精神分裂症

妄想型精神分裂症主要的核心症状是妄想症状群，即患者可能有被害、被控制、被跟踪、被监视或被偷窃的感觉。此种危害主要是针对外部，即具有外射性。患者无安全感，常认为周围的人或接触的人可能对患者造成某些威胁，所以患者会有报复或防备的心理和行为。日常生活中，患者不愿进食家中食物，怕饭中有毒，路上行走怕有摄像头或有人跟踪，所以为摆脱这种跟踪，通常选择转数圈。 故妄想型精神分裂症患者会造成生活的不便，在人际关系中常以怀疑或不信任的态度进行人际交往，则会影响正常的人际关系，以上问题均需特别关注。

精神分裂症是一类较严重的精神障碍，属于国家卫建委公布的6种严重精神障碍的其中一种。精神分裂症已成为大家较熟悉的疾病，在精神专科医院中，60%左右的患者均患精神分裂症，部分专科医院比例可能更高。 精神分裂症的主要特点是精神活动受到严重影响，通常表现为感知、思维、情感、意志、行为等方面的精神活动不一致，且此种精神活动的障碍会影响到其社会功能，如患者的学习、工作、生活及日常人际关系的处理等，所以将精神分裂症认为是一类严重的精神障碍。

精神分裂症可根据影响生活、学习、工作的严重程度及病程不同，分为轻度、中度、重度或极重度。患者是否需住院，有一定条件或前提。如患者拒绝治疗且拒绝治疗的后果将严重影响其社会功能，对自身或他人可能造成严重伤害，或患者不愿服药、拒药，甚至拒食、拒水等情况，需考虑住院。 部分精神分裂症患者可能伴有躯体疾病，同样需服药，但精神分裂症发病后，若患者不愿配合服用必需的内科药物，则较危险，此种情况也需住院治疗。

精神分裂症是常见的严重精神障碍，可表现为各种失眠障碍或失眠症。精神分裂症与失眠二者间既可独立，又可相互影响，也可伴随或共存。 失眠较多见，即便是正常人也可能会失眠。根据医学的标准进行分析若某人每周有3-4日出现失眠且至少持续3个月，称为失眠症或失眠障碍。此类失眠通常对患者的社会功能具有一定影响，通过相关症状学标准及诊断标准可明确精神分裂症的定义。

多重人格特征在整个精神分裂症的关系中有明显体现。精神分裂症的核心问题是精神内容的不一致，具体表现为情感问题，如思维、认知、意志及行为异常等。由于疾病的一些原因，可造成此种幻觉、妄想或是人际关系的一些错综复杂的各种问题，在临床上可表现为各种人格特征。 总体而言，在工作、学习、生活、人际关系中会造成一些与以往不同的精神行为，此种精神行为在临床上可表现为过分狂躁、孤独、退缩、偏执、强迫或焦虑等。

关于精神科的很多疾病都提到了治愈的概念，很多家长都会纠结该疾病到底能不能断根、能不能治愈。其实经常会跟家长举例，儿童精神分裂症像其它躯体疾病一样，如儿童糖尿病、儿童高血压，该疾病目前确切的病因并不是很清楚。对于这种病因不是很清楚的疾病，目前主要治疗手段是对症治疗，在药物治疗的基础上加以心理治疗和康复治疗，达到比较好的效果。临床上的治愈是精神病性的症状得到很好的控制，孩子能够恢复学业等社会功能。在临床上，目前很大部分的孩子可以达到临床治愈的标准。其实即便是达到了临床治愈，家长包括专业人员也要非常关注整体的预后，并不是达到了临床治愈就可以马上停药，把所有的药物都停掉，把所有的心理治疗都停掉，需要维持期的治疗，可能是比较长的过程。维持期并不意味着疾病没有治愈，而是为了减少复发风险，达到更长期的预后。

现代医学大量证据表明精神分裂症有遗传倾向、存在家族聚集性特点，即当两系三代亲属有精神分裂症时，遗传给后代的可能性较大。但精神分裂症与其他遗传性疾病有较大不同，如血友病可以描绘出遗传图谱，明确是显性或隐性遗传，能够计算遗传概率。而精神分裂症的遗传机制较为复杂，是多基因遗传与环境相互作用而形成，有遗传基因也未必发病。精神分裂症的病因假说是遗传加环境打击，是环境刺激形成二次打击，使患者发生精神分裂症，若环境较好、心理素质较强，可能不会发生精神分裂症。若某人患有精神分裂症，结婚、生子需要冒一定风险，但不是孩子出生后一定会患有精神分裂症，有许多精神分裂症患者的孩子很健康，患者的繁衍权不可被剥夺。

精神分裂其实反映的是人的情绪、思维、行为相互之间的不协调状态，其核心是思维障碍。患精神分裂症后，患者可能就会出现幻觉，其正常的情感活动可能也受到限制，行为可能也有异常，因此是情绪、思维、行为的不协调状态，与分裂其实没有太大的关系。由于有人会把精神分裂理解成人格分裂，如同患者没有统一、完整的人格，而是变成两个人或者几个人以上，即出现人格解体，但其属于更特殊的神经质性障碍。精神分裂是有阳性症状、阴性症状，可能有情绪症状，以及行为症状的复杂、混合，或者是轻重不一的精神疾病，因此如果想要去确诊是否患精神分裂，还是需要到专科医院接受精神科医生的判断来得出，而不要自己诊断。

青春期精神分裂症的治疗方法有以下几种：1、药物治疗：无论精神分裂症患者处于哪个阶段，最重要的治疗就是药物治疗，多数患者经过药物治疗，可以获得较好的改善。青春期患者应首选药物治疗，但具体使用哪一种药物因人而异，需根据每个人的病情选择合适的治疗方案；2、物理治疗：通常采用电休克治疗，对于患者出现较有风险的症状，如自杀、拒食等，此类情况需要尽快改善，应使用物理疗法在短期内帮助控制精神患者症状；3、心理治疗：应给未成年人培养好的人生观、价值观、世界观等，教会患者与周围人相处，辅助心理治疗会促进患者全面恢复。

精神分裂症急性期的治疗方法，常见以下几种情况： 1、药物治疗：药物治疗安全、有效、快速，几乎是目前各个国家的主流治疗方法。药物可以较好控制大部分精神分裂症急性期的症状，通常选用抗精神病药。每种药物有各自特点，而且每个人病情不同、病情特点不同，例如既往治疗效果、本人身体情况、合并其他疾病等，需要个体化治疗，需要针对性选用效果比较合适的药物治疗；2、物理治疗：目前主流方法是无抽搐电休克治疗，可以快速控制症状。对于急性期冲动，比如伤人、自伤，以及对治疗不配合的病人比较合适，可以在较短时间内控制，给后续用药提供空间，使病人在较短时间内处在比较安全的状态，之后再进行药物治疗。