精神分裂症

大部分精神、心理疾病通常发生在青少年时期，属于心理疾病的高发年龄时段，症状会表现为间歇性或持续性。导致青少年精神疾病的主要因素，存在以下几个方面： 1、遗传因素：在某些精神疾病发病过程中起着较重要作用，例如精神分裂症、双相情感障碍常存在明显遗传倾向，血缘关系越重，发病风险越高； 2、社会心理因素：青少年处于成长发育关键时期，心智不够成熟，容易受心理刺激影响，诱发心理、生理反应； 3、躯体疾病：例如感染、外伤、内分泌等疾病。营养不良也可以导致大脑功能紊乱，引起精神疾病； 4、个性特征：不健康的人格特征与精神疾病关系较密切，例如孤僻、冷漠、不爱睡觉、过度敏感、缺陷等人格，都会跟心理疾病之间存在较大相关性。

急性短暂性精神障碍的临床表现的特点，与常见的精神分裂症基本一致，呈现的是精神病性的症状，对社会功能有比较明确的影响。通常可以从思维、情感、活动领域都呈现精神分裂症的特点，只是区别在于病程较短，达不到精神分裂症的程度，持续时间可能是数天或者1-2周，达不到诊断标准中所要求的精神分裂症，持续1个月诊断时间标准。部分患者可能在就诊的时候，由于病程时间不足，诊断为急性短暂性精神障碍。随后根据病情观察，发现病程的持续时间符合精神分裂症的诊断标准，可修订诊断为精神分裂症。部分患者不再发展，在较短的时间内发生精神障碍，如出现幻觉、妄想等精神病性症状之后，即可终止和好转，不会持续到1个月的病程，可以判断该患者是急性短暂性的精神障碍，与其他的精神病性障碍区别，主要在于病程较短。

精神病是一类疾病的总称，即精神障碍，主要包括以下几类： 1、脑器质性精神障碍：如脑外伤、脑血管病、脑退行性病后导致精神症状，或者吸食精神活性物质所致精神障碍，比如吸毒； 2、精神分裂症：是重性精神疾病； 3、抑郁症、躁狂或者抑郁与躁狂相交替的双相情感障碍； 4、神经症：如常见的焦虑症、社交恐惧症、幽闭恐惧症、强迫症等； 5、睡眠障碍：最常见的是失眠； 6、与神经发育相关：如儿童期常见的多动症、孤独症等。 以上疾病是精神科常见诊疗疾病，统称为精神障碍。但百姓误解精神病可能出现影视剧里渲染的过分癫狂、疯跑、疯叫，此种情况在现实中较少见，即便是罹患重性精神障碍患者，仍然是意识清楚、智能正常。只有深入患者内心世界，才能发现异常情况。

情绪障碍属于精神病的一种，患者无需害怕。传统观念认为精神病是疯子，实际上随着现代文明的发展，所有跟精神、心理、情绪相关的障碍，都会归结到精神疾病中。所以，情绪障碍也是精神疾病的表现之一，与抑郁、焦虑相关。 精神病范围非常大，包含许多疾病，包括器质性精神障碍、精神分裂症、神经症及情感性精神病，同时还包括药物依赖的情况。所以情绪障碍也是精神病的一种，但不是平时常见的精神分裂症。这种疾病通过医生的合理指导、心理治疗以及患者自身的锻炼，可以逐渐摆脱，因此无需背上精神病的负担。

所有精神障碍都可以被称为精神病，临床上精神分裂症和妄想相关障碍疾病均可称为精神病。精神病早期症状包括轻微精神病综合征的表现，即异常言行、感知觉异常、认知能力下降，如错觉、幻觉、古怪的想法等，部分患者可出现行为异常，有奇怪动作或者行为。 部分患者可有情绪症状，比如易激惹或者情绪低，患者会表现出敏感、多疑。此外，还有患者会出现躯体症状，如类神经衰弱综合征的症状。

从健康状态到心理问题有四个等级：1、健康状态；2、不良状态；3、心理障碍；4、心理疾病。这是逐渐加重的过程，通常不良状态即指亚健康状态，介于正常和疾病之间状态。如生活中遇到问题，出现失眠、苦恼、情绪悲观、消极，但能够自己调整，此为不良状态。然后逐渐加重，如果为心理障碍可持续的时间更长，可出现严重的抑郁、焦虑，可寻求专业的心理医生的帮助，如果病情进一步加重，可出现心理疾病，如抑郁症、焦虑症，严重的可出现精神分裂症、双相情感障碍等，此为常见的心理疾病分类。

精神疾病范畴较大，心理、精神问题都属于精神疾病，比如精神分裂症、躁狂症、抑郁症等。上述精神疾病可以治愈，但不是所有患者都能治愈，要根据患者的症状、家庭情况、受教育程度、病前性格特点、人格完整度以及认知进行综合考虑。 在临床工作中随着治疗方法增多，临床医生对精神疾病的理解越来越深入，完全治愈的精神疾病患者逐渐增加，患者此次发作后完全正常，即称为治愈。如果按照普通人的治愈标准即患者不再需要服药，能正常地生活，部分精神分裂症、抑郁症、躁狂症的患者能够达到治愈标准。因此精神病可以治愈，虽然机会较小，但仍不能放弃。

疑心病不一定为精神病，主要是看疑心的程度以及疑心的内容、患者的认知功能，精神病的情况具体如下： 1、如果患者不仅是疑心重，还伴有幻觉，情感和行为发生异常改变、怀疑内容出现泛化，如原来怀疑一个人，后来逐渐扩展到较多人，甚至包括陌生人，怀疑内容也荒谬而无法理解，要考虑精神分裂症的可能性； 2、有些疑心病主要针对自己的配偶，怀疑对方出轨，反复地查看对方手机，甚至跟踪对方，或者怀疑某一人，如单位领导，或者邻居，不断上访、报案等，此时要考虑有妄想性障碍的可能； 3、有的人总认为自己患绝症，不断进行检查，无论医生做什么解释都无法相信，这种也为疑病障碍； 4、患有痴呆的患者总会认为家里的东西被偷，或者家里藏着一个人，并伴随记忆力的严重衰退以及认知功能下降。 不管是哪种情况，如果已经影响到生活和工作，或者患者自己感到痛苦，都需要及时就医。

被害妄想本身不是疾病，而是一类精神疾病的症状，此类症状往往出现在精神分裂症，还有偏执性精神病患者。主要表现无中生有的坚信，某个人或者某个群体对自己，对待自己亲人、家庭，进行监视、攻击，甚至迫害，甚至觉得要杀死自己。出现被害妄想症以后，首要考虑精神疾病比较严重，可能是重型精神疾病。所以作为本人或者家属，建议尽早到医院接受正规治疗。 首先要明确病因，常见病因包括精神分裂、偏执性精神病，有时抑郁症患者，或者双向情感障碍的患者也会有此类症状。针对不同疾病要进行对应治疗，原发疾病控制以后，妄想症状也会好转。但往往被害妄想的当事人不会认为自己有问题，而是认为家人送其求医，也会被认为是迫害的结果。这时作为家属，要及时识别患者症状，如果患者不能就医，可以到医生处咨询。如果一旦确定是重型精神病患者，可以通过借助社区网络的方式，甚至可以采取强制性措施，送病人来医院及早就诊。

精神分裂症，按照以前的分类，可分为偏执型、单纯型。但现在不一定分很多亚型，各类症型的治疗都差不多，最主要的是精神病的药物治疗，再辅助一些心理治疗和物理治疗。如果药物治疗效果不好，即经过至少一次以上的规范住院治疗，吃过多种药物却无效，应考虑微创手术治疗。 之所以微创手术治疗能治疗精神病，主要是由于大脑神经环路产生病变，而出现的精神障碍。药物治疗是通过与其受体结合，去阻断它的病理冲动而起效。但长期患病、反复发作的患者，对药物根本就不起效，在药物治疗后病情越发越重，疗效越来越差。在这种情况下可以考虑微创手术治疗。微创手术治疗是直接把病理通路阻断。即药物治疗是化学阻断，手术治疗是物理阻断，使病理冲动不要再传导不过去，患者的精神症状就可以消失，在手术一清醒过来后，患者的偏执症状或者妄想症状等，大部分都可以消失，而且见效也快，能有立竿见影的效果。而且好得比较彻底，有的手术一过来自制力就会恢复了，在药物治疗中是很难见到。