穆俊晌

通常建议咽炎患者选择偏寒性和水分含量高的水果，如苹果、雪梨、西瓜、枇杷、橙子、柚子、猕猴桃等，对治疗咽炎有好处。另外也可以补充体内的缺水，缓解咽部干燥的症状，也能起到清火作用。这些水果中还富含维生素C，有利于提高机体的免疫力，促进疾病的康复。患者不宜食用温热水果，如龙眼、榴莲、荔枝等，容易引起上火，加重咽部的炎症。咽炎患者平时建议饮食清淡，多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，禁食辛辣刺激性食物，控制烟酒，养成良好的饮食习惯，有利于咽炎症状的消退。咽炎分急性咽炎及慢性咽炎，急性咽炎，患者表现为咽干、咽痛、发热等全身不适。慢性咽炎，患者表现为咽部堵塞感、咽部异物感、烧灼感等。

低温等离子消融术一般对慢性咽炎有用，尤其是滤泡型慢性咽炎患者，异物感、堵塞感较明显，用药效果不是较满意，可采用低温等离子消融术治疗。对咽后壁增生的淋巴滤泡行点状处理，以期吸收、消散或缩小滤泡，可缓解咽喉部症状，且临床效果良好。慢性咽炎在临床上较为常见，患者表现为咽部不适、咽干、咽痛、咳嗽、咽部堵塞感、烧灼感、异物感等。要注意饮食清淡，多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免辛辣刺激性食物，并控制烟酒，养成良好的饮食习惯，有助于慢性咽炎症状缓解。除饮食生活注意外，还需配合清热解毒的中成药物，结合低温等离子消融术，临床症状缓解明显，可选用一清胶囊、蓝芩口服液、银黄含化片，雾化吸入治疗效果明显。

咽喉炎出现耳朵痒，可能由于咽喉部炎症蔓延至咽鼓管，导致咽鼓管分泌物增加或阻塞，继发中耳炎症，继而出现中耳及外耳不适感。过敏性咽喉炎与过敏性外耳道炎可同时存在，属于全身过敏反应，可用硼酸酒精耳内滴药或用棉签蘸取擦拭外耳道，以缓解耳痒症状。咽喉炎患者平时需注意饮食清淡，多食富含维生素的食物，忌食辛辣刺激性食物，以及养成良好的生活习惯。咽喉炎临床较为常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎。急性咽喉炎常因上呼吸道感染而诱发，早期表现为咽干、咽痛、咳嗽，甚至发热、乏力等全身症状。随病程延长，可继发细菌感染，而导致症状加重，急性咽喉炎治疗以抗生素联合使用抗病毒药物效果良好。慢性咽喉炎由急性咽喉炎反复发作导致，也可能是外界环境污染、恶性气体刺激而诱发。此外，胃食道反流造成胃酸刺激，也易引起慢性咽喉炎，慢性咽喉炎治疗采取中成药物及局部治疗为主。

反流性咽喉炎患者吃药，一般需进行8-12周正规治疗，症状会好转。患有反流性咽喉炎，一般是因为胃部疾患通过上括约肌，造成胃内容物、胃酸反流至食管，从而刺激咽喉部黏膜。可出现一系列炎症反应，患者表现有咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑、咽部堵塞感、胸骨后疼痛、胃部烧灼感、恶心、呕吐、反酸等。治疗上要考虑双向用药，对于慢性咽喉炎，可使用中成药物和进行局部治疗，如蓝芩口服液、一清胶囊、银黄含化片。针对胃食道反流，可选择抑酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑，可配合胃肠动力药及胃黏膜保护剂。反流性咽喉炎患者平时应注意饮食清淡，多食富含维生素的食物，避免辛辣刺激性食物摄入，应减肥、减脂，避免高糖、高脂饮食，避免喝浓茶、咖啡。饭前2-3h尽量不进食，进食应7分饱，进食后适当活动及站立，可缓解反流性咽喉炎发生。

咽峡炎传染期为1周左右，咽峡炎属于病毒感染，最常见的病毒为柯萨奇病毒，可以通过呼吸道、消化道传播。咽喉炎在感染初期，有急性咽炎症状，表现为咽干、咽痛，检查发现咽部黏膜弥漫性充血。随着病程延长，可以出现发热，咽部将出现疱疹。1-2天后疱疹破溃，形成溃疡，此阶段症状加重，患者表现为咽痛加剧、咳嗽、有痰、畏寒、乏力、发热、便秘等全身症状。治疗以抗病毒药物为主，如利巴韦林、四季抗病毒口服液等，症状严重的给予输液治疗。局部用药可采用银黄含化片、金喉健咽部喷雾等药物。症状明显的患者，可以给予抗生素治疗。另外加强对症支持疗法，有利于患者恢复，病程为1周左右。

眩晕症患者在眩晕发作时，一般会伴有恶心、呕吐的症状，在治疗上除积极治疗眩晕外，可以进行对症处理。可以止晕止吐，缓解患者的痛苦，如给予肌注胃复安、维生素B6、苯海拉明等。部分眩晕症有反复发作的趋势，一般建议患者及时明确病因，预防为主，避免反复发作。眩晕症在临床上较为常见，多种原因均可能造成眩晕的发作，如中枢性原因、周围性原因，包括前庭性与非前庭性原因。眩晕症指患者对空间、定位的感觉障碍，患者常会感觉视物旋转或者闭目自身旋转，一般患者主诉没有自身运动时，有自身运动感觉，或者自身正常运动，而出现与之不相应的运动变形、扭曲等感觉。患者一般同时伴有客观上平衡障碍的感觉，但一般无意识障碍。

嗓子起疱疹，称为疱疹性咽峡炎，多为病毒感染所引起，常见病毒为柯萨奇病毒。疱疹型咽峡炎，多发生于季节变换的阶段，好发于儿童，多发生于上呼吸道感染之后，早期患者表现为咽干、咽痛、发热、周身酸痛等，检查咽部可见咽黏膜急性充血、水肿。随病程发展，咽部可出现散在的疱疹，1-2天之后疱疹破溃形成溃疡。这个阶段，患者病情加重，咽痛加剧，可以放射到同侧的耳部，发热严重，伴有精神、食欲差的症状。在治疗上，患者应以抗病毒药物配合抗生素，加强对症支持疗法为主，如利巴韦林、四季抗病毒口服液，配合阿奇霉素、头炮克肟等，积极补液，及时退热，给予静脉点滴等。病程通常为1周，患者平时要加强营养，适度锻炼，增强自身的免疫能力。

打疫苗可能会加重鼻炎症状，患者会出现鼻黏膜充血，鼻塞加重，伴有流涕，所以急性鼻炎或者慢性鼻炎急性发作的患者，在急性期不宜打疫苗，预防症状混乱，造成判断失误，影响治疗。如平时存在慢性鼻炎，没有急性发作，病情在稳定期，患者一般可以打疫苗，但打疫苗后，需要密切观察病情变化，了解患者的不适主诉，重点为鼻部症状以及检查鼻腔变化，鼻黏膜是否充血、肿胀，是否存在鼻甲增生、肥大的现象，鼻腔分泌物如何，预防发生严重的不良反应。打疫苗之后，患者是否会出现局部及全身的不良反应，目前尚无确切的定论。但打疫苗之后，患者常会出现上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。鼻炎在临床上较为常见，患者要及时就诊，以确定鼻炎的类型，做到及时有效的治疗。

一般鼻炎患者能做核酸检测。通常无论患者的鼻炎类型，通常都不会影响核酸检测结果，两者没有相关性。核酸检测为取鼻腔或咽腔的分泌物作为样本，检测所感染病毒的核酸是否存在，但在临床上可能会出现核酸检测假阳性或假阴性，需要反复取样本，多次检验，达到结果一致，尚能做最后的诊断。鼻炎为鼻腔黏膜弥漫性的非特异性炎症，分急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎。急性鼻炎患者表现为鼻部疼痛、鼻塞、流涕，严重的患者会伴有全身症状。慢性鼻炎分单纯性鼻炎以及肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎患者表现为间断性或持续性鼻塞，肥厚性鼻炎以持续性的鼻塞为主。而过敏性鼻炎患者表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等。干燥萎缩性鼻炎，患者表现为鼻塞、鼻腔结痂、嗅觉减退、头疼等。鼻炎患者应明确诊断，做到及时有效的治疗。

鼻炎根据不同类型分析，临床症状主要如下：1、急性鼻炎：可表现为鼻塞、流涕，多为黏液性涕；2、慢性鼻炎：慢性单纯性鼻炎患者可表现有间断性或交替性鼻塞，伴有流黏液性涕或黏脓性涕，部分患者可出现头痛。慢性肥厚性鼻炎患者表现以持续性鼻塞为主，可以出现反射性头痛；3、过敏性鼻炎：是IgE介导的Ⅰ型变态反应，患者可表现有鼻塞、鼻痒、流涕、连续打喷嚏等。鼻腔检查可见鼻腔黏膜水肿、苍白，有大量清水样分泌物；4、其他类型鼻炎：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎患者可表现有鼻腔黏膜干燥、糜烂，还有鼻甲萎缩，可形成大量干痂，痂皮下有恶臭味，可出现通气过畅、头痛等。因此，建议鼻炎患者到正规医院就诊，以明确鼻炎类型，做到及时、有效的治疗。