精神分裂症

目前对精神分裂症的具体发病原因还不十分了解，但是目前认为，精神分裂症发病的病理基础，是大脑神经退行性的病变。比如精神分裂症的群体，查大脑核磁、CT，发现脑萎缩现象并不少见。脑萎缩的表现为大脑脑沟增宽、脑室扩大。脑萎缩相对应的临床症状是情感平淡、淡漠，做事情没有动力和激情、注意力不集中、思维能力下降、概括能力下降。比如问患者苹果和香蕉，有哪些相似点和不同点，各说出两条，患者总结不出来。 与此同时，研究发现精神分裂症患者，大脑内神经递质失调，比如多巴胺在某些脑区功能亢进，出现幻觉、妄想、敏感、多疑、行为紊乱。多巴胺在某些脑区的功能不足，出现情感淡漠、无欲无求、孤僻、懒散。所以分裂症患者是脑病，甚至有些先进地区的精神病医院的名字，叫某某脑科医院，因为精神和心理活动是大脑功能。

关于精神科的很多疾病都提到了治愈的概念，很多家长都会纠结该疾病到底能不能断根、能不能治愈。其实经常会跟家长举例，儿童精神分裂症像其它躯体疾病一样，如儿童糖尿病、儿童高血压，该疾病目前确切的病因并不是很清楚。对于这种病因不是很清楚的疾病，目前主要治疗手段是对症治疗，在药物治疗的基础上加以心理治疗和康复治疗，达到比较好的效果。临床上的治愈是精神病性的症状得到很好的控制，孩子能够恢复学业等社会功能。在临床上，目前很大部分的孩子可以达到临床治愈的标准。其实即便是达到了临床治愈，家长包括专业人员也要非常关注整体的预后，并不是达到了临床治愈就可以马上停药，把所有的药物都停掉，把所有的心理治疗都停掉，需要维持期的治疗，可能是比较长的过程。维持期并不意味着疾病没有治愈，而是为了减少复发风险，达到更长期的预后。

精神分裂症的主要症状有以下几种：1、阳性症状：是指普通人无某些症状而病人存在，比如有些病人能够听到别人在议论自身，存在幻听、幻视，怀疑别人伤害自身或怀疑有人给自己脑部安装监听仪器、有人往他家里放毒气、有人可能会谋害他等妄想、幻觉症状；2、阴性症状：普通人有具有的表现他没有，阴性症状常比较隐匿，较多精神分裂症患者家属未必能注意到，比如正常人会有正常言语、跟别人交往和情感反应，有想做的事、有意志活动，但是精神分裂症患者的阴性症状，就没有这些正常情感，比如社交或言语或安坐不语等。因此，若存在上述症状，可能需怀疑是否为精神分裂症，需要前往专科医院接受评估和诊断。

现代医学大量证据表明精神分裂症有遗传倾向、存在家族聚集性特点，即当两系三代亲属有精神分裂症时，遗传给后代的可能性较大。但精神分裂症与其他遗传性疾病有较大不同，如血友病可以描绘出遗传图谱，明确是显性或隐性遗传，能够计算遗传概率。而精神分裂症的遗传机制较为复杂，是多基因遗传与环境相互作用而形成，有遗传基因也未必发病。精神分裂症的病因假说是遗传加环境打击，是环境刺激形成二次打击，使患者发生精神分裂症，若环境较好、心理素质较强，可能不会发生精神分裂症。若某人患有精神分裂症，结婚、生子需要冒一定风险，但不是孩子出生后一定会患有精神分裂症，有许多精神分裂症患者的孩子很健康，患者的繁衍权不可被剥夺。

精神分裂其实反映的是人的情绪、思维、行为相互之间的不协调状态，其核心是思维障碍。患精神分裂症后，患者可能就会出现幻觉，其正常的情感活动可能也受到限制，行为可能也有异常，因此是情绪、思维、行为的不协调状态，与分裂其实没有太大的关系。由于有人会把精神分裂理解成人格分裂，如同患者没有统一、完整的人格，而是变成两个人或者几个人以上，即出现人格解体，但其属于更特殊的神经质性障碍。精神分裂是有阳性症状、阴性症状，可能有情绪症状，以及行为症状的复杂、混合，或者是轻重不一的精神疾病，因此如果想要去确诊是否患精神分裂，还是需要到专科医院接受精神科医生的判断来得出，而不要自己诊断。

青春期精神分裂症的治疗方法有以下几种：1、药物治疗：无论精神分裂症患者处于哪个阶段，最重要的治疗就是药物治疗，多数患者经过药物治疗，可以获得较好的改善。青春期患者应首选药物治疗，但具体使用哪一种药物因人而异，需根据每个人的病情选择合适的治疗方案；2、物理治疗：通常采用电休克治疗，对于患者出现较有风险的症状，如自杀、拒食等，此类情况需要尽快改善，应使用物理疗法在短期内帮助控制精神患者症状；3、心理治疗：应给未成年人培养好的人生观、价值观、世界观等，教会患者与周围人相处，辅助心理治疗会促进患者全面恢复。

精神分裂症急性期的治疗方法，常见以下几种情况： 1、药物治疗：药物治疗安全、有效、快速，几乎是目前各个国家的主流治疗方法。药物可以较好控制大部分精神分裂症急性期的症状，通常选用抗精神病药。每种药物有各自特点，而且每个人病情不同、病情特点不同，例如既往治疗效果、本人身体情况、合并其他疾病等，需要个体化治疗，需要针对性选用效果比较合适的药物治疗；2、物理治疗：目前主流方法是无抽搐电休克治疗，可以快速控制症状。对于急性期冲动，比如伤人、自伤，以及对治疗不配合的病人比较合适，可以在较短时间内控制，给后续用药提供空间，使病人在较短时间内处在比较安全的状态，之后再进行药物治疗。

精神分裂症有一些初期表现，主要表现在以下方面： 1、认知方面：患者初期会出现工作、学习能力下降； 2、情绪方面：出现情绪低或者焦虑，有时会出现情绪越来越平淡； 3、感知觉方面：尤其以知觉异常更常见，如幻听。可持续出现言语性的幻听，尤其当患者以第三人称出现的时候，包括争论性、评论性、命令性，会以幻听的声音说出来。且在逐步发病的过程当中，幻听越来越多，从开始片段逐步发展到后来持续性幻听，从早到晚都有； 3、行为方面：出现怪异、不可理解的行为，由少到多，甚至有些行为患者自己也没法解释。 以上都是精神分裂症患者的前驱期的表现。前驱期表现的时间或长或短，有的可能是几个月，有的可能会持续几年，最后会充分发展到满足精神分裂症的诊断标准。

精神疾病广义的有300多种，包括从严重的精神分裂症、重型精神疾病到物质依赖，比如烟草依赖、酒精依赖，轻微的心理障碍都是广义的精神疾病范畴。狭义的精神病指的是重型精神疾病，其实轻型的精神障碍都是知道自己有病的，而且会主动求医。比如失眠症、焦虑症、轻度抑郁，往往是知道自己有病，而且非常希望能够治好这个病，所以主动求医。但是重型精神障碍，比如精神分裂症、严重的躁狂状态，就不知道自己有病。所以精神科的行话经常说越严重的精神病，越不承认自己有病，越是轻微的精神心理障碍，求治性就越迫切。

脑子里胡思乱想这个问题范围很广、范围很大，在焦虑时人有胡思乱想，在抑郁时也有胡思乱想，在躁狂时也有胡思乱想，在强迫症的时候有强迫思维也产生胡思乱想，在精神分裂症也有胡思乱想。 出现胡思乱想时，建议去看精神心理医生，由精神心理医生进行全面的精神心理评定，根据精神检查的结果，来确定是不是疾病。是疾病就进行疾病的系统规律治疗，如果不是疾病，就是胡思乱想，可以像佛家一样可以经过坐禅，或者练瑜伽等方式，通过放松治疗来缓解自己，让自己静下脑子来，不去胡思乱想或尽量少想，通过放松听音乐来解决问题。