精囊炎

泌尿外科的范畴包括非常广泛，包括泌尿系统和生殖系统。泌尿系统常见疾病，包括感染、结石、增生、肿瘤、畸形、外伤等。生殖系统也包括感染，如精囊炎、前列腺炎，都属于泌尿男科治疗疾病，泌尿男科是泌尿科的分支。 在临床上泌尿外科最常见泌尿系统感染，还有泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等；前列腺良性增生；精索静脉曲张。另外泌尿系统肿瘤也是泌尿外科的一大类，包括肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤和膀胱肿瘤。

睾丸胀痛是男性泌尿生殖器炎症的一种比较常见的临床症状，当男性泌尿生殖器出现炎症以及损伤时，会造成睾丸疼痛，临床上面造成睾丸胀痛最常见的原因有以下几点： 1、睾丸炎、附睾炎、阴囊炎、附睾或睾丸结核； 2、精索静脉曲张、精索炎； 3、其它炎症，比如慢性前列腺炎、精囊炎； 4、肿瘤及内分泌疾病，比如睾丸肿瘤； 5、通过尿道的操作与治疗会引起睾丸疼痛，比如导尿膀胱镜检查、经尿道前列腺微波治疗及前列腺按摩。 出现睾丸疼痛症状不是很典型时，不需要特殊治疗。如果疼痛比较明显，需要进一步明确疼痛原因，在医生指导下进行治疗。

急性附睾炎的好发人群以中青年为主，既往有前列腺炎、精囊炎、尿道炎病史，细菌多从感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊经输尿管蔓延至附睾。临床起病急，表现为阴囊肿胀疼痛，向腹股沟及下腹部放射，站立疼痛加重。常伴有高热。炎症较重时，阴囊皮肤水肿、发红，并可形成脓肿。急性期未能得到彻底治疗而转为慢性。睾丸剧烈疼痛需与睾丸蒂扭转相鉴别。睾丸蒂扭转的患者要立即手术治疗。

急性附睾炎的好发人群以以中青年为主，既往有前列腺炎、精囊炎、尿道炎病史，细菌多从感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊经输尿管蔓延至附睾。临床表现为发病急，阴囊肿胀疼痛，向腹股沟及下腹部放射，站立疼痛加重。常伴有高热。炎症较重时，阴囊皮肤水肿、发红，并可形成脓肿。急性期未能得到彻底治疗而转为慢性。睾丸剧烈疼痛需与睾丸蒂扭转相鉴别。睾丸蒂扭转的患者要立即手术治疗。

附睾炎是可以治愈的。急性附睾炎起病急，需到正规医院就医，合理使用抗生素，遵医嘱按疗程用药，能取得较好疗效。常规疗程约一周，病情可以得到控制。需4周或更长时间附睾可恢复正常大小和质地。如患者就医不及时或没有规范用药，迁延日久，可转变为慢性附睾炎，可出现附睾结节。因慢性前列腺炎或精囊炎而患附囊炎患者，应先治疗原发病。

附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎，具体治疗方法如下： 急性附睾炎急性期应卧床休息，多饮水，避免性生活，同时托起阴囊以减轻疼痛。可服用退热止痛药。早期应用冰袋冷敷消肿，后期可热敷加速炎症消退。抗生素治疗的疗程为4-6周，如形成脓肿，可切开引流。 慢性附睾炎的治疗如下： 1、消除诱因：治疗慢性前列腺炎和精囊炎； 2、抗菌药物治疗：根据细菌培养及药物敏感试验选择抗生素； 3、局部热敷或理疗：促进炎症消退； 4、外科治疗：对于反复发作的慢性附睾炎，可考虑附睾切除或输精管结扎。

附睾炎是泌尿外科的常见疾病，分为急性附睾炎与慢性附睾炎，具体的病因如下： 1、急性附睾炎 （1）病原体入侵机制：一般认为，病原体是通过输精管管腔进入附睾，也有人认为是通过淋巴系统入侵。致病菌通过尿道进入，可以引起尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，由此穿过淋巴系统或输精管，侵入附睾及睾丸。国外文献研究认为中青年的急性附睾炎患者，其最常见的病因是衣原体和淋病双球菌感染。而国内一般认为急性附睾炎常由尿路感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致； （2）阴囊损伤史：有阴囊损伤史者，部分患者发病前有阴囊外伤史或因前列腺术后引起附睾炎； （3）导尿或经尿道检查：长期留置导尿的患者21%-33%发生附睾炎或附睾睾丸炎。暂时性膀胱引流发生附睾炎的机会较少；有尿路感染时，短期导尿或器械操作，如尿道扩张术，也可诱发附睾炎。 2、慢性附睾炎 慢性附睾炎可由急性附睾炎未彻底治愈而迁延，也可以无急性期，是长期轻度感染所致。部分病例继发于慢性细菌性前列腺炎，致病菌和感染途径与急性附睾炎相似，以大肠杆菌和葡萄球菌多见。

精液的颜色是乳白色、灰白色，有的出现淡黄色，都是正常现象，射出的量一般在2-6ml，如果精液的量变多或者变少都可能提示着问题。有的疾病，会发生精液颜色的改变，有的人出现精液颜色发黄，这种情况有生理的现象，如长时间没有同房的情况下，会出现精液的颜色发黄，还有种情况是发生了病理改变，如出现泌尿生殖系统的炎症，像精囊炎、附睾炎、前列腺炎，都会引起精液颜色发黄。细心的男性朋友会发现其精液颜色粉红，里面会有血丝，这种情况也可能是病理变化，最常见的是精囊炎或者前列腺炎，还有部分由于精囊的结石或者后尿道的结石、精囊的肿瘤、前列腺的肿瘤，也会引起精液里有血。所以正常情况下，如果射出精液呈现乳白色或者灰白色属于正常，如果发生变黄、有粉红或者暗红色，则应该到医院就诊。

正常精液的颜色是乳白色或者灰白色，有的是淡黄色，但是如果其里有血丝或者呈粉红色，有的还是陈旧性的出血，如出现暗红色的现象，一般提示患者有生殖道的感染，最常见的是精囊炎、前列腺炎，及附睾、睾丸的感染。因为射出的精液有70%是精囊液，有30%是前列腺液，此外还有很少量的附睾液，大概占到1%左右。临床上除了炎症外，还有其他疾病能导致患者射精有血，如精囊结石、精囊或者前列腺的肿瘤也会引起射精精液里有血。所以患者出现精液有血的情况时，应及时到正规的医院进行检查，找专科的大夫进行诊治，看看是何种原因引起。

精囊炎，即为精囊的炎症，可能为感染性炎症，或者是非感染性炎症。其主要表现为血精，即精液中带有血。精囊炎常没有其他症状，不疼，也不会出现尿频，就是精液当中有血。 如果出现精囊炎，首先要考虑西药，用抗生素治疗。常用的有喹诺酮类、大环内酯类、四环素等，可进行交替应用，消除炎症。同时可以选取用中药，包括活血、清热、凉血、止血药物的应用。通过以上治疗，常常能够达到控制炎症，消除血精的目的。 因为精囊炎和前列腺炎的治疗方法差不多。只要有精囊炎，其约90%病人同时合并有前列腺炎。所以前列腺炎、精囊炎用上面药物就能解决这问题。如果还不能解决，仍然出现血精，则需要用精囊镜进行检查，同时冲洗。经精囊冲洗、检查，和针对性治疗后，通常会取得比较好的效果。