穆俊晌

通常打呼噜和咽炎有关系，打呼噜可以加重咽炎，或引起咽炎的发生。打呼噜的患者，睡眠时常为张口呼吸，外界干燥、污浊的空气，没有经过鼻部的加温、加湿，及过滤功能，直接刺激咽部，引起咽部黏膜的充血、肿胀，患者表现为咽部各种不适，而出现咽炎的症状。这种情况，要寻找打呼噜原因，是否存在气道阻塞，阻塞部位的位置，进行相对的针对性治疗，患者也可以调整睡眠姿势、适度运动、减肥、忌酒，有利于缓解打呼噜和咽炎的症状。咽炎在临床上很常见，分为急性咽炎及慢性咽炎，急性咽炎，常继发于上呼吸道感染，患者表现为咽干、咽痛、发热、周身酸痛等不适，治疗上多采用抗病毒药物及抗生素，临床效果显著，病程在1周左右。慢性咽炎，患者表现为咽部不适、咽干、咽部堵塞感、异物感、烧灼感等，治疗上采取清热解毒的中成药物，以及局部用药，雾化吸入治疗，效果良好。

慢性咽炎患者，通常会引起总想深呼吸的感觉。慢性咽炎典型症状为咽部堵塞感，患者常想做深呼吸的动作，以缓解咽部的不适。慢性咽炎在临床上较常见，患者表现为咽干、咽涩、咳嗽、咽痛、咽部烧灼感、咽部堵塞感、咽部异物感等。检查可以发现咽部黏膜弥漫性的充血、肿胀，可以看到散在的淋巴滤泡增生，以及咽侧索的增生、肿大，为典型的慢性咽炎体征。治疗上通常建议患者选用清热解毒的中成药物，以及局部治疗，如一清胶囊、慢严舒柠、蓝芩口服液、银黄含化片、金喉健咽喉部喷雾，雾化吸入治疗，效果良好。慢性咽炎患者，平时注意清淡饮食，多食富含维生素的蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物，控制烟酒，可以喝麦冬、胖大海、金银花茶，也可以用生理盐水漱口，咽喉部理疗，助于缓解咽喉部的炎症。

小孩慢性咽炎的治疗，多采用中成药物以及局部治疗。如蓝芩口服液、慢严舒柠、一清胶囊，配合银黄含化片含化、华素片，局部含化，雾化吸入，如布地奈德，通常效果较好。饮食上可以喝冰糖梨水、萝卜水、淡蜂蜜水，缓解咽喉部的症状。咽后壁淋巴滤泡增生明显的患者，可以采用碘甘油局部涂抹，可以得到较好的临床效果。小孩慢性咽炎在临床上较为常见，多因急性咽炎反复发作而导致。也可能为外界环境污染、恶性气体刺激而诱发，另外上呼吸道炎症、分泌物刺激，也会导致慢性咽炎的发生，小孩会出现咽干、咽痛、咳嗽、反复清嗓，伴有咽部异物感、咽部烧灼感、咽部堵塞感等。检查发现咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，表现为凹凸不平，咽侧束增生、肿大。

运动对鼻咽炎的恢复有一定帮助，可提高患者自身免疫力，增强其抗病能力，减少感冒发生，从而有助于鼻咽炎恢复。一般建议患者平时养成良好的生活习惯，适度锻炼，以增强机体免疫力。鼻咽炎多继发于上呼吸道感染，以及鼻部、咽喉的炎症。患者可表现为咽干、咽痛、咽部异物感，以及鼻咽部结痂、口臭等，检查可见鼻咽部黏膜充血、水肿，也可见干痂形成。治疗上可联合进行抗炎治疗及抗病毒治疗，使用四季抗病毒口服液、头孢克肟胶囊等。另外，滴鼻药物的使用有助于缓解鼻咽部炎症，如呋麻合剂，生理盐水行鼻腔冲洗也有助于鼻咽炎恢复。因为咽炎可以延伸引起鼻咽炎，所以生理盐水漱口及雾化吸入治疗，也有助于鼻咽炎的吸收、消散。

判断是否为咽炎，需根据症状、体征，结合化验室检查分析，具体如下：1、急性咽炎：患者表现为咽痛、咽干、咽部不适，严重的患者，会出现发热、乏力、全身酸痛。检查可见咽部黏膜急性的充血、水肿，化验检查，可见白细胞增高，说明为细菌感染，并伴有中性粒细胞分类的增加。淋巴细胞增高，提示为病毒感染为主，治疗上，可以选择针对性的药物；2、慢性咽炎：常继发于急性咽炎反复发作，患者表现为咽部不适、咳嗽、咳痰、咽部堵塞感、烧灼感、异物感等。检查发现咽黏膜慢性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧束增生、肥厚，化验检查多无异常改变。必要时行电子喉镜或纤维喉镜检查，以除外咽喉部的占位性病变，即可确诊慢性咽炎的存在。

绿茶中含咖啡因，对咽部黏膜有一定的刺激作用，咽炎患者咽黏膜本身处于充血、水肿的状态，加上咖啡因的刺激，会加重咽部不适的症状，所以喝绿茶后，会加重咽炎病情。咽炎在临床上较为常见，分为急性咽炎及慢性咽炎，急性咽炎常继发于上呼吸道感染，多为病毒感染或细菌感染，患者表现为咽痛、咽部不适、咳嗽，严重的患者会出现发热，全身酸痛等症状。治疗以抗病毒药物联合应用抗生素，配合局部用药，临床效果良好。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为上呼吸道感染、分泌物刺激而引起，外界环境污染、恶性气体刺激，也为慢性咽炎的一个成因。胃食道反流、胃酸的刺激，也容易引起慢性咽炎。慢性咽炎患者表现为咽部堵塞感、咽部异物感、烧灼感、咳嗽等，治疗以中成药物及局部治疗，效果良好。咽炎患者建议平时饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物，养成良好的饮食习惯，有利于咽炎的恢复。

吃芒果会加重咽喉炎，芒果属于温性水果，而咽喉炎从中医角度属于热证，宜食清淡寒凉的食物去火。除芒果、荔枝、桂圆、榴莲等少许几种水果外，大部分水果均有利于咽喉炎恢复，如苹果、雪梨、西瓜、葡萄、香蕉等。咽喉炎患者应注意饮食清淡、多食富含维生素的食物，禁食辛辣刺激性食物，养成良好生活习惯。咽喉炎临床上较常见，分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎，具体如下：1、急性咽喉炎：通常继发于上呼吸道感染，表现为咽干、咽痛、咳嗽，严重还会出现发热、乏力等全身症状。随着病程延长可继发细菌感染导致症状加重，治疗以抗病毒药物联合抗生素治疗效果良好；2、慢性咽喉炎：急性咽喉炎反复发作导致，也可能由于上呼吸道炎症刺激、分泌物刺激诱发，胃食道反流、胃酸刺激也易引起咽喉炎，治疗以中成药物及局部用药为主。

慢性咽喉炎患者通常可以食用山竹。慢性咽喉炎的患者建议饮食清淡，可以多进食蔬菜、水果等富含维生素的食物。绝大部分水果对咽喉炎患者有利，除少量温性水果外，如荔枝、桂圆、榴莲等。慢性咽喉炎常因急性咽喉炎反复发作而导致，也可能是上呼吸道感染，分泌物刺激而诱发，外界环境污染、恶性气体的刺激也是慢性咽喉炎的成因之一。胃食道反流、胃酸刺激也易引起慢性咽喉炎，患者常表现为咽干、咽堵、咽部烧灼感、咽部异物感、咽部异常味觉等情况，检查发现咽部黏膜慢性充血，可见咽喉壁散在的淋巴滤泡增生，以及咽侧索增生肿大。治疗多采用中成药及局部治疗，如蓝芩口服液、慢严舒柠、一清胶囊、银黄含化片、金喉健咽喉部喷雾，雾化吸入治疗效果良好。

开喉剑治疗咽喉炎效果良好，属于局部喷雾剂，具有清热解毒、消肿止痛的功效。同时局部用药可以避免全身用药的副作用，因此广泛应用于临床。咽喉炎在临床上较为常见，分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎，急性咽喉炎通常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，表现为咽干、咽痛、声音嘶哑，部分患者还伴有全身酸痛等症状。治疗以抗病毒药物为主，配合局部用药，如银黄含化片、开喉剑喷雾。慢性咽喉炎一般由急性咽喉炎反复发作而引起，亦可能由于外界环境污染所诱发，比如恶性气体刺激，胃食道反流引起的胃酸刺激也是慢性咽喉炎的一个成因。慢性咽喉炎的治疗以中成药物及局部用药为主，如慢严舒柠、一清胶囊、蓝芩口服液、银黄含化片，雾化吸入治疗效果良好，开喉剑喷雾治疗会起到显著的临床效果。

急性咽喉炎与慢性咽喉炎可通过以下几方面进行区分：1、病因：急性咽喉炎多继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，随着疾病延长可以合并细菌感染。而慢性咽喉炎常因急性咽喉炎反复发作导致，病程通常超过3个月。也可能是外界环境影响、恶性气体刺激导致，胃食道反流、胃酸的刺激也是慢性咽喉炎的成因，上呼吸道炎症、分泌物刺激也容易引起慢性咽炎；2、临床表现：急性咽喉炎表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热、声音嘶哑、精神萎靡、乏力等全身症状，检查咽喉部黏膜急性充血。慢性咽喉炎表现为咽干、咳嗽、咽部堵塞感、咽部异物感、咽部烧灼感等，检查咽喉部黏膜慢性充血，可以见到淋巴滤泡增生；3、治疗原则：急性咽喉炎以抗生素、抗病毒药物，配合局部用药为主。慢性咽喉炎以中成药物及局部治疗为主，如雾化吸入治疗。