符秋养

耳内镜微创手术前准备工作相较于传统耳内镜手术较为简单。首先，如经外耳道进行鼓膜修补术时，传统内耳镜手术需患者剃去耳边毛发，而耳内镜微创手术则不需要，且术后切口较小，避免对年轻女性患者造成心理负担；其次，需应用药物减少患者口水分泌与及术后出血程度；最后，适当安抚患者，避免紧张情绪。具体准备需结合患者病情程度及术者手术习惯决定。

功能性耳内镜微创术是一种近几年发展较快的全新技术，是以彻底清除病变部位为目的，尽量减少对耳内正常结构的破坏的一种手术治疗模式。显微镜有放大倍数，但是由于光线是直射的，无法折射。而内镜相对来说，可以通过移动达到光线的折射作用，并且内镜含有角度镜，可以照射到直射之外的区域，能够在清除病变的时候减少正常组织的破坏。

胆脂瘤型中耳炎是中耳炎手术中复发率相对最高的一种。胆脂瘤手术后复发的表现与术前相似，会出现多种症状，如反复流脓、豆腐渣状分泌物堵塞耳道、听力下降、耳鸣、耳朵流血，甚至头痛头晕等。这些症状可能较术前严重，也有可能较术前减轻，需要及时去医院检查确诊是否复发。复发之后要根据复发程度来做相应的处理，较轻者稍微清理即可，较重者则可能需要再次手术。

分泌性中耳炎，是由于骨髓病变导致中耳负压，咽鼓管对耳朵内外的气压调节不平衡引起的，其能够破坏听骨链、耳膜等，导致耳聋，头晕等症状。分泌性中耳炎的严重性和危害性是和咽鼓管调节气压功能受损程度和得病时间长短有关。如果平常感觉耳朵比较闷，特别是在感冒或坐飞机之后，则可能患有分泌性中耳炎，应及时去医院检查。

外耳道胆脂瘤术后止血时间，需根据胆脂瘤的破坏程度和手术的方式、范围而定。早期的外耳道胆脂瘤，手术时出血较少，甚至不出血，一般1-2周即可止血；病情较为严重的，则需整个术腔完全再上皮化方可止血，一般需要3-6个月。若患者术后复发，可发生持续性出血现象。 因此，术后应当结合自身情况判断出血时间，可就医问诊。

外耳道胆脂瘤，是可能破坏骨质的病变组织，发于外耳道，并非真正的肿瘤。外耳道胆脂瘤属于胆脂瘤中较轻的一种，其危害性取决于胆脂瘤对对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏程度。临床可见耳闷、耳道流脓，或耳道有脓性、豆腐渣样分泌物。若患者发现以上现象，则提示患者可能患有外耳道胆脂瘤，应及时就医诊断治疗，以免贻误病情，危及生命。

外耳道胆脂瘤有多种临床表现，最典型的是耳朵有闷堵感，耳朵里面有豆腐渣样并伴有臭味的物质，耳朵出血等。外耳道胆脂瘤有破坏性，可能会引起头痛、头晕、呕吐、耳痛等症状。外耳道胆脂瘤会引起一系列并发症，如破坏到脑内，则可能会导致头痛、头晕、发高烧、脑膜炎、脑脓肿等，严重可危及生命。亦可引起视力方面的问题，如视力障碍等。