穆俊晌

随着免疫力的提高，有部分咽炎会好转，常见于病毒感染所造成的急性咽炎，患者经过休息，大量饮水，清淡饮食，通常可以自愈。咽炎在临床上分为急性咽炎及慢性咽炎，急性咽炎常继发于上呼吸道感染，患者表现为咽干、咽痛、发热、周身酸痛等。慢性炎多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为外界环境污染、恶性气体的刺激而诱发，胃食道反流、胃酸刺激，也为慢性咽炎的一个成因。患者应以中成药物及局部治疗为主，如蓝芩口服液、一清胶囊、银黄含化片，雾化吸入效果良好。咽后壁淋巴滤泡增生的患者，可以采用碘甘油局部涂抹或激光及微波等，行滤泡增的点状刺激，有助于症状的缓解。

慢性咽炎患者做核酸检测可能会吐。慢性咽炎患者多存在咽反射敏感，稍受刺激就会发生恶心、呕吐的现象，而核酸检测多采用咽部分泌物作为标本，检测所感染病毒核酸是否存在，慢性咽炎患者会出现吐的现象。可采用鼻部分泌物作为标准，或者咽部采样时，注意操作轻柔，速度快，来避免呕吐现象的发生。慢性咽炎为咽部黏膜弥漫性的非特异性炎症，常因急性咽炎反复发作而诱发，也可能为上呼吸道感染、分泌物刺激而引起，外界环境污染、恶性气体刺激，也为慢性咽炎的一个成因，胃食道反流、胃酸刺激，也容易引起慢性咽炎。患者会表现为咽部敏感，容易出现恶心、呕吐、咽干、咽部不适、咳嗽、异物感、烧灼感、堵塞感等不适。检查会发现咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧束增生、肿大。慢性咽炎患者症状常迁延不愈，平时要注意饮食清淡，禁忌辛辣刺激性食物，多食富含维生素的蔬菜、水果，养成良好的饮食习惯，有助于咽炎的症状缓解。

咽喉炎患者通常雾化吸入效果良好，一般建议应用庆大霉素及地塞米松，有利于咽喉部炎症的消退，及缓解咽喉部的水肿。另外痰多以及痰液黏稠不易咳出的患者，可以选用沐舒坦行雾化吸入，有利于痰液的排出。咽喉炎在临床上较为常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎，急性咽喉炎多继发于上呼吸道感染，患者表现为咽干、咽痛，甚至会出现全身症状，如发热、乏力、周身酸痛等。随疾病的发展，可以继发细菌感染，治疗以抗病毒药物及抗生素为主。慢性咽喉炎为急性咽喉炎反复发作而导致，也可能为上呼吸道炎症、分泌物刺激而诱发，胃食道反流、胃酸的刺激，也为慢性咽喉炎的一个成因。慢性咽喉炎患者可以表现为咽干、咽部不适、咽部烧灼感、咽部异物感、堵塞感等，一般建议患者选择中成药物及局部治疗为主，如慢严舒柠、银黄含化片，通常可以得到良好的临床效果。

咽喉炎久了会出现局部及全身不适，给病人带来痛苦。慢性咽喉炎在机体免疫力下降情况下，出现急性发作影响患者生活质量。建议积极治疗，平时生活上饮食清淡，多食富含维生素食物，避免吃辛辣刺激性食物以及忌烟酒，注意适度身体锻炼以增强机体抗病能力。咽喉炎久了病程超过3个月，诊断为慢性咽喉炎，常因为急性咽喉炎反复发作而导致，亦可能是外界环境污染、恶性气体刺激而诱发上呼吸道炎症，分泌物刺激亦容易引起慢性咽喉炎。近期资料表明胃食道反流、胃酸刺激，亦是慢性咽喉炎的成因。慢性咽喉炎患者表现为咽干、咽部烧灼感、咳嗽、咽部堵塞感、咽部异物感等。检查发现咽黏膜慢性充血、咽喉壁淋巴滤泡增生、声带慢性充血肥厚，治疗以中成药物及局部治疗为主，如蓝芩口服液、金嗓清音胶囊等配合雾化吸入效果良好。

腺样体肥大手术需要住院治疗。腺样体肥大的手术多采用全麻的腺样体刮除术，患儿需要住院治疗。腺样体肥大在临床上较为常见，多发生于儿童，主要的临床症状是睡眠打鼾、张口呼吸，并出现耳闷、耳堵等其他耳部的并发症，严重患儿会出现缺氧，发育受影响而导致腺样体面容，一旦发现腺样体肥大，建议及时住院手术治疗。腺样体属于淋巴上皮组织，位于鼻咽部，正常生理情况下，患儿10岁左右，腺样体即可发生萎缩。某些病理情况下，如上呼吸道感染反复发生，鼻部、咽部等其他邻近部位的炎症、慢性刺激，会导致腺样体不但不能如期萎缩，还会发生肥大压迫气道的现象，而出现一系列的临床症状。上述情况是手术的指征，手术时需要在全麻下、鼻内镜下行腺样体刮除术，手术的关键是彻底刮除腺样体组织，并良好止血，预防发生术后感染、出血及复发的情况。

忽然流鼻血，又伴有嗓子干痛，通常有以下几种原因：1、干燥性鼻炎：鼻腔黏膜以干燥、糜烂为主，甚至会出现溃疡，患者表现为鼻子干痛、鼻塞，甚至会发生鼻腔出血。患者首先要饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，可以用复方薄荷油鼻腔滴药，以保持鼻腔湿润，少量的出血，患者可以行鼻部及前额部的冷敷，按压鼻翼部，推向鼻中隔10-15min，也可以起到止血的作用。如出血量较大或者反复出血，建议患者及时就诊，以明确出血原因及出血部位，做到及时有效的治疗；2、干燥性咽炎：给予患者应用抗病毒药物，如四季抗病毒口服液，嘱患者大量喝水，多食富含维生素的食物，注意休息，银黄含化片含化，金喉健咽喉部喷雾，也有助于缓解咽喉部的症状；3、上呼吸道感染：患者可能会出现嗓子干痛。

反复鼻出血是临床常见的症状，常见于以下几种疾病：1、干燥性鼻炎：患者鼻腔黏膜干燥、糜烂，部分患者有不良挖鼻习惯，导致反复鼻腔出血；2、鼻中隔偏曲：偏曲的鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气的刺激，导致鼻腔黏膜局部糜烂，造成出血；3、鼻腔、鼻窦血管瘤：通常以鼻出血就诊；4、高血压：患者常表现为鼻腔后端出血，中老年人多见，因出血部位隐蔽不容易止血；5、全身性疾病：全身凝血机制障碍，导致鼻腔黏膜弥漫性渗血，且出血量较大。临床上反复鼻出血建议及时就诊，必要时行鼻内镜、血常规化验及凝血机制检查，以明确出血原因及部位，采取不同的治疗方案，预防贻误诊断及治疗。

天气热流鼻血，多因血管扩张、上火而造成，患者可以使用牛黄上清丸、一清胶囊等，有清热解毒、去火的作用。鼻出血临床上较为常见，原因如干燥性鼻炎，患者鼻腔黏膜干燥、糜烂，会导致反复鼻腔出血，可以使用复方薄荷油，以润滑鼻腔。鼻中隔偏曲患者，偏曲的鼻中隔黏膜会表现为局部糜烂、出血，必要时行鼻中隔矫正的手术。鼻腔、鼻窦的血管瘤，患者通常以鼻出血就诊，建议患者及时行鼻内镜检查，一旦确诊行手术治疗。高血压的患者表现为鼻腔后端的出血，以中老年人为多见，且不容易止血，建议积极治疗原发病，保持鼻腔黏膜通畅及湿润。全身的因素，如全身的凝血机制障碍，会导致鼻腔黏膜弥漫性渗血，患者应积极行血常规及血凝分析，早期明确诊断，积极治疗原发疾病。

孕妇在怀孕期间流鼻血，临床上较常见，常见原因如下：一、生活方面：1、睡眠房间过于干燥，出现体内缺水、上火而引起鼻腔出血；2、怀孕期间饮食不当，喜食辛辣刺激性食物，也是鼻出血易发生的原因。二、疾病方面：1、干燥性鼻炎：孕妇在怀孕期间由于激素水平变化，机体免疫力易出现波动，易发生干燥性鼻炎。此时表现为鼻腔黏膜干燥、糜烂，易导致反复鼻腔出血；2、鼻中隔偏曲：偏曲鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气的刺激，易导致反复鼻出血；3、鼻腔、鼻窦血管瘤：此类患者一般以鼻腔出血就诊；4、高血压：怀孕期间易并发妊高症(妊娠期高血压)，主要表现为鼻腔后端流鼻血，且不容易止血；5、其他因素：如全身凝血机制障碍，会发生鼻腔黏膜弥漫性渗血，且出血量较大。怀孕期间出现流鼻血，建议患者及时就诊，以尽快明确诊断，做到及时、有效的治疗。

单鼻孔流鼻血在临床上较为常见，原因主要如下：一、环境因素：工作、生活的环境过于干燥，可导致体内缺水、上火，从而引起单鼻孔流鼻血。二、食物因素：可能是饮食不当，如喜食辛辣刺激性食物、过度烟酒等，也可以引起单鼻孔流鼻血。三、疾病因素：1、干燥性鼻炎：单侧干燥性鼻炎时，鼻腔黏膜干燥、糜烂，部分患者又有挖鼻不良习惯，会导致单侧流鼻血；2、鼻中隔偏曲：偏曲鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气刺激，易导致鼻出血，尤其是鼻腔狭窄的一侧，表现为单侧鼻出血；3、血管瘤：鼻腔、鼻窦出现血管瘤，一般以单侧鼻出血就诊；4、高血压：尤其是中老年患者，多表现为鼻腔后端出血，且常以单侧表现为主，不易止血；5、其他疾病：全身凝血机制障碍时，会导致鼻腔黏膜弥漫性渗血，且出血量较大。出现单侧鼻孔流鼻血时，建议患者及时就诊，必要时行鼻内镜及血凝方面的化验检查，以明确原因，做到及时、有效的治疗。