精神分裂症

精神分裂症是难以治愈的疾病，称之为重性精神障碍，但多数患者经过系统、规范治疗，症状能得到较好控制。目前治疗精神分裂症方法，主要为抗精神病药物治疗，因为现在认为精神分裂症与生物学因素更为密切，更多的是身体变化。现在常用抗精神病药物，包括经典及非典型抗精神病药物。在具体选用上需结合患者疾病特点，包括以阳性症状或阴性症状为主，主要为思维表现或行为表现，不同特点选择药物可能不完全相同。若想取得满意疗效，现在国内外所有指南上，均强调全病程治疗，即治疗时间比其他精神疾病更长。多数患者至少需2-5年才可能取得较好疗效，更好预防和减少精神分裂症复发。

青春期精神分裂症的治疗方法有以下几种：1、药物治疗：无论精神分裂症患者处于哪个阶段，最重要的治疗就是药物治疗，多数患者经过药物治疗，可以获得较好的改善。青春期患者应首选药物治疗，但具体使用哪一种药物因人而异，需根据每个人的病情选择合适的治疗方案；2、物理治疗：通常采用电休克治疗，对于患者出现较有风险的症状，如自杀、拒食等，此类情况需要尽快改善，应使用物理疗法在短期内帮助控制精神患者症状；3、心理治疗：应给未成年人培养好的人生观、价值观、世界观等，教会患者与周围人相处，辅助心理治疗会促进患者全面恢复。

精神分裂症不能通过测试题目进行判断和确诊，精神分裂症判断是专业性比较强的工作。需要受过严格训练的精神科医生与病人互动、观察，而进行确定，而不能通过病人或病人家属做测试题实现，因为有以下几种原因：1、精神分裂症病人对自己的判断、事物理解、事情感知会出现异常，对于较多事务的判断会出现偏颇，所以无法自行判断是否存在精神分裂症；2、精神分裂症病人家属没有受过医学训练，尤其没有受过精神分裂症相关知识的训练，对症状理解较差；3、精神分裂症的症状表现千差万别，每个病人都有自己的特点，没有统一标准，需要个体化一对一访谈，观察后才能确诊。

儿童精神分裂症的前兆主要表现为以下几方面： 1、性格和行为改变：孩子可以出现性格和行为的改变，比如原来是外向型的孩子，经常爱说、爱闹。而近期突然性格转变，变成内向型的孩子，不愿意与人说话、也不愿意运动； 2、睡眠障碍：孩子在早期时会出现睡眠障碍，比如部分孩子可伴有入睡困难，或者睡眠过程中容易突然间觉醒，觉醒后无法再次入睡； 3、注意力不集中：孩子会伴有注意力不集中，同时伴有不同程度的学习困难，导致孩子的学习成绩可能在一段时间内出现迅速下降的情况； 4、妄想：孩子早期时可能还会出现妄想，比如会经常觉得有人要欺负他，或者即将发生不好的事情。同时孩子还会出现感官的异常，比如幻视和幻听。

精神分裂症初期症状是非特异性症状，通常没有明确表现，每个患者情况不同，可能会出现精神病症状成形前的表现。常见表现如下：1、感觉异常：通常在精神病充分成形之前出现和特殊感觉有关的表现，比如部分患者会感觉周围不安全，警惕性较高，显得较紧张、小心翼翼、恐惧，看其他人的眼神、动作有不踏实的感觉；2、情感异常：比如对于人际关系的理解出现错误判断，导致情绪变化，比如部分患者可能比较回避交往、内向、不愿意与人接触。而会过分关注某些事情，比如电视上的报道、某些人的行踪等；3、生理变化：比如睡觉不好，早期会有失眠问题、睡不着、早醒、梦特别多、睡得很浅。部分患者会出现食欲异常，对于某些食物偏爱，对于饮水、吃饭有担忧，可能不敢喝太多水或者只进食某些食物，比如不吃外面饭馆的饭等。

精神分裂症是一种重性精神障碍，指一个人的思维、情绪、认知、行为，都发生比较显著的变化与异常，导致此人的社会功能和职业功能，有显著的影响与变化。精神分裂症，是否能治好分为以下几种情况：1、间断发作性的病程：大概有1/5的病人是此种类型，只发作一次，本次缓解后都不会再发作；2、持续性的病程：4/5的病人属于持续性病程，容易反复发作，本次治疗好后，可能会有复发，随着复发的增加可能此人的社会功能和职业能力，会越来越下降，甚至出现各种各样不同的残疾。本次治好后是否再复发，比较重要的因素是治疗，如果治疗规范且能够连续治疗，可以相对减低复发的风险。首发的精神分裂病人里75%可以实现临床痊愈，而后续是否再发作，取决于后续的治疗，是否系统、规范，坚持合理地把药物贯彻执行下去。

精神分裂症初期可以治疗，精神分裂症无论初期、中期、晚期都是可以治疗，精神分裂症的治疗的经验相对丰富，大部分人通过治疗可以好转。无论何阶段都有相应的治疗办法，最常见、国内、国外使用的最多、简便、易行、安全、有效的方法是是药物治疗，可能还有物理治疗，如电休克治疗以及辅助心理治疗、康复训练等手段，可以使大部分患者获得较好的临床改善。精神分裂症存在复发特点，可能有长期、持续化特点，药物除能够把本次的症状缓解，对后续复发、预防反复也有较好作用，精神分裂症初期通常会获得较好的治疗效果，通常可实现临床痊愈，初期发作时，应尽早获得规范化治疗。

精神分裂症最佳的治愈时机是越早越好，一旦患者疑似或确诊此病，就应该尽快治疗，越早越好。越早期治疗越容易，反之越拖延治疗难度越大，因为疾病本身会恶化使治疗难度增加。精神分裂症是非常容易复发的病症，在临床中发现，首发病人的效果治疗最好，第二次、第三次和第四次复发越靠后治疗效果越不如第一次。所以对于精神分裂症最佳的治疗时间就是最早的时候，尽早获得治疗，能尽早摆脱疾病的影响，使其尽可能早的回归到社会生活当中继续学习、工作、人际交往、回归家庭，在最早的时机转变通常就是患者最大的人生收益。

双相情感障碍与精神分裂症其实很难区别，因为双相情感障碍从发病到明确诊断，平均时间大概是7-8年左右，就是指双相情感障碍。可能在年轻的时候第一次住院，一定诊断为精神分裂症。 但是逐渐发生之后，通过后期疗效的观察和社会功能的恢复情况，可能会修改诊断，诊断为双相情感障碍。 因为两种疾病具有很明显的交界，如双相情感障碍，也可发现精神病性症状，而精神分裂症在幻觉妄想的支配下，也会出现抑郁情绪、躁狂的表现。所以两种关键的区别，双相情感障碍主要是以形式体验为主，而精神分裂症主要是以逻辑思维为主。 另外对于双相情感障碍的预后相比精神分裂症较好，所以患者的社会功能恢复良好，才有可能会修改诊断为双相情感障碍。

精神分裂症是精神科的一种大病。精神分裂症的病因实际上是非常复杂的，目前本病的病因学研究仍在继续进行的过程中，其发病机制还未完全被临床所解释。 但是目前比较认可的一个说法是，本病发病机制复杂，由遗传因素、后天环境因素共同作用而产生，即生物、心理、社会这三方面的因素可能都存在。 故遗传因素，或者曾经被提出的环境紊乱、幼年时期的创伤、发育过程中的成长环境，都是可能的发病机制。 病因方面，现在提出的一些假说，包括神经生化、神经电生理、影像学的研究，给本病提供了佐证。故本病病因复杂，对这种疾病的治疗方法，主要是对症治疗。一般以长期的药物治疗为主，以控制症状，进而保证患者的社会功能。