结石病

肾结石患者可以吃核桃，但肾结石患者在饮食方面有较多注意事项，具体如下：1、多喝水：每天保证饮水量在2000-3000ml甚至更多；2、少喝饮料：尽量少喝高碳酸、高糖饮料，如可乐等高甜饮料以及浓茶、咖啡等；3、多吃蔬菜、水果：需要多摄入新鲜瓜果、蔬菜，但注意菠菜、紫甘蓝、花生、毛豆等绿色蔬菜，尽量减少摄入；4、少摄入植物蛋白：需要减少摄入植物蛋白含量较高的食物，如豆腐、豆浆、豆皮等豆制品，避免由于大量尿酸导致结石；5、少摄入动物内脏：少摄入动物内脏、鱼皮等，这种食物摄入过多可能导致结石。肾结石患者可以吃核桃，但是在饮食上需要严格自律和培养良好饮水习惯。

胆结石的患者一般不建议吃高脂肪、高热量食物，因为高脂肪、高胆固醇饮食是形成胆结石的因素。胆固醇性胆结石主要是胆汁中胆固醇浓度比例过高，导致胆固醇结晶，与部分胆红素掺杂在一起形成，所以胆结石患者应尽量避免高脂、高胆固醇饮食。胆结石患者要多吃高纤维素，以及维生素丰富、低脂、高蛋白的食物。如果胆结石患者经常发作，不要吃油腻或者油炸、烧烤等难消化的食物，这些食物有可能会刺激胆囊收缩，导致胆囊内的结石摩擦刺激胆囊黏膜，引起胆绞痛发作，甚至结石移位引起堵塞，从而导致梗阻性化脓性胆管炎、胰腺炎等并发症，严重者还会威胁患者生命。

若女性存在尿路感染，可使用妇炎洁或碘伏消毒外阴，若男性出现包皮红肿，可使用呋喃西林洗液或外涂红霉素软膏、百多邦等抗生素进行治疗。若患者存在尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛或小便出血的情况，建议到医院进行相关检查，明确白细胞、红细胞的增加情况，也可通过B超检查肾积水、结石病灶等。老年男性患者需观察前列腺的大小、体积以及是否存在残余尿等异常情况。若患者仅存在白细胞增加，则属于普通的尿路感染，通常是由于患者体质下降、气候变化导致细菌易侵入体内，患者需多饮水以促使尿液中的细菌排出体外，还可以通过口服抗生素进行治疗。较多见的针对革兰氏阴性菌的抗生素包括左氧氟沙星、诺氟沙星，可达到杀菌的目的。此外，患者可通过口服中成类药物，如尿感宁颗粒、乐清灵胶囊等进行全身调理。而患者还需注意休息并避免熬夜，口服清淡食物以及忌酒、忌辣，从而改善尿路感染的症状。

肾结石病人可以饮用茉莉花茶。肾结石的病人需要多饮水，起到预防结石和排出结石的作用。但病人有时多饮白开水，难以达到摄入量的要求，但如果饮用口感比较好的水，如茉莉花茶水，则可能达到医生的要求。 肾结石病人喝白开水可以配合蜂蜜、茶叶，起到多饮水、稀释尿液、多排尿，以及预防结石和排出结石的作用，从而达到多饮水的效果。肾结石病人除多饮水之外，还需要多运动，同时配合中医中药的治疗，才能达到良好的治疗效果。

尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿科的常见病。根据结石所在部位不同，分为肾结石、输尿管结石、前列腺结石、膀胱结石、尿道结石等。临床上可通过泌尿系CT平扫、分泌性尿路造影等检查明确诊断结石大小、结石部位，为医生制定治疗方案提供重要依据。

后尿道结石如结石嵌顿不能自行排出时，常需要做微创治疗，如经尿道镜或膀胱镜将结石推入膀胱内，然后在直视下用钬激光光纤将结石彻底打碎。后尿道结石常会嵌顿在前列腺部尿道或尿道膜部，由于局部嵌顿常不能自行排出体外，需要用尿道探条将结石推入膀胱内，如结石较小时可以采用体外冲击波治疗，将膀胱内结石彻底打碎。后尿道结石推入膀胱内，结石较大时还应在尿道膀胱镜下做液电碎石术或超声气压弹道碎石术、体外冲击波碎石。病人结石打碎后可以用套石篮取出或用液体冲出。后尿道结石病人常合并后尿道狭窄或尿道局部肿胀，当局部肿胀消肿后，部分病人较小的结石可以从尿道顺利排出，后尿道结石病人应当及早到泌尿外科进行规范治疗。

泌尿系结石治疗的方法分为多种，一般结石病人到医院，首选对症治疗，如果病人出现疼痛马上止痛，然后选择无创治疗，用些解痉的、排石药排出小结石。如果结石较大，根据结石的大小和位置采取不同的治疗方法。如果输尿管结石较大，首先采用体外冲击波碎石，碎石无效就用输尿管镜进行钬激光碎石。如果还无法改善，就需要腹腔镜或者开放手术。另外，肾脏结石目前也采取体外碎石或者经皮肾镜取石等手术方法，结石治疗较复杂，以上主要是药物和手术治疗。

泌尿系结石现在发病率非常高，特别是在炎热的夏天，结石病人非常多，有很多结石病人突然疼痛发作引起肾绞痛，到医院急诊，经检查最后确诊是泌尿系结石。结石形成的原因包括以下方面： 1、先天性因素，某种先天性代谢疾病异常； 2、内分泌代谢异常，尿酸代谢异常，钙磷代谢异常，这种病造成尿液里钙、磷、尿酸含量升高，这样的病人容易形成结石； 3、还有一部分先天性肾、输尿管、膀胱的尿路有先天性发育异常，这种发育异常尿路，容易形成结石； 4、还有的结石形成与饮食、饮水有关系，比如经常吃高钙、高蛋白、高脂肪的食物，由于代谢异常，也会形成结石； 5、有的病人与生活习惯有关系，比如喝水少，不爱运动，这样的情况也容易长结石。 结石形成原因很复杂，每人都不一样，一定要根据每个人情况分析或者找出结石复发的原因。

甲状旁腺病变射频消融主要针对甲状旁腺增生、甲状旁腺腺瘤导致甲状旁腺功能亢进，进行治疗。其中甲状旁腺功能亢进分为原发性和继发性。原发性甲状旁腺功能亢进多由于机体缺钙刺激甲状旁腺增生导致，为结节增生，甲状旁腺激素较低，伴随钙磷代谢异常、结石病变、骨质疏松等情况时可进行消融治疗。继发性甲状旁腺功能亢进由于肾功能不全长期透析造成，该种情况可进行消融治疗。另外，良性病变可进行消融治疗，甲状旁腺癌症目前未进行临床操作，暂不适合消融治疗。

肝胆管结石微创手术指征如下： 1、胆囊结石病人如果没有症状，不建议主动动它，包括现在国内个别医院实施保胆取石等手术； 2、胆囊结石有症状的病人或者B超发现胆囊壁比较厚，超过3mm以上，或者结石相对比较大超过3-4cm以上，同时B超或CT发现瓷化胆囊，表示胆囊钙化，这时候没什么功能，或者胆囊息肉比较大或者胆囊颈结石，或者病人合并一定基础病如高血压、糖尿病，这时候议尽早手术； 3、肝内胆管结石如果没有合并脓肿、肿瘤，其他情况合并有腹痛、黄疸，不建议去主动弄它，密切观察为主； 4、胆总管结石，根据胆总管结石发生的数量、部位，有没有合并胆囊结石，选择微创手术或者选择ERCP，就是胃镜下通过十二指肠镜取石，不同的部位有不同手术方式。