精神分裂症

精神失常即精神失控，有多方面原因，患者行为和思维严重影响工作与生活，应找专业医生诊断，查明原因。精神失常有器质性障碍、功能性精神障碍。器质性障碍要查明原因，需要直接处理，严重者危及生命。功能性精神障碍精神失常，要判断是重型还是轻型，重型包括精神分裂症即双相障碍，此类患者在幻觉、妄想支配下，可出现自杀、伤人、毁物行为，需要直接处理的。严重焦虑患者也可出现自杀行为。要根据疾病轻重程度做相应处理，要找专科医生评估。

精神障碍的遗传方式现在还不太清楚，以常见的精神分裂症为例，如果是近亲中患有精神分裂症的家庭，有血缘关系的后代会比常人患精神分裂症的几率高一倍，和遗传是有关系的，属于多基因遗传，不是某一个基因的遗传，也不是谁传给谁，它的方式很复杂，具体方式尚不清楚，只能确定有血缘关系的近亲更容易患病，并且血缘越近，患病的可能性越高。但是，并不表示一定会遗传或一定不遗传，很多家族里面只有一个病人，但是，后代再也没有过这样的病人；也有可能自己家族里面很多年从来没有过这样的病人，突然间某一代里面出现了这种病人，所以，这样的情况很常见。

孩子不听话要看其具体程度、性质，如家长认为不听话，但旁观者看来孩子很听话，首先要解决家长对孩子的期望及要求不合理的地方，调整重点是家长的问题。 如果孩子不听话确实超出一般儿童的范围，就是明显不合常理，特别不合作、特别顽皮，顽皮到令人有讨厌的感觉，要考虑有无注意力缺陷多动症的表现，必要的时候及时就医。 如果年龄再稍大一点，如13-16岁以后出现明显的不听话，更要警惕，可能是比较严重的精神疾病的早期症状，像精神分裂症有些早期症状可能会有这样的表现。所以遇到不听话的孩子，首先清楚不听话的具体性质和表现，然后再进行相应的处理。

本身有些不严重的精神疾病可以不吃药，或者间断吃药，像催眠药都需要按需吃药，焦虑可以在焦虑重的时候临时吃药，不重的时候就不吃药，本身不需要系统的药物治疗。如果疾病本身偏重，是精神分裂症或者双相情感障碍，或者已经是比较严重的焦虑，特别是强迫这类疾病，如果不进行药物治疗，病情发展下去最大、最直接的后果是患者个人生活、工作能力会受到严重损害，和社会的脱节时间、程度会越来越重，再融入到社会的难度比较大。疾病过几年可能会处于相对稳定的状态，但往往已经到中老年以后，最好的年龄段过去了，而且这时也很难和一般人保持交往、工作的情况，会出现精神残疾。 残疾人联合会管理的残疾病人有一类是精神残疾，还有一类是智力残疾，这两类残疾都在精神科管理范围之内，所以有些需要药物治疗的患者如果不用药物治疗，出现精神残疾的风险会大大增加，而且出现意外的风险也会增加，如一些冲动的想法包括自伤、自杀等，若未能得到及时治疗，可能会出现实施行为，造成患者自伤或自杀。

精神疾病有差不多100种，轻重程度差别非常大，部分疾病程度较轻，不需要特殊药物治疗或长期药物维持，另一部分比较严重的疾病，如精神分裂症一旦确诊，而且确诊以后药物治疗效果又比较理想，该情况下不要轻易停药，维持治疗可能对患者最好。因为如果过早停药复发风险比较高，一旦复发以后根据多数患者表现出来的情况，再治疗的难度和效果往往会不如第一次治疗，所以还是要慎重。 一些比较严重的抑郁症、焦虑症，焦虑症虽然属于轻度疾病，特别是有强迫症状的病人，如果现在用药物治疗效果很理想，同时也没有出现明显不良反应，这个情况下停药要采取比较慎重的态度，不要过分担心药物的不良反应，因为这些常用药物一年内没有出现严重不良反应，继续使用出现不良反应的风险未必会特别高。但是如果不治疗，停药以后复发风险对患者的损害会更大，所以要根据个人具体情况判断药物维持治疗的时间。

大部分精神、心理疾病通常发生在青少年时期，属于心理疾病的高发年龄时段，症状会表现为间歇性或持续性。导致青少年精神疾病的主要因素，存在以下几个方面： 1、遗传因素：在某些精神疾病发病过程中起着较重要作用，例如精神分裂症、双相情感障碍常存在明显遗传倾向，血缘关系越重，发病风险越高； 2、社会心理因素：青少年处于成长发育关键时期，心智不够成熟，容易受心理刺激影响，诱发心理、生理反应； 3、躯体疾病：例如感染、外伤、内分泌等疾病。营养不良也可以导致大脑功能紊乱，引起精神疾病； 4、个性特征：不健康的人格特征与精神疾病关系较密切，例如孤僻、冷漠、不爱睡觉、过度敏感、缺陷等人格，都会跟心理疾病之间存在较大相关性。

急性短暂性精神障碍的临床表现的特点，与常见的精神分裂症基本一致，呈现的是精神病性的症状，对社会功能有比较明确的影响。通常可以从思维、情感、活动领域都呈现精神分裂症的特点，只是区别在于病程较短，达不到精神分裂症的程度，持续时间可能是数天或者1-2周，达不到诊断标准中所要求的精神分裂症，持续1个月诊断时间标准。部分患者可能在就诊的时候，由于病程时间不足，诊断为急性短暂性精神障碍。随后根据病情观察，发现病程的持续时间符合精神分裂症的诊断标准，可修订诊断为精神分裂症。部分患者不再发展，在较短的时间内发生精神障碍，如出现幻觉、妄想等精神病性症状之后，即可终止和好转，不会持续到1个月的病程，可以判断该患者是急性短暂性的精神障碍，与其他的精神病性障碍区别，主要在于病程较短。

精神病是一类疾病的总称，即精神障碍，主要包括以下几类： 1、脑器质性精神障碍：如脑外伤、脑血管病、脑退行性病后导致精神症状，或者吸食精神活性物质所致精神障碍，比如吸毒； 2、精神分裂症：是重性精神疾病； 3、抑郁症、躁狂或者抑郁与躁狂相交替的双相情感障碍； 4、神经症：如常见的焦虑症、社交恐惧症、幽闭恐惧症、强迫症等； 5、睡眠障碍：最常见的是失眠； 6、与神经发育相关：如儿童期常见的多动症、孤独症等。 以上疾病是精神科常见诊疗疾病，统称为精神障碍。但百姓误解精神病可能出现影视剧里渲染的过分癫狂、疯跑、疯叫，此种情况在现实中较少见，即便是罹患重性精神障碍患者，仍然是意识清楚、智能正常。只有深入患者内心世界，才能发现异常情况。

情绪障碍属于精神病的一种，患者无需害怕。传统观念认为精神病是疯子，实际上随着现代文明的发展，所有跟精神、心理、情绪相关的障碍，都会归结到精神疾病中。所以，情绪障碍也是精神疾病的表现之一，与抑郁、焦虑相关。 精神病范围非常大，包含许多疾病，包括器质性精神障碍、精神分裂症、神经症及情感性精神病，同时还包括药物依赖的情况。所以情绪障碍也是精神病的一种，但不是平时常见的精神分裂症。这种疾病通过医生的合理指导、心理治疗以及患者自身的锻炼，可以逐渐摆脱，因此无需背上精神病的负担。

所有精神障碍都可以被称为精神病，临床上精神分裂症和妄想相关障碍疾病均可称为精神病。精神病早期症状包括轻微精神病综合征的表现，即异常言行、感知觉异常、认知能力下降，如错觉、幻觉、古怪的想法等，部分患者可出现行为异常，有奇怪动作或者行为。 部分患者可有情绪症状，比如易激惹或者情绪低，患者会表现出敏感、多疑。此外，还有患者会出现躯体症状，如类神经衰弱综合征的症状。