精囊炎

如果没有性刺激的梦境，仍出现精液不足自主溢出，通常称为遗精，可能属于正常状态。遗精分为生理性遗精和病理性遗精，具体如下：1、生理性遗精：可能由于过度紧张、焦虑，或者夜间过度的性幻想后，导致夜间精液不自主溢出，称为生理性遗精。通常经过性行为学、心理学的教育，还有相关的调整后，多数男性可以得到明显的缓解。同时建议部分患者进行合适、规律的自我主动排精，将精液提前排出到体外，避免精液过度淤积，而造成夜间遗精状态；2、病理性遗精：常见原因包括前列腺炎症、重度的精囊炎症，以及相关的神经系统病变、内分泌激素异常等。上述因素均可能导致患者在夜间睡眠时，没有明确的性刺激，但是出现精液不自主溢出，称为病理性遗精。针对这类患者，建议至医院进行相关的泌尿生殖道检测，包括炎症相关检测、彩超检查，以及神经系统检测，明确有无相关的问题。如果有问题，需要及时进行处理，同时通过规律排精、正常的性生活过程，多数患者可以达到较好的治疗效果。

40岁男性1周内不进行性生活时，可能会出现遗精现象。正常情况下，40岁男性平均在30天内应进行6次左右的性生活，如性生活频率较少时，则会导致精液在生殖道淤积。精液产生过多时会导致精液自行排出，并且常在没有性刺激、手淫的情况下，出现夜间睡梦中不自觉的遗精现象。如果男性出现上述症状，通常属于正常的生理现象，如果每周遗精次数＞2次，则应警惕有无慢性前列腺炎或精囊炎。当男性出现频繁遗精现象时，需到泌尿外科或男科就诊，通过前列腺液或精液检查，可以诊断有无精囊炎、前列腺炎。而在进行规范的药物治疗后，频繁遗精现象会明显好转。因此，40岁的男性1周如果不进行性生活，则可能会出现遗精现象，属于正常的生理现象，通常无需治疗。

造成弱精症的原因比较复杂，具体原因如下：一、泌尿生殖系统疾病：1、尿生殖系统感染，如前列腺炎、精囊炎可能导致精液功能障碍出现弱精症。2、睾丸疾病，如病毒性睾丸炎、睾丸损伤、睾丸扭转、睾丸肿瘤、睾丸结核、放射线造成的睾丸损伤，都可能导致睾丸的生精功能障碍形成弱精症。3、精索静脉曲张是临床上较常见的影响精子质量、睾丸功能的疾病；二、其他因素：包括免疫因素或内分泌因素以及酶类缺乏等，都可能导致弱精症的出现。在临床上针对弱精症，需要进行完善的相关检查，比如精液常规、精浆生化或泌尿生殖系统相关检查来进行判断并综合治疗。

弱精子症患者做精液分析时可以发现精子活动率比较弱，是影响怀孕的重要因素。目前面临的环境污染、工作压力、精索静脉曲张或接触高温环境、有害化学物质等，都可以引起弱精子症。如果有前列腺炎、附睾炎、精囊炎、血精等，也会引起精子活动力减弱，影响怀孕几率。 患者弱精原因较多，部分患者病因明确，部分患者无法明确病因。建议患者针对不同病因采取合理化、个体化治疗方案，有助于弱精子症的治疗，可增加怀孕几率。

死精症一般指多次精液检查中，多数精子或全部精子均为死亡状态，但精子密度、形态正常。死精症发生的诱因较多，如附属性腺发生炎症、精浆锌缺乏、精索静脉曲张等均可导致精子死亡。其中，精囊、前列腺等附属性腺分泌的液体发生炎症时，精浆pH值降低，则由于酸性环境的产生，导致精子死亡；长期慢性精囊炎可导致精浆果糖及多种氨基酸成分减少，导致精子由于缺乏营养物质发生死亡；局部炎症导致局部充血水肿，导致局部缺氧，进而引发精子死亡。

死精症后遗症并不多见，多由附性腺感染导致系列并发症： 1、附睾炎：如果在急性期未治疗，会导致慢性的附睾炎，长期困扰患者，造成精子长期的质量下降； 2、前列腺炎、精囊炎：造成血精，慢性反复的排血。列腺炎会出现慢性的前列腺炎，明显影响患者的生活质量，造成患者生活困扰，甚至导致患者性功能下降，影响家庭生活各方面。 出现以上情况，建议患者及时就医、积极治疗。

精囊炎的患者大部分表现为血精，即精液是红色，或者精液里有血块、血丝，患者表现会比较紧张。很多患者看病时都是拿着手纸或者拿着安全套就诊，对于患者来讲，从来没有过这种情况肯定会特别紧张。但是对于医生来讲，血精属于临床上常见情况，属于常见病，在门诊上每个门诊单元都能看到1-2个血精患者。 这点出血量对于患者来讲实际上毫无影响，因为精液本身最多几毫升，精液里血液更少，这点出血量对于身体毫无影响。关键要找到血精原因，如大部分患者可能因为精囊腺炎引起，也有部分人是前列腺发炎引起。如果明确病因，经过检查后确定是精囊腺炎，可以用抗菌素治疗，精囊腺炎治疗比较容易，可以治愈。

男人射出精液后是鲜红色或暗红色，称为精液带血，在医学上叫血精。实验室检查结果中红细胞超过正常值，在高倍镜下大于5个。精液带血原因有很多，其中最常见的是精囊炎，精囊炎是由于前列腺炎波及到精囊，使血管炎症充血、扩张出血。还有就是精囊囊肿，精囊囊肿会导致精液带血。最后是精囊结核，肺结核、肾结核、泌尿系结核发病患者较多，但是精囊结核也有，随着国家以及世界范围内对结核的控制，基本上现在很少见精囊结核。还有精囊癌，精囊很少发生癌症，但安全无小事，如果患者精液带血，应该要进一步检查。

精液带血通常是由于精囊炎或者精囊结石、生殖系统炎症所导致，可以进行检查，确认是否存在生殖系统炎症，如取精液做细菌培养，如果是存在细菌感染，可根据药敏结果选择敏感的抗生素，至少服用一个月以上。如果症状好转，则继续观察。但是半年之内如果反复发作，抗生素治疗效果不好时，则可以考虑行精囊镜检查。精囊镜手术可以发现精囊内的结石或者出血点并给予干预措施。血精一般出血量不大，对身体没有危害，只要及时处理和干预，不必恐慌。

通常精液的颜色以乳白色为主，比较常见、比较健康，即为比较正常的颜色。但有几种情况，精液颜色会有不同表现，比如没有规律性生活的青壮年、长时间没有排精过程的男性，如果采集精液，此时通常呈现为淡黄色或深黄色。因为长期没有精液排出，积聚在精道的精液在排出的过程中会有浓聚过程，此时精液所含的蛋白质会长期保存，出现变色过程，排出的精液颜色则是淡黄色或深黄色，也是一种正常的精液颜色。 如果精液的颜色变成暗红色，甚至鲜红色，提醒男性及时就诊。因存在精囊炎或精道的某个部位出现反复感染时，有潜血可能。血液混淆在排出的精液中，会让精液变成深褐色或鲜红色。