精神分裂症

躁郁症一般都是反复发作，很少说一次发后就会好。躁郁症基本上都是反复发作的。精神病的一个最大特点，包括躁郁症和精神分裂症，即是反复发作，呈进行性加重，发作一次，加重一次。早期一般在3-5年，多数治疗效果还好。但发作得越久，次数越多，时间越长，药物治疗的疗效就越差，一般使用10年以上的药物几乎没有效，而手术治疗即可以逆转。 之所以精神病发病久后药物效果越来越差，是因为目前研究发现精神病患者长期有递质兴奋，而长期持续状态的递质亢进，可起到一种神经毒性作用，破坏到脑的结构。早期是功能性的改变，晚期都是脑结构性的改变，药物治疗几乎不起作用。而微创手术能直接把病理通路阻断，所以就恢复得快，马上见效、立竿见影，其实手术治疗恢复得更快，效果更好。

镇静、控制兴奋躁动、控制攻击行为。氟哌啶醇为抗精神病药物其作用如下： 1、可用于治疗精神分裂症、躁狂症； 2、可用于治疗抽动秽语综合征。抽动秽语综合征患者会出现肢体抽动，有骂人等不文明语言出现； 3、可用于治疗脑器质性以及老年性精神障碍； 4、可用于治疗因化疗而诱导恶心和呕吐； 5、可防治重症监护室患者出现谵妄状态； 6、还可用于治疗苯环利定引起的精神病； 7、可用于预防术后恶心、呕吐； 8、可用于激越状态、攻击性、暴力行为快速镇静。

精神分裂症的病因主要包括以下几种： 1、精神分裂症的发病首先与遗传有关，但遗传是相对的，不是绝对遗传，就是两系三代家族成员有患有精神分裂症疾病家族史的，他的子女中发生精神分裂症的比例明显高于正常人群； 2、性格因素，好多精神分裂患者的个性相对比较内向，较敏感多疑，胆小怕事，不善于人际交往，这类型性格特点的患者，遇到事不善于表达，可能会出现思维方面、情绪方面障碍，也是诱发疾病的一个原因； 3、家庭、社会环境因素的影响，如家庭的教养不当，缺乏关爱，家庭矛盾冲突较多，还有社会原因如社会的压力大、学习压力大，这些都可能会导致患者出现发病； 4、与患者脑的结构异常有关系。一些新的研究发现患者在围产期或孩子出生时脑部受到轻微的损伤，青春期出现精神分裂症的比例增高； 5、生化因素，患者刚发病可能与泌垂体、丘脑、肾上腺素轴或甲状腺素轴的异常有一定的关系。还有一些生化因素，即精神分裂者发病可能与多巴胺的分泌有关，多巴胺分泌亢进也是精神分裂症发病的主要原因。

轻度精神病症概念是比较宽泛、不太统一的概念，从精神科专业角度来讲，精神病是指相对比较严重的精神疾病，包括精神分裂症还有严重的妄想性疾病，还有躁狂状态，躁狂发作时比较严重的患者，讲其作为严重精神疾病的状态。每种轻型精神疾病含义不一样，一个含义是指这几种典型精神疾病比较偏轻的状态，即使偏轻的这些疾病也属于严重精神疾病的范围，所以要进行系统的精神疾病治疗。 所谓的精神疾病是指各种比较轻微的情绪，还有睡眠等方面的异常表现，看相应症状的性质进行相应治疗，有些情况下可以暂时不用药物治疗，或只是间断的用些药物配合治疗，多采用心理治疗或行为调整方式来观察一段时间。

脑子里胡思乱想这个问题范围很广、范围很大，在焦虑时人有胡思乱想，在抑郁时也有胡思乱想，在躁狂时也有胡思乱想，在强迫症的时候有强迫思维也产生胡思乱想，在精神分裂症也有胡思乱想。 出现胡思乱想时，建议去看精神心理医生，由精神心理医生进行全面的精神心理评定，根据精神检查的结果，来确定是不是疾病。是疾病就进行疾病的系统规律治疗，如果不是疾病，就是胡思乱想，可以像佛家一样可以经过坐禅，或者练瑜伽等方式，通过放松治疗来缓解自己，让自己静下脑子来，不去胡思乱想或尽量少想，通过放松听音乐来解决问题。

精神失常即精神失控，有多方面原因，患者行为和思维严重影响工作与生活，应找专业医生诊断，查明原因。精神失常有器质性障碍、功能性精神障碍。器质性障碍要查明原因，需要直接处理，严重者危及生命。功能性精神障碍精神失常，要判断是重型还是轻型，重型包括精神分裂症即双相障碍，此类患者在幻觉、妄想支配下，可出现自杀、伤人、毁物行为，需要直接处理的。严重焦虑患者也可出现自杀行为。要根据疾病轻重程度做相应处理，要找专科医生评估。

精神障碍的遗传方式现在还不太清楚，以常见的精神分裂症为例，如果是近亲中患有精神分裂症的家庭，有血缘关系的后代会比常人患精神分裂症的几率高一倍，和遗传是有关系的，属于多基因遗传，不是某一个基因的遗传，也不是谁传给谁，它的方式很复杂，具体方式尚不清楚，只能确定有血缘关系的近亲更容易患病，并且血缘越近，患病的可能性越高。但是，并不表示一定会遗传或一定不遗传，很多家族里面只有一个病人，但是，后代再也没有过这样的病人；也有可能自己家族里面很多年从来没有过这样的病人，突然间某一代里面出现了这种病人，所以，这样的情况很常见。

孩子不听话要看其具体程度、性质，如家长认为不听话，但旁观者看来孩子很听话，首先要解决家长对孩子的期望及要求不合理的地方，调整重点是家长的问题。 如果孩子不听话确实超出一般儿童的范围，就是明显不合常理，特别不合作、特别顽皮，顽皮到令人有讨厌的感觉，要考虑有无注意力缺陷多动症的表现，必要的时候及时就医。 如果年龄再稍大一点，如13-16岁以后出现明显的不听话，更要警惕，可能是比较严重的精神疾病的早期症状，像精神分裂症有些早期症状可能会有这样的表现。所以遇到不听话的孩子，首先清楚不听话的具体性质和表现，然后再进行相应的处理。

本身有些不严重的精神疾病可以不吃药，或者间断吃药，像催眠药都需要按需吃药，焦虑可以在焦虑重的时候临时吃药，不重的时候就不吃药，本身不需要系统的药物治疗。如果疾病本身偏重，是精神分裂症或者双相情感障碍，或者已经是比较严重的焦虑，特别是强迫这类疾病，如果不进行药物治疗，病情发展下去最大、最直接的后果是患者个人生活、工作能力会受到严重损害，和社会的脱节时间、程度会越来越重，再融入到社会的难度比较大。疾病过几年可能会处于相对稳定的状态，但往往已经到中老年以后，最好的年龄段过去了，而且这时也很难和一般人保持交往、工作的情况，会出现精神残疾。 残疾人联合会管理的残疾病人有一类是精神残疾，还有一类是智力残疾，这两类残疾都在精神科管理范围之内，所以有些需要药物治疗的患者如果不用药物治疗，出现精神残疾的风险会大大增加，而且出现意外的风险也会增加，如一些冲动的想法包括自伤、自杀等，若未能得到及时治疗，可能会出现实施行为，造成患者自伤或自杀。

精神疾病有差不多100种，轻重程度差别非常大，部分疾病程度较轻，不需要特殊药物治疗或长期药物维持，另一部分比较严重的疾病，如精神分裂症一旦确诊，而且确诊以后药物治疗效果又比较理想，该情况下不要轻易停药，维持治疗可能对患者最好。因为如果过早停药复发风险比较高，一旦复发以后根据多数患者表现出来的情况，再治疗的难度和效果往往会不如第一次治疗，所以还是要慎重。 一些比较严重的抑郁症、焦虑症，焦虑症虽然属于轻度疾病，特别是有强迫症状的病人，如果现在用药物治疗效果很理想，同时也没有出现明显不良反应，这个情况下停药要采取比较慎重的态度，不要过分担心药物的不良反应，因为这些常用药物一年内没有出现严重不良反应，继续使用出现不良反应的风险未必会特别高。但是如果不治疗，停药以后复发风险对患者的损害会更大，所以要根据个人具体情况判断药物维持治疗的时间。