精囊炎

排干净精囊炎造成出血的常见方式如下：1、自行排精：患者可通过性生活或其他方式，每周1-2次，通过射精过程使精液将精囊内的出血携带出体外；2、精囊镜手术：当患者无法自行排出或排不干净时，可通过微创手术方式治疗。医生将精囊镜从尿道外口伸入精囊中，在精囊内进行清洗，将其中病灶清洗干净。若精囊内存在小结石造成出血，此时也可将结石清洗干净，手术效果通常较好。精囊炎所造成的出血源于精囊，所以排出精囊血的方式也应由精囊至射精管，至尿道的自然精液排出途径排出。患者可通过以上两种方式进行治疗，切忌禁欲，否则可能愈加严重。

精囊炎1-2个月可以治愈，由于男性在射精时精液带血，多数会诊断为精囊炎，B超检查一般发现不了问题。可以通过保守治疗的方法，比如使用抗生素或者α受体阻滞剂，松弛精囊的平滑肌、减少血精的发生。血精一旦发生可能在短期内排精时，都会看到精液中带有颜色。因为精囊比较小，血液只能通过射精才能完全排出，一次射精并不能排干净，所以需要几次排精才有可能把精囊内的血液或者血块排干净，一般需要1-2个月。多数精囊炎是一过性，短期内可能就能慢慢好转、消失，一般不需要太多治疗。也有少数男性的血精可能顽固性，每一次性生活都会有血，持续0.5-2年，可以采用精囊镜进行治疗，通过尿道进一个镜子，进入到精囊内冲洗精囊，把血块、结石冲洗干净或者取出，可以减少血精的发生。

前列腺精囊炎的治疗方法可以分为两类，第一是药物治疗，第二是手术治疗。如果没有症状不会轻易诊断前列腺精囊炎，如果男性有血精，同时伴随有下腹部、会阴部的不适症状，可能是前列腺精囊炎，具体治疗方法如下：1、药物治疗：如果只一过性的血精，或者只是有会阴、下腹部的症状，可以通过药物治疗来改善。药物治疗常用的是抗生素，帮助消除精囊内可能的感染。同时可以使用药物来进行对症治疗，缓解不适的症状；2、手术治疗：如果有顽固性血精，或者检查发现精囊内有结石等问题，可以考虑进行手术治疗。常用的手术就是精囊镜，通过尿道把镜子放入精囊内，把结石取出，或者冲洗精囊内的血块，减少血精的复发。所以如果出现血精伴有不适症状，首先要去医院找医生进行咨询、检查，根据情况选择治疗方案，千万不要自己随意吃药。

精囊炎是导致血精的主要原因，发生精囊炎时，首先需要判定是细菌性精囊炎还是无菌性精囊炎，临床上会通过精液的细菌培养加以明确，主要治疗方法如下： 1、对于逆行感染导致的细菌性精囊炎，患者需注意外阴卫生，同时选用药物治疗，如应用敏感抗生素进行针对性治疗； 2、对于精囊结石导致的顽固性精囊炎，需进行手术治疗，处理精囊结石、射精管开口不畅或梗阻等引起的精囊炎。

血精的治疗实际上和慢性前列腺炎、慢性精囊炎的治疗一致，只是在炎症的基础上出血了。当然治疗的时候药物是有区别的，分为西医和中医的治疗。西医是所有年龄都是用同一种药，所以对前列腺炎，尤其对中老年性前列腺炎西医治疗几乎无效。血精最好用中药治疗，因为中药是辨证论治，不同的年龄可以用不同的药。对于寒湿体质或者是虚寒体质的患者，用补的办法来治；对于湿热体质的患者，用清热利湿的办法来治。三七这种药是经常用的，这种药在血精里边是必不可少的一种药，不管血液是来自前列腺、尿道，还是来自于精囊，都要加6-9g的三七粉，吃了以后效果非常理想。

有一种病叫血精，就是精液里边可以看到有鲜血或者咖啡色的血。在精液储存的部位肯定有血管破裂，所以就出现了血精。譬如精囊炎，精子是存在精囊中的，精囊发炎以后，它的毛细血管被破坏，破坏以后血液渗入到精囊中；譬如前列腺炎，前列腺炎也是年轻人经常有的一个病，前列腺发炎导致前列腺内部的毛细血管被破坏，精液射出来经过精囊、前列腺的时候，血液就掺和到精液里面一起射出来；有的患者也有尿道出血，也可能会参与到精液中。因此，慢性精囊炎、慢性前列腺炎和慢性前列腺精囊炎最容易导致血精。

血精应根据其发病因素选择合适治疗方式，主要包括： 1、若由炎症所致，如精囊炎导致血精可选择保守治疗，服用抗生素、止血药物，同时停止性生活2周，多数患者均可治愈； 2、若由结石所致，如经过2个月保守治疗后血精症状逐渐加重，可在精囊镜检查的同时，冲洗结石，达到治愈的效果； 3、若由肿瘤所致，如精囊、前列腺等不同部位的肿瘤，可通过肿瘤切除手术进行治疗。

精子带血也就是血精，常见病因为泌尿生殖道的炎症，如睾丸附睾炎及精囊炎。但是根据经验，泌尿生殖道的炎症药物治疗效果非常缓慢，因为出现血睾屏障或者是血液及精囊的屏障，导致药物很难渗透入精囊之内进行抗炎治疗。随着医学科学技术的进步，出现了一种新的治疗手段为精囊镜检查，可以直观的进入精囊进行明确诊断以及治疗。可以用药物冲洗，如果是发现精囊内有异常改变，譬如肿瘤，可以取活检及激光将其消除。如果是精囊内发现有结石，同时可以用激光碎石治疗，通过去除病因达到治疗血精的目的。

有的患者在夫妻生活中，会看到精液里带鲜血、血凝块或者有暗褐色像咖啡渣样东西，会感到很紧张，然后到门诊来就诊，其实这部分患者很有可能患有精囊炎或者精囊结石的疾病。精囊是储存精液的地方，同时连接输精管，同时也连接前列腺尿道部，如果有生殖道炎症进入精囊腺里后就会造成精囊炎症。做个比喻，像池塘旁边的石头一样，有些池塘水总是排不出去，所以长期慢性炎症堆积在石头上，导致管壁炎症慢性堆积引起血精状态。如果排出来的血精非常多，或者时间非常长，一般超过3个月以上，每次都有血精时，叫做顽固性血精，需要通过一种叫做精囊镜的很细的纤维镜进到精囊里把脏东西清除，清除后一般可以缓解。如果仅仅是1-2次出现血精状态，一般叫做急性精囊炎症，可以给予正规药物治疗，治疗时间2个礼拜左右，而且同时通过正常排精过程，比如一个星期排2次左右规律的夫妻生活达到排泄炎症的目的，也是可以缓解。同时也应注意不要纵欲过度，一个星期最多不要超过3-5次性生活，避免前列腺或精囊腺过度充血和收缩，导致毛细血管破裂引起血精。

血精患者的禁欲时间长短不一，建议至少禁欲一个月，再同时配合药物治疗。血精可以由精囊炎引起，精囊炎主要与反复慢性感染、炎症有关。治疗上除抗生素加解痉药放松前列腺射精管平滑肌，最主要的还有禁欲。禁欲一个月后复查，根据情况调整药物，明确是否需要第二个疗程的抗生素。 炎症和感染包括很多原因，主要是前列腺炎，因为前列腺和射精管在一起。通常前列腺炎患者有久坐、纵欲、憋尿等诱因，各种因素导致前列腺充血，易感因素增加，尿液反流。尿液中含有很多化学性物质。前列腺炎或尿道压力高时，代谢产物逆行向射精管进入。久而久之其中的化学物质、钙盐在射精管，甚至精囊内积聚产生结石。部分病人原本存在先天性囊肿，精阜、射精管周围存在囊肿，逐渐长大以后则会挤压射精管。