细菌性阴道病

细菌性阴道炎是细菌感染引起的阴道局部炎症，任何炎症如果在感染期最好不要同房，如果同房最好采取一定保护措施，包括局部冲洗和应用避孕套等。 如果治疗结束，感觉细菌性阴道炎好转后，完全可以同房。性生活频繁是细菌性阴道病的原因，所以可以适当性生活，但是不能太频繁，而且性生活期间要注意个人卫生，采取一定保护措施。个人卫生方面，如内衣、内裤要经常烫洗、暴晒，注意饮食方面不要进行辛辣、刺激、生冷的食物。

白带通常是白色或者是透明状的液体，并且没有特殊的异味。如果白带出现异常，患者白带就会发黄，并呈泡沫状，部分患者会出现瘙痒症状，可能是滴虫性阴道炎。部分患者的白带会呈豆渣状或者凝乳状，特别稠厚，患者可能患有外阴和阴道的假丝酵母菌病，即霉菌性阴道炎，还有部分患者白带非常稀薄，表现为白色、灰白色，具有腥臭味。患者经常自觉存在异味，且内裤总是比较脏，则可能患有细菌性阴道病。也有可能是患者饮水较少，引起的白带发黄，其为患者上火的表现。 所以，如果患者出现白带发黄、瘙痒或者外阴疼痛的情况，一定要及时到医院就诊，并根据不同的情况进行对症治疗。

念珠菌阳性指念珠菌性阴道炎，也称为霉菌性阴道炎，是因为念珠菌感染引起，在临床上非常常见，发病率仅次于细菌性阴道病。对于该疾病而言，治疗多选用克霉唑或氟康唑、达克宁等唑类栓剂。 对于未婚女性，不能耐受阴道局部给药或不愿采取阴道局部用药，可选择口服用药。临床上常用口服药包括氟康唑、伊曲康唑。对于重度霉菌性阴道炎，治疗周期需要适当延长到7-14天，若症状严重还可使用外阴止痒的唑类药物。复发性霉菌性阴道炎的治疗周期需要延长到6个月，妊娠期霉菌性阴道炎可选择对胎儿无害的局部唑类药物，口服药物则禁止在孕期使用。 念珠菌性的阴道炎多见于糖尿病患者、孕妇，还有使用激素治疗的患者，如口服避孕药。最常见的症状是外阴瘙痒，豆渣样白带，患者可伴有外阴异常瘙痒，坐卧不宁，痛苦异常，也可伴有尿频、尿痛或性交疼痛等症状。少部分是霉菌携带者，并无临床明显症状。

阴道炎患者可以少量吃辣，但不能吃得过辣。阴道炎指的是各种病原体感染，或局部抵抗力下降所引起的炎症，临床包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎、非特异性阴道炎等。其主要原因一方面是由于局部抵抗力下降，而女性阴道内并不是绝对无菌的环境，正常情况下是乳酸杆菌为优势菌。但如果乳酸杆菌减少，而加德纳尔菌，或其他需氧菌等杂菌增多，便可能会导致阴道的炎症。另外，霉菌、滴虫、细菌同样可以引起相应的感染、炎症。由于老年性阴道炎是由于雌激素下降所致，因此治疗需要使用针对性的抗菌药物、抗真菌药物，包括局部使用活菌胶囊，以及局部使用补充雌激素的制剂等。无论是针对病因，还是治疗，吃辣及辣的食物并不影响阴道炎的发生、发展、治疗，但如果吃得过辣，则可能会引起上火，甚至会导致胃肠道的不适，继而出现腹泻、腹痛。总之，阴道炎患者不需要禁辣，但要注意适量，避免进食过量。

通常普通阴道炎无法自愈，需要给予积极治疗。阴道内不是绝对无菌的环境，正常情况下存在各种菌群，并以乳酸杆菌为优势菌，而出现菌群失调后，乳酸杆菌可能会减少，其他杂菌增多，即可表现为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、非特异性阴道炎等不同类型的阴道炎，但无论是哪种阴道炎都需要给予针对性治疗，常见分析如下：1、老年性阴道炎：需要给予抗生素治疗，包括甲硝唑，或硝呋太尔，同时还可以补充雌激素软膏，如果没有给予抗生素、抗炎治疗，也没有补充雌激素，老年性阴道炎只会越来越厉害，严重时还会导致粘连、溃疡、阴道出血发生；2、真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎：真菌性阴道炎需要给予相应的抗真菌口服，或阴道上药，而滴虫性阴道炎需要使用口服，或阴道使用甲硝唑来治疗；3、细菌性阴道病：需要使用口服，或静脉、阴道使用克林霉素；4、非特异性阴道炎：需要局部使用甲硝唑，或硝呋太尔，必要时还需要给予乳酸杆菌，来纠正菌群失调。总之，菌群失调，以及阴道炎在没有纠正的情况下难以自愈，依旧需要临床给予干预。

女性阴道炎的类型有很多，所以要确定阴道的炎类型，才能选择适合的治疗方案。女性常见的阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病，以及支原体阴道炎，或者其它非特异性的阴道炎。 在药物选择上，细菌性阴道炎比较常用的药物是甲硝唑栓剂，或者甲硝唑凝胶阴道局部应用，治疗效果都比较好。霉菌性阴道炎比较常用的药物是阴道局部应用制霉菌素栓剂，治疗效果也比较好。如果是滴虫性阴道炎，比较常用的方案是口服甲硝唑片剂，再配合阴道局部应用甲硝唑栓剂，或者凝胶。如果是支原体阴道炎，可能就需要应用大环内酯类的药物，比如阿奇霉素进行治疗。细菌性阴道病一般常用的药物也是甲硝唑片剂，或者栓剂局部应用或口服。女性的阴道炎治疗方案上，一般选择比较多，治疗也比较容易，但是女性阴道炎比较容易复发，所以女性保持局部阴道环境的清洁，也比较重要。

细菌性阴道炎临床又称细菌性阴道病，而产后出现细菌性阴道病的原因，通常是由于产后低雌激素状态，乳酸杆菌减少，加德纳尔菌等杂菌增多所致。产后多数情况下女性都会哺乳，在不来月经处于高泌乳素、低雌激素、低孕激素的状态下，女性阴道黏膜会变薄，类似于老年性阴道炎时的表现。由于阴道黏膜变薄，因此产生的乳酸杆菌、局部糖原减少，而正常情况下阴道内存在菌群的协调统一，并不致病，但由于乳酸杆菌减少，导致其他杂菌乘虚而入，出现增多便会引起细菌性阴道病。临床可以给予患者局部使用硝呋太尔，或甲硝唑来治疗，经过1个疗程的治疗，停药3天进行复查。

细菌性阴道炎比较好治，但部分患者可能需要用几个疗程的药物才能好转。细菌性阴道炎临床又称细菌性阴道病，是由于阴道内局部正常菌群乳酸杆菌减少，而加德纳尔菌等杂菌增多所导致的疾病，通常表现为分泌物增多，大量灰白、稀薄的白带，分泌物通常是腥臭味，同时患者还可伴有外阴瘙痒。临床显微镜下可以看到线索细胞，做BV检测呈阳性。治疗通常需要口服，或阴道使用甲硝唑、克林霉素，经过1个疗程的治疗多数患者均能得到好转。需要注意的是，出现细菌性阴道病时，由于乳酸杆菌减少，因此在给予甲硝唑，或克林霉素的同时，还可以通过给予乳酸杆菌的活菌胶囊来阴道上药，以恢复阴道正常菌群和正常的菌群功能。经过积极治疗后，如果复查BV仍然没有转阴，可以通过重复1个疗程，或换种药物继续治疗，来使其达到治愈。

阴道炎是常见的妇科疾病，分为霉菌性阴道炎、支原体性阴道炎、细菌性阴道病，但是每一种阴道炎用的药物不同。对于霉菌性阴道炎主要因局部抵抗力差，菌群失调引起，一个疗程就可以治愈，但霉菌性阴道炎治愈，并不代表不会再次复发。对于局部抵抗力较差，菌群失调的患者可反复发生霉菌性阴道炎。但无需过分焦虑，勤换内衣，且用开水烫洗，放在太阳下暴晒会对其治疗有积极作用。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊为硝基呋喃衍生物的抗菌药和抗念珠菌药制霉素组成的复合抗菌外用阴道给药胶囊。主要用于治疗细菌性阴道病，滴虫性阴道炎，念珠菌性外阴阴道病和阴道混合感染。本品仅供阴道给药，切忌口服，使用本品期间请勿饮用含酒精的饮料，因为酒精会引起不适或恶心，但该反应会自行消失。使用过程中可出现轻度外阴灼热，阴道干涩和恶心，如用药部位有灼烧感、红肿等情况，应停药并将局部药物清洗干净，必要时咨询医师或药师。该药品哺乳期妇女应慎用，孕妇应该在医生指导下使用。使用本品期间应避开月经期，本品应储存于遮光密闭、阴凉干燥处，使用前请咨询医师或者药师。