者可以考虑进行双侧附件切除术，包括囊肿切除术。上述手术均可在腹腔镜下进行，术后患者恢复较快，多数可在手术当日下床活动、自主排尿，3-4天即可出院。

如果没有完全绝经，即育龄期女性，根据月经周期不同，子宫内膜厚度会出现变化。通常月经干净后子宫内膜厚度应在0.4-0.7cm，下次月经来潮前子宫内膜厚度在0.7-1.0cm左右；更年期指绝经以后，绝经后子宫内膜通常因无激素刺激可逐渐变薄、萎缩，因此绝经后女性子宫内膜厚度在0.5cm以下为正常。 60岁左右的女性子宫内膜厚度在0.2-0.3cm，如此时子宫内膜厚度达到0.5cm甚至以上，需考虑宫腔是否存在异位或占位性病变、子宫内膜异常增生及是否出现子宫内膜癌变，建议入院行相关检验及检查，进一步明确诊断。

《黄帝内经》中提到女子七七天癸竭地道衰即卵巢不会来月经，大部分在40-50岁左右，也有人到55还有月经。绝经以后可以出现各种各样更年期症状、绝经期症状，像潮热、出汗、脾气暴躁。好多人出现肩关节疼痛、躯体疼痛，有人肩关节痛，有人腰疼，因为雌激素缺乏，引起骨质疏松，引起疼痛。可以从以下方面进行预防： 1、饮食方面多吃些豆类制品，清淡为主； 2、精神方面尽量保持心情舒畅，少发火，少生气； 3、治疗方面可以到正规医院吃中药或针针灸，调节调节情绪，疏肝补肾。 每个人症状都不一样，有人症状很轻，有人症状很重，轻症很平稳可以度过绝经期，重症经过1-2年治疗大部分可以度过卵巢早衰症状。

功能性子宫出血时间长、出血量多，容易造成失血性休克、重度贫血的发生，也会危及到生命。青春期的女性，少量、长时间的出血，情绪会比较烦躁，直接影响心情及学习成绩。绝经期的女性会由于出血量少，身体无不适感，即使出血一直持续也不被重视，引起慢性贫血的发生，建议女性月经期超出一周未干净的情况下，及时到医院就诊。

功能性子宫出血主要是由于内分泌紊乱引起，治疗原则如下： 1、出血期给予止血并纠正贫血，血止以后予以调整周期，预防子宫内膜增生和异常子宫出血的复发，有生育要求者给予促排卵治疗。青春期少女以止血、调整月经周期为主，生育期的妇女以止血、调整月经周期和促排卵为主，绝经过渡期的妇女则以止血、调整月经周期、减少经量、防止子宫内膜癌变为主。其止血方法以性激素为首选药物，可以用孕激素、雌激素、复方短效口服避孕药等性激素治疗。调整月经周期，可以用孕激素、口服避孕药、雌孕激素序贯法调整周期，促排卵治疗常用克罗米芬或者来曲唑治疗； 2、药物治疗无效、无生育要求、年龄较大、不宜随访的患者应考虑手术治疗，手术方法可以根据患者的情况选择保子宫的子宫内膜去除术，或者子宫切除术。

外阴癌是发生在外阴局部的恶性肿瘤，好发于绝经后的妇女。目前推荐三级预防概念，具体如下： 1、一级预防疫苗：注射预防宫颈癌的HPV疫苗的女性外阴癌的发生率有所降低； 2、二级预防筛查：对于久治不愈的外阴瘙痒、溃疡、色素沉着、硬结、渗液和渗血者，及早行外阴多点活检，鼓励外阴硬化性苔藓患者进行自查，进行外阴活检，明确诊断； 3、 三级预防癌前病变管理：对于外阴临床上皮内病变和分化型上皮内瘤变的外阴癌，癌前病变患者积极的治疗和密切的随诊2-3年。对于确诊的宫颈癌、阴道、肛门周围鳞状上皮内病变的患者，在阴道镜的随诊过程中必须同时检查外阴。