穆俊晌

咽喉炎会引起干咳，炎症、过敏、痉挛、异物刺激等都容易引起干咳。咽喉炎在临床上很常见，分为急性咽喉炎、慢性咽喉炎。急性咽喉炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染。患者表现为咽干、干咳、咽痛、发热、乏力等，检查可见咽喉部黏膜急性充血、肿胀。治疗多采用抗生素配合抗病毒药物，可以口服清热解毒的中成药物辅助治疗，效果良好。慢性咽喉炎多因急性咽喉炎反复发作导致，也可能是外界环境污染、恶性气体刺激诱发，胃食道反流、胃酸的刺激也是慢性咽喉炎的成因。患者常表现为咽干、干咳、声音嘶哑、咽部堵塞感、咽部异物感、烧灼感等，检查发现咽部黏膜慢性充血、咽后壁淋巴滤泡增生。以中成药物及局部治疗为主，如慢严舒柠、蓝芩口服液、雾化吸入治疗，有明显的临床效果。

咽喉炎会引起低烧即低热。咽喉炎多因病毒感染或细菌感染导致，除局部症状外，部分患者还会出现全身中毒症状，导致低热。咽喉炎在临床上分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎，急性咽喉炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热、乏力等全身症状。咽喉部黏膜急性充血、肿胀，患者可以伴有低热或高热，治疗以抗生素、抗病毒药物为主，配合局部用药。慢性咽喉炎常因急性咽喉炎反复发作导致，也可能是外界环境污染、恶性气体刺激诱发，胃食道反流、胃酸刺激也是慢性咽炎的成因。患者表现为咽干、咽部异物感、咽部堵塞感、咽部烧灼感等。检查咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生，可以有低热的表现，治疗以中成药物及局部用药为主，效果良好。

滤泡性咽喉炎的治疗，以中成药物及局部治疗为主，如口服蓝芩口服液、慢严舒柠。咽后壁淋巴滤泡增生明显的患者，可以采用碘甘油油局部涂抹，激光行淋巴滤泡的点状处理，可以得到良好的临床效果。另外患者平时应注意饮食，以清淡饮食为主，避免辛辣刺激性食物，控制烟酒，避免熬夜、劳累，适度体育锻炼，增强体质，避免感冒发生，而诱发咽喉炎的发作。滤泡性咽喉炎，即增生肥厚性咽喉炎，为咽喉部长期的慢性炎症刺激，而造成广泛的淋巴组织增生。黏液腺周围淋巴组织、淋巴滤泡增生，表现为咽部颗粒状改变，患者可出现咽干、咽部不适、咽部异物感、咽部堵塞感、咳嗽、痰多等症状。检查会发现咽部黏膜慢性充血，咽后壁凹凸不平，散在淋巴滤泡增生。

慢性咽喉炎的症状繁多，患者可以出现咽干、咽痛、咽部烧灼感、咽部异物感、咽部堵塞感、咳嗽、痰多等不适。如果患者病程较长，还可以出现声音嘶哑的症状。慢性咽喉炎在临床上较为常见，常因急性咽喉炎反复发作而导致，也可能为上呼吸道炎症、分泌物的刺激而诱发，外界空气污染、恶性气体刺激，也为咽喉炎的成因。近期的资料表明，胃食道反流、胃酸的刺激，也容易形成慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的治疗以中成药物及局部治疗为主，如蓝芩口服液、慢严舒柠、银黄含化片，雾化吸入效果良好。患者平时注意多加休息，饮食清淡，控制烟酒，禁食辛辣刺激性食物，多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等。在空气污染的环境，注意戴口罩，适度锻炼身体，增强自身的免疫力。

临床上成人腺样体肥大也偶有所见，腺样体属于淋巴上皮组织，位于鼻咽部，正常生理情况下，患者10岁左右腺样体即可发生萎缩。但在某些病理情况下，如上呼吸道感染反复发作，或者临近组织部位的炎症长期刺激，如患儿患鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、咽炎、扁桃体炎等，均可以对腺样体造成长期的慢性炎症刺激。此时腺样体不但不能发生萎缩，甚至可以增生肥大，阻塞气道，发展到成人的腺样体肥大。一旦发现成人腺样体肥大，引起临床症状，为手术的指征。腺样体肥大的患者常表现为睡眠打鼾、张口呼吸、讲话含水音、继发鼻炎、鼻窦炎以及慢性咳嗽的症状，有的患者会表现为腺样体面容，一旦发现应尽快解决。

13岁患儿出现腺样体肥大，通常不会萎缩。腺样体为淋巴上皮组织，位于鼻咽部。生理情况下患儿在10岁左右，会发生及时的萎缩。在某些病理情况下，如反复上呼吸道感染，存在鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、鼻咽炎等长期的慢性炎症刺激时，会导致腺样体不能如期萎缩，甚至发生肥大，而引起一系列的临床症状，也是手术摘除的指征。临床上13岁患儿一旦发现腺样体肥大，如保守治疗效果不良，建议及时行手术治疗。如可以行腺样体刮除术，手术多在全麻下进行，手术的关键在于彻底刮除腺样体组织，并保护咽鼓管、鼻咽部的开口。也需要进行良好、有效地止血，避免术后伤口感染及出血。腺样体肥大的患儿，多出现张口呼吸、睡眠打鼾，有的患者会出现耳部的并发症，严重的病史较长患者，会出现腺样体面容。

成人咽峡炎的表现通常为咽痛，且吞咽时疼痛加剧，可以牵扯到同侧耳部，伴咳嗽、咳痰、咽部烧灼感等症状，严重的患者会出现发热、乏力、精神食欲差等表现，患者进行咽部检查时可见咽黏膜弥漫性的急性充血、水肿。成人咽峡炎治疗方面，可以选择抗生素和抗病毒药物，如头孢克肟胶囊，加用清热解毒中成药物，如蓝芩口服液、一清胶囊、银黄含化片、华素片等药物，同时配合雾化吸入治疗可以较好缓解咽喉部症状。成人咽峡炎多继发于上呼吸道感染，可以为病毒感染，也可以为细菌感染，常见病毒包括柯萨奇病毒、鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等，常见细菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等。患者在受到感染后可以出现急性咽喉炎的症状及体征，经过积极治疗，大概1周即可痊愈。患者在患病期间需要注意清淡饮食，大量喝水，禁食辛辣刺激性食物，有利于疾病的早日康复。

如果扁桃体肿大、经常喉咙有痰，通常在临床上较为常见，应根据不同的情况分析，常见的治疗措施分为以下几种：1、急性扁桃体炎：多因机体免疫力下降的情况下，继发细菌感染，患者表现为喉咙不适、咳嗽、有痰、咽痛、发热等全身症状。检查发现扁桃体肿大、充血，严重的患者表面会出现脓性分泌物，治疗上首选抗生素，如头孢克肟胶囊、头孢地尼。配合清热解毒的中成药物，如四季抗病毒口服液、银黄含化片。咳嗽有痰明显的患者，加用对症处理，如甘草合剂、苏黄止咳胶囊，通常临床效果良好；2、慢性扁桃体炎：多因患者机体免疫力下降，急性扁桃体炎反复发作而导致，平时症状持续存在。患者可以采用生理盐水漱口，以及咽喉部的理疗，雾化吸入治疗效果良好。如慢性炎症持续存在，扁桃体肿大持续刺激咽喉部不适，可以采取手术摘除，治疗原发病，控制咽喉部不适的发生。

扁桃体发炎的患者睡觉咳嗽严重，主要的治疗措施如下：1、改善环境：睡眠房间不能过于干燥，要保持适当湿度，避免体内缺水，而加重咽喉部的症状；2、注意饮食：患者要注意以清淡饮食为主，多食蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物，控制烟酒，养成良好的饮食习惯。同时患者可以喝冰糖梨水、萝卜水、淡蜂蜜水，选择胖大海、罗汉果茶、双花茶、金银花茶代茶饮，有利于消炎止痛，缓解扁桃体的炎症；3、药物治疗：患者可以首选抗生素，如头孢克肟胶囊、头孢地尼等。咳嗽厉害的患者，加用对症处理的中成药物，如甘草合剂、苏黄止咳胶囊，通常临床效果显著；4、其他方式：可以采用生理盐水漱口，咽喉部的理疗，也有助于扁桃体炎症的吸收、消散。扁桃体发炎多因机体免疫力下降，继发细菌感染。常见的细菌为乙型溶血性链球菌及葡萄球菌，患者表现为咽痛、咳嗽、咽干、咳痰、发热、乏力等症状。检查可以发现扁桃体急性充血、肿胀，严重的患者会出现脓性分泌物。

眩晕症无需要长期服药，多数眩晕症可以做到治愈，临床上注意以预防为主，避免其反复发作。眩晕症为一组疾病的总称，比较常见于耳石症、梅尼埃综合征、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕等，大致如下：1、耳石症：常见的原因为耳石脱落，通常在头部受伤，外耳、中耳的炎症刺激下而诱发，表现为头部运动到某一特定位置时而出现突发性、旋转性的眩晕，常持续60秒以内，并伴眼球震颤及植物神经功能紊乱的伴随症状。治疗上以耳石复位为主，配合药物治疗；2、梅尼埃综合征：以膜迷路积水为特征的一种疾病，表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降，以及耳鸣、耳内胀满感的症状，以药物治疗作为综合治疗；3、前庭神经炎：多因病毒感染所致，出现突发性眩晕，无耳聋、耳鸣的症状，在对症处理止晕、止吐的同时，加用抗病毒药物效果良好。且部分突发性耳聋患者伴眩晕，积极治疗突发性耳聋的同时，配合止晕、止吐的药物，通常效果较良好。