章越龙

输尿管镜碎石术后腰酸属于正常现象，术后通常需在输尿管放置双J管。而双J管对病人会存在刺激作用，排尿时尿液通过双J管进行反流。有些人疼痛症状较为明显，还有一些人因为双J管引发尿频、尿急，甚至血尿的表现，一般这些症状都不会太过严重。 及时排出小便可减轻病人反流的作用，减轻腰酸表现。平时减少活动，避免经常走动，走路时可导致双J管摩擦，引起腰部不适，也会引起血尿。在这种情况下，病人可能不适的感觉会更加严重，而当双J管拔出后，病人可恢复正常活动，减少双J管的刺激后，病人腰痛症状不会再次发生。 如果病人发生剧烈腰痛，可能为双J管刺激引起病人的输尿管痉挛，这种情况非常少见，但也有一定的可能性。一旦发生该情况，建议病人前往医院就诊，进行解痉镇痛治疗。通常通过输液止痛治疗之后，病人急性疼痛能够缓解。处理起来并不复杂，后果也并不严重。

肾脏表面有一层肾包膜，肾脏发生病变之后，肾包膜受到牵拉、牵张，可引起疼痛等表现。导致肾脏胀痛的原因较多，处理方式具体如下： 1、尿路结石、输尿管结石梗阻引起肾脏积水，可引起胀痛或者剧烈绞痛，这种情况需要解除结石梗阻； 2、肾脏肿瘤生长到一定程度后，肾包膜受到牵拉也会引起胀痛，甚至有些肿瘤侵犯到周围组织，可引起周围肌肉痛、神经痛，此种情况应进行B超、CT观察肿瘤性状。如果符合手术条件，应积极进行手术治疗； 3、炎症感染后因为肾脏实质水肿会引起肾脏体积增大，引起肾包膜牵张，导致疼痛。发生炎症后应该积极抗炎，经过抗炎治疗后，病人水肿消退后，胀痛也会好转； 4、腰肌劳损、腰椎间盘突出，与泌尿科并无过多关联，但因为表现为腰部胀痛，通常患者也到泌尿科就诊。对于此类病人，适当休息可使胀痛逐渐好转。

导致晨尿泡沫多的原因如下： 1、之前检验、医疗条件较差，病人蛋白尿很高时小便可出现蛋清样泡沫，病人可能有浮肿。此时就诊病情相对较为严重，可出现蛋白尿； 2、一部分男性患者前列腺液可能混于尿液中，从而导致产生泡沫； 3、本身也没有特殊原因，可能因休息不好、熬夜、久坐、饮食不规律，身体处于亚健康状态所致。小便性状通常较差，如尿色较黄、小便里有泡沫。此时化验小便通常无异常，但外观、形态并不正常。

激光碎石以后通常需放置双J管，主要目的如下： 1、引流：因为经过输尿管镜时，输尿管可能会水肿，尤其某些输尿管部位较细，输尿管镜可能摩擦输尿管引起水肿。而放置双J管可让输尿管得到充分休息，也可减轻患者的术后不适感； 2、松弛和扩张输尿管：这种松弛和扩张作用具有持续性，双J管拔除后，输尿管依然处于扩张状态，如果结石掉落则更容易排出。