精囊炎

血精可由精囊炎引起。如果患者精囊炎第一次发作或者是程度较轻的患者推荐进行保守治疗，包括规律饮食、多喝水、多吃新鲜蔬菜、适当体育运动。应用消炎药和解痉药，解痉药主要是扩张射精管以及放松前列腺包膜平滑肌，在大量喝水的前提下配合消炎则会排出淤血。患者还需禁欲1个月，1个月以后再建议患者进行适当规律的性生活，患者淤积的血自然能够排出。 如果精囊炎较为顽固严重，血精程度较重，长期顽固性血精需要进行精囊镜检查或精囊镜冲洗，因为精囊内出血量较大且存在血块，梗阻形成血块、感染，恶性循环后通过自然保守治疗排血精的可能性较小，需要借助于精囊镜。精囊镜从尿道进入，于精阜下方找到射精管开口。通过射精管开口进入后，在精囊镜下可看到大量血块，呈破棉絮状的淤血。通过反复的生理盐水加抗生素，比如丁胺卡那或庆大霉素冲洗再吸出，配合药物治疗，效果非常理想。

血精对患者的精神折磨远远大于对身体的危害，通过药物保守治疗、精囊镜冲洗和疏通，60%-70%的病人可以恢复。血精在临床中常见顽固性血精，顽固性血精主要与精囊炎症有关。精囊位于膀胱后直肠前方较深的位置，精囊主要有储存精子的作用，相当于精子的仓库，同时还可以分泌果糖，果糖可以营养精子，促进精子成熟。 出现血精时首先需行经直肠B超检查精囊有无肿瘤、囊肿，如果反复精囊炎，需行磁共振检查，因为精囊是对称性器官，有左侧精囊和右侧精囊，需检查精囊出血部位为左侧还是右侧。通过药物保守治疗后，对于仍然存在的反复顽固性血精需行精囊镜检查，并进行对症治疗。

血精主要由精囊炎，即精道感染导致。通常初次出现精液带血可通过应用抗生素进行保守治疗、观察，同时禁欲，禁止同房1个月左右，观察疗效。对于反复治疗3个月以上的顽固性血精，需在精囊镜下进行精道探查，或行磁共振检查有无射精管囊肿、有无梗阻。 反复血精除炎症外，还与结石、囊肿有关。术前行磁共振检查有助于发现射精管囊肿，包括前列腺囊肿、苗勒氏管囊肿，明确精囊出血位置。此外，需在精囊镜下进行精道冲洗或检查。如检查过程中发现较多结石，对于存在结石的部位，需把结石取出进行冲洗；若发现存在囊肿，可将其去顶，以缓解精道梗阻，可使得精囊、射精管、精道保持通畅，甚至梗阻性无精子症的患者经过精囊镜疏通后也会产生精子。

正常男性的精液在刚排出体外时呈胶冻状，颜色以灰白色和乳白色为主，半个小时以后开始液化，呈现一种半透明的乳白色或灰白色的颜色状态。但是有些男性朋友禁欲时间过久，精液颜色出现偏黄的情况，这种问题不大，一般跟禁欲时间太久，前列腺液里白细胞增多有关。如果精液出现土黄色，或者是明显的黄色，而且经常发生的时候，一般以慢性前列腺炎或精囊炎引起的白细胞增多，炎症性的病变为主要原因。这个时候可以到医院在正规医生指导下，积极的诊断与治疗。一般大部分情况经过及时的诊断与治疗，都能恢复正常。当然还有一种非常严重的情况，就是颜色出现鲜红色或者是暗红色、铁锈色、红褐色等，这种临床上称为血精。一般临床更多见于精囊炎或精囊腺的肿瘤、结核等一些疾病。总之精液颜色出现明显异常的情况，应该到医院里在医生指导下进行诊断、治疗，才是正确的处理方式。

精子排出体外初期为果冻样胶冻液体，随时间推移，逐渐变成水样液体，以上过程称为精子液化。一般精子13分钟内均会产生液化，实验室检查中，如果精子在60分钟以上仍未变成水样，称为精液不液化。精液不液化会影响精液当中精子释放从而引发不育。人体内精囊腺分泌凝固因子，前列腺分泌液化因子，精液不液化可能与前列腺炎症或精囊炎症有关，经相关专科治疗，可使精液产生液化获得生育。如果经过药物治疗以后，精液不液化没有缓解，可采用洗涤精子加人工授精方式获得生育。

男子射精精液一般是果冻状，经过一段时间以后，逐渐被液化，这是正常精液。如果精液发黄分几种情况：一个是正常的，这种情况通常是由于禁欲排精时间延长，比如很长时间没有性活动、没有排精，第一次排精会有点黄。随着排精次数增多会恢复，应该是正常状态。有一个情况是病态、病理，是说存在有感染因素在里面，常见的前列腺炎，还有精囊炎，有炎症患者可能也会出现精液发黄，如果精液常规里面有大量脓细胞，甚至比较厉害的产生脓精，当然是黄的，这种需要对症治疗和抗炎治疗。一般情况下看到大部分就诊患者并不是因为感染造成，而是由于长期没有排精，出现精液浓度过高，出现发黄情况。

精子不液化多久能治愈，按照诊疗周期，建议在3个月以上。精液不液化主要是指精液射出来以后在60分钟以内，不能从胶冻状变成液体状，称之为精液不液化。精液不液化的原因，主要是附属性腺分泌功能出现问题，或者机体功能出现问题。精液不液化的调理，主要是针对附属性腺检测和治疗，包括抗感染治疗、营养支持治疗、对症治疗和生活方式治疗，通过规范治疗，大概在3个月左右有改变。 对于某些严重疾病患者，如慢性精囊炎、慢性前列腺炎，治疗周期可能更长，有的人需要6个月乃至更长时间才能够治愈。比较顽固的精液不液化，通过临床反复治疗都没有很好效果，如果患者有生育诉求，建议通过人工授精方法要宝宝。 所以对于多数精液不液化的患者，经过3个多月治疗可能会有效果。对于比较顽固或者病因诊断不清的精液不液化患者，治疗周期可能比较长，有的可能需要辅助生殖技术。

精子正常的颜色应该是乳白色或灰色，而精子黄色是否正常，需要分情况去看待，假如患者长时间没有性生活，首次排精的时候，精子颜色可能会黄一点，真种情况下精子黄颜色就属于正常的，但是患者要是有规律的排精，一般建议一个星期一次。患者出现精液黄色时，建议去正规医院检测一下，以排除炎症等疾患，比如前列腺炎、精囊炎，以及睾丸病变。总而言之，精子颜色黄正不正常，需要结合病人的情况而定。

从多年临床经验看，手淫想戒，有一定的意志力，完全可以戒掉。每位男性在某个生命时期，可能都有过手淫，这很正常，也反映了男性对自己性器官的探索，或满足自己的性需求。只要适度，如成年男性，每周一次手淫，可能并不会产生太大影响。往往产生不好影响的是因为过度手淫，如每天都有，可能导致第二天疲惫。过度的手淫会导致前列腺和精囊经常处在充血的状态下，容易诱发前列腺炎和精囊炎。除了某些个人的需求外，并不是要求患者再也不要手淫，尤其是没有固定性伴侣的男性，如果不能够及时将精囊和前列腺液里的液体排出，容易越积越多。当然人体自身会消化吸收一部分，但精液、前列腺液长时间积存，也容易发炎。

性生活时长时间勃起导致盆腔充血，充血后组织压迫睾丸静脉回流，动脉充血，导致睾丸、阴囊、会阴、下腹部胀痛，甚至排尿时胀痛，这是生理性的情况，没有太大问题。很少见的病因是阴茎本身病变，如阴茎海绵体硬结症，有时阴茎海绵体炎或尿道炎、附睾炎、睾丸炎、精索静脉炎甚至前列腺炎和精囊炎患者在性生活后，因为局部充血导致刺激局部组织病理改变，会出现睾丸、阴囊、阴茎体部、会阴部、下腹部、耻骨上区胀痛或全身不适，可能会有炎症或其它问题。 性生活时阴茎勃起引起的疼痛需要分型，正常的生理现象，持续勃起、局部充血引起胀痛。部分为病理状态，最常见是炎症、结石、梗阻、肿瘤压迫后也会引起胀痛，但生理性多见，病理性较少见，需到医院诊断明确后进行治疗。