精神分裂症

偏执型分裂症的危害主要有以下几个方面： 1、对于社会：因为患者有丰富的幻觉和妄想症状，患者可能会对周围人群，甚至家人，采取先发制人的行为，即冲动行为； 2、对于家庭：如果偏执型精神分裂症治疗不及时或不规范，导致疾病迁延不愈和反复发作，对家庭各方面会受到严重影响。患者无法正常工作、学习、干家务，没有制定计划和完成计划的能力，家庭因病致贫的现象会比较突出。特别是独生子女，在父母已经老去时遇到这种问题，导致的后果更为严重，除了看病直接花费外，因为各种社会功能的损害，带来的间接花费也很多，而从社会公平、为社会尽义务上，患者会变成家庭的拖累和负担。 所以，患上这种疾病要及时治疗。

与多数精神心理疾病一样，关于精神分裂症的病因学研究，尽管有了一些进展，但目前还不明了，目前能做的是对精神分裂症的对症治疗。所以社会上有些不正规的医疗机构，打着治标、治本的旗号，说分裂症治疗有了新进展、新疗法，让精神分裂症的治疗产生革命性变化，这是夸大宣传。 目前，精神分裂症治疗还是个漫长的过程，在服用药物的基础上，配合心理治疗、物理治疗、康复治疗，经过正确治疗，大多数患者能够回归社会，过上正常人的生活。也有些患者因为各种原因，比如治疗不及时、不规范，导致疾病慢性化、复杂化、难治化、复发率逐渐增高，演变成为难治性精神分裂症，甚至最终导致精神残疾。有研究表明， 约70%的精神残疾患者是精神分裂症。要对精神分裂症患者及时识别、早期发现、早期干预，分裂症能快速除根的说法不科学。

精神分裂症对于精神科疾病而言，属于重型精神障碍。对于病情轻重的评估应该综合判断，兴奋、躁动、胡言乱语、乱跑、具有幻觉妄想症状的分裂症患者，认为处于疾病发作期或急性期。这时患者伤人、毁物、造成各种风险和意外的可能性比较大。但是这时治疗的反应也较好，病情得到控制和改善，甚至临床痊愈的可能性也比较大，及时治疗，出现精神残疾的可能性比较小。 但是家属通常认为，这种状态是病情的严重状态。假如分裂症的治疗受到延误或治疗不规范，若干年后，患者的精神活动可能出现衰退状态。患者可能不打、不闹，幻觉、妄想不明显，但是出现行为孤僻、无欲无求，对周围一切人都感到冷淡和无所谓，似乎给人病情好转的感觉。对于精神科医生，这种疾病状态最难治疗，接近于精神残疾状态。所以判断精神分裂症的轻与重，一定要由专科医生作出评估。

青春期精神分裂症的表现有以下几种：1、感知觉：在精神分裂症中，感知觉出现异常最常见的是幻觉、幻听，尤其是言语评论性幻听或命令性幻听；2、思维症状：患者会出现妄想，妄想是思维内容的变化，包括感觉被人批评、被人迫害、被人议论、被人跟踪，被某个人喜欢等。此外可能出现其他特殊症状，如虚无妄想，认为这个世界不存在等。思维形式会出现变化，如思维不连贯，甚至严重者出现讲话不能够有前后逻辑、不能表达自己的意思；3、情感症状：患者会出现情感淡漠，本来应该有较强烈的情感体验的事情，患者情感较淡，悲伤的事情，患者却觉得泰然处之，还会出现特别兴奋、对事情反应过激等；4、行为症状：当患者出现幻觉、妄想时，表现会过分活跃、过分退缩、不理人、不见人、不社交、不打理自己等。

对于精神分裂症的妄想症状，应加强抗精神病的治疗，常见治疗方法如下：1、药物治疗：常选择抗精神病药，对于妄想有较好的效果，可以比较完整、全面的改善症状。药物有很多种，通常归类为抗精神病，药品选择取决于个人特点，通常抗精神病药均可治疗妄想症状。根据个人对药物的反应以及其他表现和特点，比如对药物的耐受情况、身体情况，可能合并的内科病，既往治疗史，以及之前对药物的反应等。采用针对效果较好的抗精神病药，使用时注意做到足剂量、足疗程，在充分剂量和治疗时间下判断药物是否合适；2、物理治疗：除药物以外，物理治疗通常会选用电休克治疗，可以较快控制妄想症状。

精神分裂症的恢复方法，常见的有以下几种： 1、稳定病情：尽量减少复发与反复，精神分裂症是一个容易复发的病，具有慢性、迁延性逐渐严重的特点。本次的治疗较稳定，可以进入恢复期，仍然要继续后续的治疗，如药物的延续性，以防止后续有反复的发作。反复地发作可能使病情恶化，治疗难度增加，功能进一步受损。最能影响复发的一个因素是规律用药，抗精神病药应持续规范化地使用下去； 2、回归社会：精神分裂症大多数情况症状不会全部消失，但可以使患者能够有些社会功能，称为社会性环节，如可以有职业的选择、人际的交往，使其能够与疾病共存，基本正常生活等。通过职业的训练、康复的训练、人际的交往训练，帮患者能够回归到社会中。

儿童情绪障碍需要鉴别的疾病如下： 1、多动症：可出现冲动、情绪不稳定、易激惹的表现，应该和儿童情绪障碍鉴别； 2、抽动障碍：伴有情绪的不稳定、易激惹的表现，并且抽动障碍更容易共患情绪障碍； 3、精神发育迟滞：即智力低下，这一部分儿童经常共患情绪低落、情绪不稳定、发脾气、焦虑、烦躁的表现，需要和儿童情绪障碍相鉴别； 4、精神分裂症：虽然是一种以思维的变化为主要表现的疾病，可能会表现为幻听、幻视、妄想以及行为紊乱、思维紊乱，有些儿童还可表现出情绪不稳定，受精神症状支配的情绪变化。

双相情感障碍患者仇视家人，属于精神科疾病最具特征性一面。因为严重的精神类疾病，比如双相障碍或者是精神分裂症，会影响患者的自知之明，比如家属、同事会认为双相障碍患者需要去医院就诊，但患者本人认为自己没问题，无需就诊，所以该疾病是导致患者自知之明受损，出现仇视家人的情况。 如果符合非自愿住院，家属送进来，经过系统治疗，患者康复，仇视家人想法就会消失。很多患者事后都表示当时自己脑子不受控制，所以在完全康复后自知之明会恢复，不会出现仇视家人想法。 总而言之，仇视家人只是疾病阶段中的表现之一，在此阶段患者会丧失自知之明，不配合治疗，对家人帮助和管理产生仇视心态，但不用太害怕患者会记仇，只要家人、朋友做法有助于患者，最终会得到患者的理解。

双相情感障碍遗传率较高，比精神分裂症、抑郁症的遗传率高，但遗传率98%是误区，并未达到98%。遗传性疾病包括双生子和寄养子，其中双生子包括同卵双生和异卵双生，同卵双生就是受精卵分裂成两个，分别形成两个胚胎，如两个兄弟姐妹基因一致。实际上即使患者基因一致，也只有50%-75%的可能同时患有双相障碍疾病，所以基因并不能100%解释该疾病，这一疾病也不可能100%遗传。 因环境对双相障碍的发生有一定影响，在寄养子研究中可看到两者差异，所以双相障碍遗传率高不能结婚，也是个误区，无论是精神卫生法，还是民法的婚姻章，都没有此类条文。

精神分裂症的治疗，目前在临床上主要是对症治疗，即针对疾病症状进行治疗，而不是对因治疗。因为病因太复杂，是由复杂机制导致的一类疾病。故对于治疗而言，也是尽可能临床治愈的水平。临床治愈是指控制症状、预防复发、保持患者的社会功能。精神分裂症的预后，主要有三个，第一类是一部分患者可达到临床治愈的水平，其疾病症状可得到完全缓解。第二类是能取得部分缓解，即一部分症状被控制，另一部分症状可能还有残留。如社会功能会出现一定的缺损，有的患者不能从事原来水平的工作，只能从复杂的工作岗位调整到简单的工作岗位。有的人甚至上不了班。第三类患者是虽然经过治疗，但是疾病恶化了，最终导致精神残疾。后两种可能占到全部患者的80%左右，即大部分人会有残留症状。所以精神分裂症的早期治疗、全病程治疗对预后有着比较关键的作用。 故本病应尽早开展系统治疗，其对保持患者的社会功能有一定帮助。其次，预后还和其他某些因素有关，如急性起病，病程短的患者，预后会相对良好。而情绪症状突出的患者比情感反应平淡的患者，预后相对好。另外，越早起病，年龄小的患者，可能对预后影响更大。此外，如果在起病的时候，人格相对保持完整，患者的状态可能会相对较好。有家庭和社会支持的患者，预后也相对较好。从疾病分型的角度上而言，单纯性精神分裂症的预后要比其它的分型较差，这是临床普遍认同的对预后有一定影响的因素。