精囊炎

精囊炎血精的治疗，提倡综合治疗，一方面在生活上要清淡饮食，避免过多摄入烧烤、油炸、辛辣食物，还要避免烟草和酒精的摄入，只有在生活上调理，精囊炎的控制才会更快起效，同时对症用药物控制感染。 精囊炎除了会发生出血外，可能会继发细菌感染，用抗生素对症治疗感染，同时还要用止血药物对精囊炎出血进行对症治疗。在临床上如果出现精囊炎血精，一般都是一般治疗和对症治疗同时进行，通过综合治疗，多数的精囊炎血精可以得到有效控制，对于少部分的患者，要通过精囊镜手术对精囊炎血精进行正规治疗。

射精带红色血，通常临床诊断为血精，主要原因是精囊炎、占位性病变、生理性血精等，具体如下：1、精囊炎：是较为常见的原因，可以分为细菌性和非细菌性。通常需要临床医生，判断细菌种类以及药物敏感性；2、占位性病变：通常较为少见，但是可能较为危险，例如肿瘤等；3、生理性血精：如果是偶然出现血精，同时存在明显诱因，例如慢性压力、劳累、熬夜、摄入刺激食物过多、性生活过于频繁或者稀少，可能造成后尿道或者精囊发生出血，进而出现血精。如果经过生活调整、休息以后，血精可以消失，通常这类患者不能诊断为血精症；4、其它：例如特殊感染，包括结核等。还有先天发育畸形，包括血管畸形、血管瘤等。血精症通常是反复、顽固的血精，最少持续2-3个月，多数性生活都出现血精，才可能诊断血精症，需要至医院，找医生进行诊治。

男性淋病患者早期主要表现为尿道口红肿、尿频、尿急，甚至尿痛、排尿困难，尿道口会出现少量分泌物。随着时间延长，这些少量的、较清淡的分泌物会转化成黄色的脓性分泌物，表现为尿道口糊口、流脓，这是最主要的症状，也称为淋菌性尿道炎。如果感染患者没有经过有效治疗，症状可加重，出现细菌上行性感染。男性可表现为前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎，还可出现包皮龟头炎。如长期慢性淋球菌感染，患者可能会出现尿道狭窄、排尿困难，严重时可引起不育。女性感染淋病后，患者症状多数不明显，大多数女性根本不知道自己患上了淋病。女性淋病主要症状表现是宫颈炎，患者可出现白带异常、白带变黄、白带增多、外阴瘙痒，部分患者可出现尿道炎症状。女性患者也可能出现与男性患者类似的尿频、尿急的症状，这种情况相对少见。女性淋病如不经过积极治疗，可出现上行性感染，表现为子宫内膜炎、输卵管炎，即附件炎。患者也可出现严重的盆腔感染、盆腔炎。如患者患病时间较长，可引起不孕。

淋病并发症较多，通常都是因为患者未在早期进行规范、积极的治疗引起的。男性患者并发症包括前列腺炎、附睾炎、精囊炎、包皮龟头炎。持续时间较长者，会出现尿道狭窄、排尿困难，严重者甚至会引起男性不育。女性患者如没有经过积极的治疗，细菌上行感染，可能会出现子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，引起慢性盆腔疼痛，即下腹部的疼痛，也可能会引起不孕，甚至于出现宫外孕。这就严重影响了患者的生活质量，甚至造成严重的后果。当然还会出现一些很少见的并发症，如淋球菌没有经过积极的治疗，可能会出现淋球菌的播散性感染，可出现心内膜炎、心包炎、脑膜炎，这种情况在临床上相对少见，但是也要引起足够的重视。所以得了淋病以后一定要到正规的医院进行早期、足量、规范的治疗。

淋病彻底治愈后不影响生育。 考察淋病是否痊愈的指标有症状、体征全部消失；治疗结束后4-7天再次化验检查淋球菌转为阴性。无论男性患者还是女性患者，有症状或者疾病初期，如果没有及时去正规医院进行规律治疗和定期随访，症状会随着患者抵抗力的升降时轻时重，最终会迁延为慢性。这时淋球菌长期存在于生殖器官内，引起的慢性炎症会进一步侵入男性前列腺、精囊、附睾、睾丸等部位，从而并发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。 而女性患者则由于淋球菌上行感染，形成淋球菌性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎，以上各种炎症均可以导致不育、不孕及宫外孕等严重后果。

淋病在任何年龄均可感染，常见为中青年等性活跃年龄。淋病潜伏期2-10天，最常见3-5天，临床最主要表现为急性泌尿生殖道炎症。男性表现为尿频、尿急、尿痛和尿道流脓。女性主要表现为急性宫颈炎、坠胀感、白带增多等，但临床表现并不典型，绝大部分女性感染淋病无特异性症状。男女共同表现有急性肠道炎症、急性淋球菌咽炎。除淋病常见症状以外，也可出现并发症。男性可以表现为急性附睾炎、精囊炎、前列腺炎，而女性可以表现为急性盆腔炎，特别是女性感染淋病以后，人流生产以后平时表现不明显，引起急性盆腔炎和急性腹膜炎时可出现高烧、腹痛。

慢性淋病20年了能够治疗，但要将已经造成的并发症、合并症完全治愈，恢复以前状态，可能比较困难。淋病是由淋病双球菌感染所引起的一种性传播疾病，淋病双球菌比较容易侵犯泌尿生殖系统的黏膜上皮，引起急性淋病。急性淋病比较容易治愈，但如果没有及时治疗，拖成慢性，有可能引起较多并发症，如慢性淋病性前列腺炎、精囊炎、附睾炎，或者引起输精管狭窄、堵塞导致不育。对女性而言，可以引起淋病性子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，也可以导致输卵管狭窄、堵塞导致不孕不育。对于慢性淋病的治疗方面，要加大抗菌素的剂量，增加疗程，有时可以联合用药，但这种治疗方法主要是把体内的一些淋病双球菌杀灭干净。如果已经造成输卵管狭窄、输精管堵塞等，一般淋球菌杀灭之后也较难恢复正常状态，所以淋病的治疗关键还是要早期治疗。

射精无力吃什么药，要针对不同的病因来说： 1、雄激素低下：要补充雄激素，比如十一酸睾酮胶丸； 2、勃起功能障碍：勃起硬度不好，要吃一些提高勃起硬度的药。常见的西药就是PDE5抑制剂，如西地那非、他达拉非、伐地那非，还有一些中药； 3、泌尿生殖系统疾病：比如前列腺炎、精囊炎，可能也会导致射精无力，要对精囊炎、前列腺炎做一些有针对性的治疗； 4、精神心理因素：很多时候是不需要吃药的，相应地进行精神心理方面的治疗、心理疏导，有些人可能会服用一些抗抑郁药、镇静剂。 如果患者朋友出现比较严重的射精无力，建议患者到正规医院的男科、泌尿外科接受正规的咨询治疗，尽量不要自己随便用药。

讲解医师：孙广伟  （主任医师）
就职单位：湖北省荣军医院普外科
精囊炎的患者主要表现是会阴部的胀痛、不舒服。最主要的可能使患者来就诊的原因是精液是红色，血精的症状。精囊炎的疼痛，会阴部的疼痛向腹股沟区，向耻骨区放射，向下腹部放射都有可能引起来。并且它还伴有排尿不舒服的症状，有尿痛、有刺痛这种情况，局部有灼热感，这是精囊炎的临床表现。体格检查来说，一般的就是肛门指诊，肛诊可以摸到肿大的精囊，并且有压痛。精液检查肯定可以发现红细胞、白细胞和脓细胞。其它的辅助检查还可以进一步确诊。精囊的造影也可以明确诊断，还有精囊的CT。这是在诊断不明确的情况下，可以申请CT进一步的确诊。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
精囊炎是指在射精时有肉眼血精，或者是在进行精液常规检查的时候，在显微镜下发现红细胞，经过B超检查确认与精囊发炎有关。中医药治疗精囊炎诊进行辨证治疗，分清缓急、明辨虚实，中医认为引起精囊炎的主要原因是络脉受损，治疗的原则主要是活血、止血。急性精囊炎常常是热毒蕴结引起，治疗以清热解毒、活血、止血为主，方药选择为五味消毒饮加减。慢性精囊炎常常是由于阴虚火旺引起，治疗的法则是滋阴降火、活血、止血，选用的方药为知柏地黄丸合二至丸。如果由于瘀血阻络引起的精囊炎，治疗原则是活血祛瘀、养血止血，选用的方药为桃仁四物汤合蒲灰散加减。