精神分裂症

强迫症属于广泛的精神类疾病，医学术语为神经症，以强迫思维和强迫行为为主要表现。 患者对自己的症状和疾病有所认识，主观上也希望控制和摆脱强迫思维和强迫行为，但始终无法控制。二者强烈的冲突使其产生焦虑、抑郁的情绪，影响正常的生活和工作。 而通常所说的精神病是指精神分裂症，以幻觉、妄想为主要表现，不认为自己有病。所以强迫症不是精神病。

老年性精神障碍的常见疾病如下： 1、痴呆：常见阿尔茨海默氏病，多就诊于神经科； 2、脑血管疾病：如脑梗塞、脑出血所致的精神障碍，多就诊于神经内科，可与心理科协助联络会诊； 3、其他：老年期出现的功能性精神障碍，如精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神障碍，以及应激因素所致的精神障碍，通常与老年期之外的精神障碍无明显差别。

精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。大部分精神障碍患者可以达到临床治愈，但并非完全康复。临床治愈指治疗前、治疗后，量表评分达到治愈标准。对于严重的精神障碍，如精神分裂症、偏执性精神病患者，可达到短期的临床治愈，但从长远角度来看，还存在诸多盲区需要逐渐发掘，以便最终达到完整的社会功能康复。

精神障碍患者的西药治疗无特别禁忌，饮食无忌口。中药治疗需根据患者病情、体质、所选方剂，制定具体的饮食事宜。一般生活注意事项如下： 1、建议轻症患者多参加群体性、娱乐性、放松性活动，改善5-羟色胺受体、递质的功能，从而间接改善症状； 2、抑郁、焦虑患者多做放松训练，如社交焦虑患者多参与群体性活动，通过行为模式逐渐改变社交紧张不安的状态；精神分裂症，如双向情感障碍者，活动对于疾病本身不具有特别意义，但可改善服药所致的过度震惊、嗜睡，减少体重增加、肥胖等现象。

精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。精神障碍的预防方法如下： 1、轻症精神障碍：包括抑郁、焦虑、强迫、恐惧，预防以改变生活方式为主，健康、良好的生活方式，可预防疾病发生； 2、重症精神障碍：包括精神分裂症、偏执性精神障碍、双相障碍等。发病因素、发病机制尚不明确，无特殊的预防方法，建议早发现、早干预、早治疗。

目前精神分裂症治疗的观点是药物治疗为主。因为现在精神分裂症病因尚不完全明确，研究表明，精神分裂症是由于患者大脑递质出现异常导致患者发病，通过精神分裂症类药物、抗精神病类药物可调节递质平衡，达到治疗效果。本病治疗建议以西药治疗为主，若患者条件允许，可辅助中药治疗、心理辅导，治疗本病的根本核心是坚持长期服用抗精神病类药物。

临床上通常不会将精神分裂症分为轻、中、重度。一般临床确诊患者为精神分裂症，需及早干预、治疗，这样对患者社会功能恢复及远期预后均有好处。 若患者通过改变环境或其他因素后，不提及部分症状，并非疾病自愈，可能为疾病加重，也可能环境短暂变化，患者症状部分消除，但并不意味着疾病可痊愈。建议临床确诊为精神分裂症后，无论症状是否充分暴露，均需尽早治疗。

精神分裂症是否可痊愈，从患者和医生的角度考虑答案不同。通常患者认为不服药即疾病痊愈、康复，但从医生角度而言，通常患者在坚持服药的情况下，疾病能够达到稳定状态，不出现任何临床症状，能够恢复较好的社会功能，即可认为是临床痊愈。所以患者家属不必纠结于是否持续服药，只要患者无临床症状，社会功能较好，能够正常工作、生活，基本可达到临床治愈状态。为减轻长期服药可能带来的副作用，建议患者坚持配合医生定期随访。

精神分裂症表现多种多样，多以感知觉障碍、思维障碍、情感障碍和意志行为等方面为临床综合症状。感知觉障碍包括幻听、幻视、幻位、幻触、幻嗅等。较常见精神分裂症临床表现为言语性幻听，多数为评论性幻听、命令性幻听和议论性幻听；精神分裂症核心表现为思维障碍，体现在思维联想方面，包括思维中断或思维插入、思维云集以及思维被夺等；精神分裂症情感障碍是不协调症状群，常表现为情感平淡、情感倒错或情感淡漠，表现较迟钝；精神分裂症还表现为意志减退，对生活无欲望。

精神分裂症的根源为大脑的中枢神经系统，是大脑的病变。多数精神分裂症可防可控，原则需坚持吃药。首次发病要求服药1-2年，可降低复发率。治疗精神分裂症是一个慢性的过程，需定期看医生。有些长期慢性精神病，可能治愈很难，因对大脑的损伤达到一定程度，认知功能、社会功能均衰退。精神分裂症若早发现、早治疗，则治疗效果较好。