童鹏

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
房间隔缺损是儿童常见的先天性心脏病之一，临床表现多以房间隔缺损的大小决定。小的房间隔缺损有自行闭合的可能，不需要治疗。大的房间隔缺损，容易引起心脏血液左向右分流加重，导致血液中的含氧量降低，引起患儿活动耐力降低，出现气急、乏力症状时间长，引起生长发育落后于同龄儿童，导致自身免疫力低下，引起反复的呼吸道感染和肺部感染，并发心脏变大及肺动脉高压，严重感染的患儿容易导致心力衰竭和心律失常。对于不能自行闭合的房间隔缺损患儿，建议学龄前4-5岁行手术治疗

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
对于宝宝吃虾的过敏症状，因为体质不同，可能表现的临床症状也不同，有的表现为局部皮肤出现红疹，呈风团样，并进行性扩大，有的只会出现局部皮肤水肿，而有的宝宝则会表现为腹痛、腹泻等消化不良的症状，严重的会出现大便带血。\n如果过敏症状不严重，则不需要口服药物，通过机体自然代谢可以慢慢恢复。如果出现各种临床表现持续状态，并且有呼吸困难或疼痛症状加重，则需要及时就医，给予抗过敏药物治疗。因此，如果宝宝出现吃虾过敏，则在日后饮食中减少海鲜类食物的摄入。如果频繁发生，需要通过过敏原检查来指导日常饮食。

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
手足口病的宝宝发热时体温的波动范围不固定，通常体温的波动范围是37-40℃，在这个范围之内手足口病的宝宝有的可能会出现高热，所以在出现发热症状时，临床上要结合物理治疗来进行退热，严重的如超过38.5℃的宝宝还需要通过口服退热药来进行治疗。\n手足口病属于传染性疾病，多见于柯萨奇病毒、肠道病毒71型(EV71)等肠道病毒感染。手足口病的宝宝多表现为发热，口腔黏膜、手掌、足底出现皮疹或疱疹症状，而发热症状因人而异，有的宝宝会出现低热，有的会出现高热，而有的宝宝只有皮肤症状，没有发热症状，所以要依据临床症状来进行诊断并治疗。

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
儿童如果在一个月内反复感冒，提示近期的自身免疫力比较低下，可以给予口服增强免疫力的药物，如匹多莫德、脾氨肽冻干粉，中成药有白苓胶囊、参芩白术散颗粒等。需要加强户外锻炼，促进机体的免疫刺激，营养方面需要均衡营养，避免挑食的情况。要注意是否存在消化系统的症状，如恶心、呕吐及腹胀，大便是否有异常，也会造成吸收能力差引起营养的缺失，导致免疫系统不健全。因此反复的呼吸道感染需要综合治疗，要求家长从饮食、锻炼以及辅助药物上综合治理。

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
儿童鼻塞，鼻涕黏稠、发黄则代表有上呼吸道感染的症状，鼻涕的不同性质代表不同的临床意义。如果是清鼻涕则代表为上呼吸道感染早期，各种病毒或者细菌侵入机体后，机体分泌出清鼻涕来清理感染源。如果鼻腔的炎症加重则意味感染症状进行、发展，清鼻涕转为黄鼻涕并且变脓稠，其中含有免疫细胞残骸和被消灭的病毒。说明感染的病原体感染性很强，需要对鼻腔进行清理并给予消炎药进行抗感染治疗。如果症状持续不能缓解容易发展为鼻窦炎，需要进行血常规检查，明确感染的病因并针对性的用药治疗，避免感冒症状加重。

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
因为儿童的鼻腔毛细血管比较丰富，如果感冒则鼻腔的敏感度会增加，同时相关的感染源和冷热空气会导致鼻黏膜受刺激后，鼻道的分泌物增多而引起鼻塞的症状。如果分泌物表现为清水样，给予儿童的高渗海水喷剂或者生理盐水鼻喷剂进行清洗，同时给予鱼腥草滴鼻剂缓解。在进行鼻腔清洗治疗一段时间后，如果症状无明显缓解，考虑过敏性鼻炎的可能性，在治疗上，需要加用内舒拿辅助鼻腔清理，同时口服氯雷他定糖浆或者西替利嗪口服液，进行抗过敏的辅助治疗，从而改善鼻塞的症状。

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
儿童感冒引起的喘气，要考虑儿童自身是过敏性体质，容易受到外界刺激或者感染出现气喘症状。如果喘息和呼吸急促，需要给予雾化平喘治疗缓解气道痉挛症状。雾化药物为普米克令舒和特布他林，混合雾化吸入。同时，需要口服丙卡特罗支气管扩张剂。另外，在使用以上药物的时候也要明确引起感冒的感染病因。建议查血常规以后，明确是病毒还是细菌感染，再针对性的选择感冒药物治疗，避免病情加重。

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
儿童的肺炎属于下呼吸道感染性疾病，感染后至少需要两周的恢复期。因为儿童年龄比较小，自身免疫力比较低，感染后呼吸道的自我保护屏障没有完全恢复健全，对感冒的各种上呼吸道感染源，如细菌、病毒及支原体等，容易导致呼吸道疾病的反复发生。如果症状不严重只是鼻塞、流涕，需要对症处理，可以口服增强呼吸道免疫力的药物，如脾氨肽冻干粉、匹多莫德或白令胶囊，提高自身免疫力，防止肺炎的复发。如果咳嗽症状比较明显，伴有发热症状，需要立即给予儿科医生体检，依据相关的实验室检查再对症处理，避免病情加重。

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
儿童感冒出现眼睛红，主要是感冒期间鼻腔的分泌物增多，鼻腔的炎性分泌物通过泪囊管通道感染眼结膜，引起感染性结膜炎，导致红血丝的出现。如果感冒出现发热和饮水少，也会导致眼部的干燥、缺水。出现以上症状时建议患儿多饮水，可以用热毛巾热敷眼睛缓解眼睛结膜充血的症状。依据结膜充血的病因给予玻璃酸钠或者托百士滴眼液来缓解，缓解眼睛充血的同时需要积极治疗感冒症状，注意避免眼睛膜受到刺激，避免长时间的接触电子产品和强光刺激，饮食上清淡饮食，避免吃辛辣、刺激的食物。

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
儿童感冒就咳嗽，主要是因为儿童的上呼吸道组织免疫系统发育不健全，受到外界的病毒和细菌及各种刺激，容易出现炎症反应，同时伴有炎性分泌物的渗出，从而使呼吸道的黏膜平滑肌发生痉挛，而导致反射性的咳嗽，从而达到清除炎性分泌物的目的，但同时有过敏体质症状就会更加明显。因此在治疗上先要明确感冒咳嗽的感染是病毒还是细菌，选择针对性的药物进行控制，对于咳嗽症状的缓解可以通过雾化，选择普米克令舒等雾化液进行缓解，敏性体质的儿童还需要口服氯雷他定或者西替利嗪口服液降低气道的敏感度，从而缓解咳嗽的症状。