穆俊晌

咽喉炎引起的口臭应积极治疗原发疾病，控制咽喉炎的发生。另嘱患者保持口腔卫生，采用生理盐水漱口。饮食清淡、多食富含维生素的食物，可以多喝绿茶、大麦茶，或服用银黄含化片等缓解咽喉部异味。咽喉炎在临床上很常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎。急性咽喉炎多继发于上呼吸道感染，早期常为病毒感染，患者表现为咽干、咽痛、咽痒、咳嗽等症状。严重的患者还可以出现发热、乏力、全身酸痛等，以抗病毒药物及抗生素治疗为主，可以配合清热解毒的中成药物。慢性咽喉炎常因急性咽喉炎反复发作导致，也可能是外界环境污染、恶性气体刺激诱发，胃食道反流、胃酸的刺激也是慢性咽喉炎的成因。分泌物咽后壁的滞留并继发厌氧菌感染，会出现口臭、咽部堵塞感、咽部异物感等不适，以中成药物及局部治疗为主，雾化吸入治疗效果良好。

咽喉炎吃头孢一般有用，头孢在咽喉炎的治疗上已得到广泛应用，尤其是针对急性咽喉炎。咽喉炎在临床上较为常见，分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎，主要分析如下：1、急性咽喉炎：常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，随着病程的延长可以继发细菌感染，患者表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热、全身不适等症状，治疗以抗病毒药物加抗生素治疗为主，如四季抗病毒合剂、头孢克肟胶囊、头孢地尼等；2、慢性咽喉炎：常因急性咽喉炎反复发作而导致，也可能是外界环境污染、恶性气体的刺激而诱发。外界环境污染，以及分泌物的刺激，也是导致慢性咽喉炎的成因，而胃食道反流、胃酸的刺激，也容易导致慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的治疗以中成药物，及局部治疗为主，如蓝芩口服液、慢严舒柠、银黄含化片，以及雾化吸入效果良好。另外，咽喉炎的患者应注意清淡饮食，忌食辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯。

感冒流鼻涕，有鼻炎，在治疗上我们可以选择抗病毒药物、抗生素配合中成药物以及局部用药，具体如下：1、抗病毒药物治疗：感冒流鼻涕引起鼻炎，多半是急性鼻炎。急性鼻炎常常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，患者会出现鼻塞流清涕，这个阶段可以给予抗病毒药物治疗，如四季抗病毒合剂；2、抗细菌药物治疗：随着病程延长，可以继发细菌感染，这个阶段出现流脓涕，鼻塞严重，加用抗生素治疗效果良好，如头孢克肟胶囊；3、局部用药：鼻炎还可以出现头疼症状，局部用外用的药物可以缓解，达到收缩血管、缩小鼻甲、加强鼻腔通气功能的作用；4、其它：另外患者平时要增加锻炼，注意养成良好生活习惯，预防感冒，平时可以用生理盐水，冲洗鼻腔，以起到鼻腔保健作用，避免鼻炎反复发作。

一般颈椎病不会引起咽炎，两者没有相关性。颈椎病由于颈椎骨质增生而造成异常，患者表现为颈肩部麻木、双上肢的运动障碍等。部分患者还出现头疼、头晕，主要是因为颈椎骨质增生造成椎动脉受压，而出现大脑缺血、缺氧的症状。咽炎为咽部黏膜弥漫性的非特异性炎症，临床上分为急性咽炎及慢性咽炎。急性咽炎多继发于上呼吸道感染，患者表现为咽干、咽痛。严重患者会出现周身不适、全身酸痛等。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为外界环境影响、恶性气体的刺激而诱发。胃食道反流、胃酸刺激，也容易引起慢性咽炎。患者表现为咽干、咽痛、咽部堵塞感，咽部异物感、烧灼感等。检查可见咽黏膜弥漫性的充血，咽后壁散在淋巴滤泡增生，咽侧束增生、肿大。咽炎患者平时注意饮食清淡，控制烟酒，禁食辛辣刺激性食物，有助于炎症的吸收、消散。

鼻中隔手术在临床上较常见，多在局麻、鼻内镜下进行。患者首先要行严密的消毒、铺无菌巾，多采用平卧位，头部应抬高30度，采取表面麻醉及黏膜下浸润麻醉。手术的切口一般在左侧鼻腔进行，切开黏膜，分离黏膜及鼻中隔软骨，再切开鼻中隔软骨，分离对侧的黏膜及软骨，形成黏膜囊。这时在鼻内镜下观察，去除偏曲的鼻中隔软骨，将双侧黏膜复位，直到鼻中隔基本居中。手术的关键是避免出血以及保持黏膜的完整性，避免术后发生鼻中隔穿孔，去除软骨要到位。在此基础上，尽量保护正常的组织及鼻中隔软骨，术后患者应行双侧的鼻腔填塞，避免术后出血以及血肿的形成。另外术后患者需应用抗生素及止血药物，常规鼻腔换药，一般术后1周左右，患者会康复出院。

鼻炎、眼痒，为过敏性鼻炎引起过敏性结膜炎，通常有以下几种处理方法：1、积极治疗鼻炎：以抗组胺药物及鼻用糖皮质激素治疗为主，如氯雷他定、西替氯嗪，鼻部用药，如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂。如过敏性鼻炎得到良好的控制，眼部症状、眼痒的症状，也会随之好转；2、缓解眼痒：同时可以选用盐酸奥洛他定滴眼液，缓解眼痒的症状。过敏性鼻炎在临床上较为常见，有一定的遗传性，即家族聚集性，为特异性机体接触到特异性过敏原后，由IgE介导的Ⅰ型变态反应，患者会出现一系列的临床症状，如鼻痒、鼻塞、连续打喷嚏、 流清水样鼻涕，比较严重的患者，还可以出现眼睛痒、眼睛红肿、耳部痒、咽痒及刺激性咳嗽，更严重的患者会导致过敏性哮喘的发生。所谓的同一气道、同一疾病，过敏性鼻炎患者，鼻腔黏膜，表现为鼻腔苍白、水肿，鼻腔可见大量清水样分泌物。

一般咽炎喝板蓝根有用，尤其针对病毒引起的咽炎发作。急性咽炎早期，多继发于上呼吸道感染，常为病毒感染，患者会出现咽干、咽痛、咽部不适，甚至伴有全身症状。此阶段给予抗病毒药物，如四季抗病毒口服液、板蓝根冲剂等，通常效果良好。慢性咽炎多由急性咽炎反复发作而导致，也可能为上呼吸道炎症、分泌物刺激而引起。另外食道反流、胃酸刺激也为慢性咽炎的成因。慢性咽炎的患者会出现咽部堵塞感、咽部异物感、咳嗽、痰多、咽部烧灼感等不适，检查发现咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。一般建议以中成药物及局部治疗为主，如一清胶囊、慢严舒柠、银黄含化片、金喉健咽部喷雾，雾化吸入治疗，多选用庆大霉素及地塞米松，通常效果良好。痰多的患者可以加入沐舒坦进行雾化，可以有效止咳化痰。

慢性筛窦炎较好的治疗措施通常有以下几种：1、药物治疗：慢性筛窦炎一旦确诊，可以选择中成药物以及局部滴药为主，如鼻窦炎口服液、鼻渊通窍颗粒，选用呋麻合剂或者羟甲唑啉滴鼻，临床效果良好；2、手术治疗：药物治疗效果不好的患者，可以选择手术治疗，即鼻内镜下筛窦开放术，以建立长期的通气引流，避免筛窦炎的反复发作；3、其他治疗：治疗上可以采取生理盐水冲洗鼻腔，生理海盐水清洁鼻腔，平时要注意适度锻炼，预防感冒。慢性筛窦炎在临床上较为常见，属于慢性鼻窦炎的其中一种，主要症状为头疼，以内眦部疼痛为主，伴有流涕、记忆力减退等症状。鼻腔检查可见鼻黏膜充血，鼻甲肿大，内眦部压痛，鼻窦CT可以明确诊断。

喉炎引起咳嗽是常见的症状，治疗上以综合治疗为主，如抗病毒药物加用抗生素，配合雾化吸入治疗及局部用药，效果良好。喉炎可分为急性喉炎及慢性喉炎。急性喉炎，多因上呼吸道感染而诱发，早期常为病毒感染。这个阶段应用抗病毒药物，如四季抗病毒口服液。声音嘶哑明显的患者可以配合雾化吸入治疗，使用少量激素，可以较快缓解喉部症状。慢性喉炎的患者多因急性喉炎反复发作而引起，也可能是上呼吸道炎症、分泌物刺激而诱发。胃食道反流、胃酸的刺激，也是慢性喉炎的发病因素。患者注意平时禁食辛辣，保护声带，避免过度发声。治疗上以中成药物为主，如一清胶囊、金嗓清音丸、苏黄止咳胶囊等，有良好的止咳作用。配合雾化吸入治疗，症状缓解明显。

鼻骨结构中断，通常为鼻骨CT影像学的术语，提示鼻骨骨折没有错位，一般不需要进行手术。但在临床上同时也要参考患者情况，选择合适的治疗方式，具体如下：1、患者外伤后，经1周止血、消肿治疗，需再次就诊，以观察外鼻的形态有无局限性凹陷，或者局限性隆起，鼻梁是否存在歪斜等表现。如无明显的外鼻畸形，可以考虑保守治疗。另外从鼻腔的功能方面，询问病史，有无鼻塞的症状，检查鼻腔有无鼻中隔偏曲等表现。如外鼻形态正常，患者通气良好，可以采取保守治疗，通常不需要手术。2、外鼻隆起于鼻面部，为颌面部较隆起的部位，容易受到外伤而造成骨折，常见的外伤包括拳击伤、运动损伤、摔伤、撞伤以及交通事故所致的复杂性损伤。出现这种情况，需要参考影像学的提示，还需了解患者外鼻形态以及鼻腔功能是否受影响，而决定是否采取手术治疗。