细菌性阴道病

如果有外阴部红肿瘙痒，建议到医院就诊。因为外阴有皮肤黏膜，与阴道相接，阴道分泌物如果有问题也会刺激外阴。如果出现红肿瘙痒，首先要考虑有没有炎症，到医院就诊看有没有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或者其它的普通的阴道炎。如果有细菌性阴道病，要先消炎，消炎后看外阴瘙痒是否好转。此外，外阴会长皮疹，如果湿疹可以用相应的药，也需到医院就诊。另外，还有一些人外阴长小疱，开始是红肿，逐渐出现疱，需注意外阴的疱疹性病毒感染，剩下的就是外阴对某些东西过敏，比如内裤、卫生巾，要去掉过敏原，好好保养可以逐步缓解。如果不缓解，外阴长肿物一定要到医院就诊，外阴的这些病变，建议患者不要自己买药，随便用药，有时候会适得其反，如果买错或用了含激素的药膏，病情有可能加重，建议患者尽量去医院就诊。

外阴瘙痒是妇科最常见的症状之一，所以在门诊很多病人说她白带增多，外阴瘙痒，其实是很常见的一种阴道炎症的表现。多数是由外阴各种不同的病变引起的，外阴正常者也可以发生。局部的原因有念珠菌感染引起念珠菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎，是最常见的两种。还有细菌性阴道病，再有就是萎缩性阴道炎，以前称为老年性阴道炎，就是女性岁数大了，绝经以后，没有激素的作用，阴道局部就萎缩干涩变薄，所以很多老年女性会有阴部的灼热感、排尿的不适感。还有阴部虱子等蛲虫病，小孩子晚上睡觉的时候，蛲虫从肛门跑到外阴来等等。另外，还有湿疹、疱疹等等，还有药物过敏或者是局部的刺激、不良的卫生习惯、全身性的原因，糖尿病病人的糖分高，也容易引起局部的炎症。再有就是黄疸、维生素AB族缺乏、重度贫血、白血病等等，这些都容易导致外阴的炎症。

白带增多伴外阴瘙痒是已婚妇女非常常见的一个症状，生理性白带增多一般出现在排卵期，白带量会增加，如果同时伴有外阴瘙痒，可能与下列因素有关： 1、有可能是由宫颈肥大导致的分泌物增多； 2、阴道炎：轻度瘙痒，可能考虑细菌性阴道病；中度瘙痒，有可能是滴虫性阴道炎；严重瘙痒，考虑是有外阴阴道假丝酵母菌病，也就是说真菌感染，这个是临床上最常见的症状，有可能白带像豆腐渣一样。 在临床上一般需要进行白带常规的检测，才能够确定具体的发病原因。

下身瘙痒在女性朋友中常见，多发生于已婚的女性。下身瘙痒可见于：阴道炎，阴道炎根据不同的原因可以分为外阴阴道假丝酵母菌，即俗称的霉菌性阴道炎；滴虫性阴道炎、细菌性阴道病和老年的萎缩性阴道炎；下身瘙痒还可以见于全身性疾病，比如比较严重的糖尿病、黄疸、妊娠期的胆汁淤积综合征和维生素缺乏；另外就是不明原因造成的下身瘙痒。大部分瘙痒都是由于阴道炎而引起，因此应该采取以下措施： 1、通过治疗阴道炎而有效地消除瘙痒，明确为何种阴道炎后，使用药物来进行清洗和外用治疗； 2、保证阴部的干爽清洁，潮湿的环境会让细菌繁殖滋生，阴部感染细菌后不仅会产生瘙痒的症状，还会引发其它妇科疾病，因此保证阴部清洁干燥也是解决下身瘙痒的一个方法； 3、内裤大量的堆积细菌也可导致外阴瘙痒，因此应该彻底清洗内裤，可用开水烫或者在阳光下暴晒，起到一定的灭菌效果； 4、外阴瘙痒的女性忌食烟酒、辛辣食物。想要彻底的治疗疾病，建议去医院接受检查和治疗。

外阴瘙痒、白带发绿，常见于阴道外阴炎，尤其是霉菌性阴道外阴炎，此外也可见于细菌性阴道病。具体如下：1、霉菌性阴道外阴炎：霉菌性阴道外阴炎是女性常见阴道外阴炎类型，由阴道外阴霉菌感染所致。表现为白带增多、呈块状、乳酪样或豆腐渣样，常伴有明显的外阴瘙痒等症状，白带分泌物检测看到菌丝时可明确诊断。霉菌性外阴阴道炎，常选择克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等外用抗真菌药物进行治疗。外阴局部在清洗干净后可以涂抹派瑞松，必要时也需要口服抗真菌药物进行治疗，如氟康唑、斯皮仁诺等；2、细菌性阴道病：除霉菌性外阴阴道炎外，有时细菌性阴道病等其他类型阴道炎，也有瘙痒的表现。患者需检查阴道分泌物以明确感染类型，再给予相应的特异治疗。细菌性阴道病是由外阴阴道内厌氧菌感染所致，表现为白带增多、白带异味，呈腥臭味。白带分泌物检测，看到线索细胞即可明确诊断，此时需给予甲硝唑类药物进行治疗。

外阴瘙痒可能和HPV有一点关系，但是关系不大，通常外阴瘙痒和阴道炎的关系更密切。HPV感染大部分人没有任何症状，没有瘙痒的感觉。有部分人在长湿疣，尤其低危型的6型、11型HPV感染引起湿疣时，会有瘙痒等不舒服感觉。真正的高危型HPV病毒引起的是宫颈癌，外阴感染比较少见，更常见于宫颈感染，所以更没有什么感觉，所以宫颈癌要靠筛查诊断。外阴瘙痒一般常见于普通的阴道炎，像霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎，还有非特异性炎症。此外外阴长期保护不好、皮肤黏膜营养不良导致的外阴白斑瘙痒很明显。所以外阴瘙痒可能和HPV有一点关系，但阴道炎、外阴白斑的几率更大一些。如果有外阴瘙痒要去医院就诊查找原因，HPV是不是有感染需要做宫颈癌的筛查确定。

达克宁软膏主要用于治疗真菌感染，导致女性外阴瘙痒的病因有很多，并不一定是真菌或念珠菌感染所引起，所以达克宁软膏是否可以用于外阴皮肤瘙痒，需要根据引起外阴瘙痒的原因而决定，不能治疗所有的外阴瘙痒。如常见的外阴炎症，出现黏膜水肿甚至充血，表现为外阴瘙痒，但炎症不一定是由真菌或念珠菌导致。女性阴道炎也可以导致外阴瘙痒，阴道炎可以分为滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病等。阴道炎可以引起分泌物增多，从而刺激女性的外阴，也可表现为外阴瘙痒。若是滴虫或细菌等引起的外阴瘙痒，不适宜使用达克宁软膏。同时若存在过敏性因素刺激女性外阴，导致外阴黏膜水肿、瘙痒，也不适宜使用达克宁软膏。所以若出现外阴的皮肤瘙痒，需要到正规医院就诊，明确病因后再决定使用什么药物，而不能不明原因就使用达克宁软膏。

女性出现外阴瘙痒的症状时不建议用盐水进行清洗，因为盐水的浓度不易掌控，如果配置过浓，会对于女性外阴皮肤和黏膜产生一定的刺激和损伤，不仅得不到有效的治疗可能还会加重不适的症状，盐水本身也并不能起到有效的消炎作用。因此女性出现外阴瘙痒时，需要根据导致外阴瘙痒的病原体种类进行针对性治疗。女性出现外阴瘙痒多数是由于外阴和阴道的炎症所导致，其中最常见发热包括外阴阴道假丝酵母菌病，即霉菌性阴道炎。还有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等，都可能引起女性的外阴瘙痒。其中外阴阴道假丝酵母菌病最为常见，可能引起外阴的瘙痒、烧灼、痒、疼痛，同时分泌物会呈豆腐渣状或凝乳状，此时需要给予抗真菌的药物进行治疗，包括口服的氟康唑或阴道使用的克霉唑，联合的抗真菌治疗才能使得疾病得到有效治疗。如果是滴虫性阴道炎，便需要采取甲硝唑进行对应性治疗，才能使疾病得到彻底治疗。

白带可以反映外阴、阴道及宫颈的情况，当外阴、阴道、宫颈、子宫等发生炎症改变时，常有白带改变，特别是白带发黄、有异味说明局部有感染，伴有外阴瘙痒通常是白带对外阴黏膜的刺激导致。当出现白带发黄、有异味、伴有外阴瘙痒时，通常是外阴、阴道的细菌感染导致。通常是细菌性阴道病或者其它厌氧菌感染导致的阴道炎，要进行妇科检查和白带检查。如果外阴、阴道充血且白带增多，白带检查时发现有大量白细胞，同时线索细胞＞20%、有氨臭味、pH值升高，证实有细菌性阴道病。这时可以选用甲硝唑类药物口服或者外用消除炎症，必要时性伴侣要同时治疗。

女性出现白带增多、外阴和阴道瘙痒等症状，可能罹患阴道炎症，具体原因如下：1、真菌感染：可导致患者罹患外阴阴道假丝酵母菌病；2、厌氧菌感染：由阴道内加德纳杆菌等厌氧菌感染，导致细菌性阴道病；3、滴虫感染：可通过性生活传播，或患者使用过不洁卫生用品，如公共毛巾、马桶坐垫等均可导致滴虫性阴道炎。表现为白带增多，伴随外阴阴道瘙痒等不适感；4、非特异性阴道炎：当患非特异性阴道炎，可见白带增多和外阴道瘙痒等，一般由婴幼儿时期局部卫生条件不良所导致的炎症，或绝经后老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜外阴皮肤变薄，导致老年性阴道炎。出现上述问题时，患者应及时到医院进行白带常规检查，查明阴道炎种类后，根据病因进行对症治疗。