穆俊晌

咽炎可以引起后背疼痛，主要为炎症反射所致，亦可能是患者受凉引起肩胛骨疼痛。咽炎在临床上较常见，分为急性咽炎及慢性咽炎，具体表现如下：1、急性咽炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，表现为咽干、咽痛，严重者会伴有发热、全身酸痛等症状。治疗以抗病毒治疗为主，如四季抗病毒口服液、利巴韦林，可以配合局部用药如银黄含化片等；2、慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而致，亦可能由外界环境污染、恶性气体刺激诱发，上呼吸道炎症、分泌物刺激、胃食道反流、胃酸刺激也易引起慢性咽炎。慢性咽炎患者可以出现咽部不适、咽痛，牵扯到后背部不适、咽部堵塞感、咽部异物感等。检查发现咽部黏膜弥漫性充血、淋巴滤泡增生，治疗以中成药物及局部治疗为主，雾化吸入治疗效果良好。

慢性咽炎患者，一般能做核酸检测。慢性咽炎为咽部黏膜弥漫性的非特异性炎症，而核酸检测为取鼻腔或者咽腔分泌物，检测所感染病毒核酸是否存在，两者通常没有相关性，互不影响。但在临床上核酸检测常出现假阳性或假阴性的情况，需要反复取样本检测，以达到数据一致再做最后的结论。慢性咽炎在临床上较为常见，患者表现为咽干、咽痛、咳嗽、烧灼感、咽部异物感、堵塞感等不适。咽部检查可见咽黏膜弥漫性的充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生以及咽侧束的增生、肿大。在治疗上多采用清热解毒的中成药物，以及局部治疗。慢性咽炎的患者平时注意饮食清淡，多食富含维生素的蔬菜、水果，禁忌辛辣刺激性食物。控制烟酒，适度锻炼，增强体质，避免反复感冒发生，而诱发慢性咽炎的反复发作。

女性咽炎的症状和疗法，主要如下：1、症状：患者为咽干、咽部不适、咳嗽、咳痰、咽痒、咽部烧灼感、咽痛、咽部异物感、咽部堵塞感、咽部异味等；2、治疗措施：建议患者选用清热解毒的中成药物以及局部治疗，如蓝芩口服液、一清胶囊、慢严舒柠、银黄含化片、华素片，雾化吸入治疗效果良好。碘甘油咽后壁涂抹、微波或激光行咽后壁的淋巴滤泡点状处理等，有较好的临床效果。还可以采用生理盐水漱口，以及咽喉部理疗。另外咽炎的女性患者平时注意饮食清淡、多食富含维生素的蔬菜、水果，禁忌辛辣刺激性食物，控制烟酒，养成良好的饮食习惯。平时可以饮用冰糖梨水、萝卜水、罗汉果茶、双花茶、麦冬、金银花、胖大海代茶饮等，有利于咽部的保健作用。

经常耳鸣是较为常见的临床症状，不同病因处理方法有所不同，常见如下：1、传导性耳鸣：多见于外耳及中耳疾病，如外耳道耵聍栓塞、外耳道炎症、外耳道异物、中耳炎、鼓膜炎、鼓膜穿孔、听骨链断裂等。耳鸣表现为各种声音，如轰轰样、隆隆样以及流水样声音等。此类患者可行外耳及中耳检查，积极治疗外耳及中耳疾病，控制耳鸣发生，如取出异物、控制炎症、冲洗耵聍、中耳炎症处理等；2、神经性耳鸣：临床上较为常见，多见于内耳疾病及大脑皮层病变，通常与感音神经性耳聋同时存在，耳鸣多似蝉鸣，确切病因尚不清楚。治疗上多采用耳鸣习服疗法、应用耳鸣掩蔽器以及综合用药，如血管扩张药物、调节微循环药物以及营养神经药物等治疗。

急性咽喉炎一般在3-4天时症状较为严重，表现为剧烈咽痛、明显发热，检查可见咽部黏膜急性充血，严重患者会出现溃疡、化脓、精神食欲较差等。一般经过抗菌素及抗病毒联合治疗，并配合清热解毒中成药物，5-6天时症状会逐渐缓解。一般病程为7-10天，但具体情况与患者个人体质、发病年龄、治疗及时与否等相关。急性咽喉炎在临床上较为常见，常在机体免疫力下降时继发细菌感染导致，常见的致病细菌为乙型溶血性链球菌及葡萄球菌。部分属于病毒感染，常见的致病病毒为鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等。起病初期，患者会出现咽痛、咽干、咳嗽。严重时会伴有同侧耳部疼痛，出现发热、乏力、周身酸痛、精神食欲差等。

咽峡炎一般会传染，病程为1周左右。患者应注意房间通风，避免到人员聚集地方活动，与家人不能有过多密切接触，避免传染给他人。幼儿园及小学患者应注意居家隔离休养，避免传染给他人。平时要注意清淡饮食，多食富含维生素的蔬菜、水果，有利于炎症吸收、消退，并大量饮水、适度活动，增强机体免疫能力。咽峡炎属于病毒感染，常见致病病毒为柯萨奇病毒，多因受凉、感冒后诱发，在季节变换时易发病，多见于儿童。患者早期表现为咽干、咽痛，整个咽部黏膜会充血、肿胀。随炎症发展，也可以继发细菌感染，出现咽痛加剧、发热、乏力等全身症状。治疗上以抗病毒药物配合抗生素为主，并加强对症支持治疗。

如果扁桃体肿大、经常喉咙有痰，通常在临床上较为常见，应根据不同的情况分析，常见的治疗措施分为以下几种：1、急性扁桃体炎：多因机体免疫力下降的情况下，继发细菌感染，患者表现为喉咙不适、咳嗽、有痰、咽痛、发热等全身症状。检查发现扁桃体肿大、充血，严重的患者表面会出现脓性分泌物，治疗上首选抗生素，如头孢克肟胶囊、头孢地尼。配合清热解毒的中成药物，如四季抗病毒口服液、银黄含化片。咳嗽有痰明显的患者，加用对症处理，如甘草合剂、苏黄止咳胶囊，通常临床效果良好；2、慢性扁桃体炎：多因患者机体免疫力下降，急性扁桃体炎反复发作而导致，平时症状持续存在。患者可以采用生理盐水漱口，以及咽喉部的理疗，雾化吸入治疗效果良好。如慢性炎症持续存在，扁桃体肿大持续刺激咽喉部不适，可以采取手术摘除，治疗原发病，控制咽喉部不适的发生。

一般扁桃体肿大的患者可以做核酸检测。核酸检测为取鼻腔或者咽部的分泌物作为样本，检测感染病毒核酸是否存在，通常与扁桃体肿大没有相关性。核酸检测在临床上可能会出现假阳性、假阴性的情况，需要反复多次取样本和检测，直到检查结果一致，再做最后的诊断。扁桃体肿大临床较为常见，急性扁桃体炎造成的扁桃体肿大。患者常因细菌感染而导致，表现为咽痛、发热，检查发现扁桃体充血、肿大，严重的患者表面可见脓性分泌物。扁桃体的生理性肥大多见于青少年，平时无自觉症状，如出现异物感、堵塞感、讲话含水音、睡眠打鼾等症状，需要进行临床处理。慢性扁桃体炎增生、肥大，为急性扁桃体炎反复发作而导致，造成纤维组织及淋巴组织的增生、肿大，如慢性扁桃体肥大引起全身的并发症，通常为手术摘除的指征。

通常反流性食管炎可以引起咽炎，为咽炎的常见病因。反流性食管炎，由于胃肠功能紊乱造成胃酸分泌旺盛、胃内容物及胃酸反流，引起食管炎，同时胃内容物及胃酸，通过食管上端，引起咽喉部刺激，造成咽喉部的黏膜充血、水肿，而出现反流性咽炎，患者表现为咽干、咽痛、恶心、烧灼感，以及声音嘶哑等。检查可以发现，淋巴滤泡增生，间接喉镜或电子喉镜检查，可以发现杓状会厌襞黏膜充血、水肿，多为反流性咽炎的典型体征。在治疗上，除积极治疗咽炎之外，患者要配合抑酸治疗，其病程较长，通常要采用8-12周的用药，并配合促胃肠动力药物，以及保护胃黏膜的药物，才有较明显的临床效果。

扁桃体发炎患者咳嗽，通常具有传染性。扁桃体发炎，常继发于上呼吸道感染，可以为病毒感染，也可以为细菌感染，常见的细菌为乙型溶血性链球菌及葡萄球菌，通常建议患者远离正常人群，尤其注意保护年老体弱的儿童及老年人。急性扁桃体炎，患者表现为咽痛、咳嗽、咳痰，严重的患者会出现发热、周身乏力，咽部检查咽黏膜充血，扁桃体急性充血、肿胀，严重的患者表面会出现脓点或者脓苔，化验检查可见白细胞升高，以及白细胞分类增高。治疗上首选抗生素，如头孢克肟胶囊、头孢地尼，配合清热解毒的中成药物，如清热解毒口服液、四季抗病毒口服液。扁桃体化脓，患者要采取漱口治疗，可以选用生理盐水或1%的双氧水漱口，以去除脓性分泌物，减少全身的中毒症状。患者平时要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，适度锻炼，避免急性炎症的反复发作。