穆俊晌

肺癌早期咳嗽与慢性咽炎，为截然不同的疾病，常见区别如下：1、临床表现方面：慢性咽炎的咳嗽常表现为声音柔和、低钝，伴有咳痰等症状。而肺癌的早期咳嗽，通常为阵发性刺激性的咳嗽，声音比较尖锐，可以描述为金属音；2、咽部检查方面：慢性咽炎出现咳嗽，伴有咽部黏膜慢性充血、肿胀、咽后壁淋巴滤泡增生。而肺癌早期的患者出现咳嗽，通常并没有咽部的阳性体征；3、治疗方面：慢性咽炎患者出现咳嗽，一般应用清热解毒，以及对症处理的药物，临床效果良好，如蓝芩口服液、一清胶囊、苏黄止咳胶囊、甘草合剂等。而肺癌早期出现顽固性的咳嗽，迁延不愈，病程较长，抗炎治疗以及上述清热解毒的中成药物，一般没有疗效。出现上述肺癌早期表现患者，建议及时就诊，通常肺部CT可以明确诊断。

耳朵起火疖子称为外耳道疖肿，在临床上很常见，好发于夏季，常因游泳时耳内进水，或用不洁净的物品挖耳造成。反复耳内疖肿的患者注意是否有全身代谢性疾病，如糖尿病患者好发生反复的耳内疖肿。患者初期表现为耳部疼痛，甚至耳流脓，检查发现外耳道皮肤充血肿胀，可见局限性隆起，触痛明显，部分患者还可以看到脓头。治疗上可以口服抗生素，如头孢克肟胶囊、阿奇霉素、左氧氟沙星等，配合局部热敷或理疗，有助于疖肿的吸收、消散，局部处理可以用苯酚甘油起到消炎止痛的作用。疖肿一旦破溃，首先用3%的双氧水清洁脓性分泌物，然后选择红霉素眼膏局部涂抹，或苯酚甘油局部滴药，可起到明显的治疗作用。

胖大海可以治疗咽喉炎，胖大海具有清热去火、消炎镇痛的作用，在临床上广泛用于咽喉炎的治疗，可以配合麦冬、菊花等代茶饮、泡水喝。咽喉炎在临床上很常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎，急性咽喉炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，患者表现为咽干、咽痛、咳嗽，甚至伴有全身症状，如发热、乏力、全身酸痛等。检查发现咽喉部黏膜急性充血，颌下淋巴结肿大，治疗可以选择抗生素及抗病毒药物，配合清热解毒的中成药物，以缓解咽喉部的症状。慢性咽喉炎常因急性咽喉炎反复发作导致，也可能是上呼吸道感染、分泌物刺激而诱发，胃食道反流、胃酸刺激也是慢性咽喉炎的成因。患者常表现为咽部堵塞感、咽部异物感、咽部烧灼感等，检查咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生，治疗上以中成药物及局部治疗为主。

鼻炎患者有鼻涕，流鼻涕、鼻腔分泌物是鼻炎的典型症状之一。鼻炎是鼻腔黏膜的弥漫性非特异性炎症，在炎症刺激下腺体分泌旺盛，可以表现为鼻涕，可能是黏液性分泌物、清水样分泌物、黏脓性分泌物，或者感染较重的会出现脓鼻涕或者其他脓性分泌物。鼻炎在临床上有不同分类，常见以下分类：1、急性鼻炎：常继发于上呼吸道感染，表现为鼻塞、流清涕、头痛，甚至伴有全身症状；2、慢性鼻炎：分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎的特点是交替性、间断性鼻塞，会出现流涕症状，肥厚性鼻炎的特点是持续性鼻塞，伴有鼻涕及头痛；3、过敏性鼻炎：典型症状是鼻痒、流清水样涕、打喷嚏、鼻塞；4、干燥萎缩性鼻炎：患者会出现鼻部干痛，鼻腔有大量干痂，伴有出血，分泌物伴有臭味。

会厌囊肿通常情况下建议患者食用较软、温和的食物，以保护咽喉部，需要忌口，通常需要注意以下几点：1、禁食辛辣刺激性食物：如辣椒、生葱、姜、蒜等，避免引起上火和咽喉部炎症，加重会厌囊肿的增生、长大；2、禁忌过硬的食物：如较硬的水果、鱼骨、脊骨、烙饼、烧饼等；3、避免尖锐的食物：预防造成囊肿划伤，而引起出血、感染或破裂。会厌囊肿在临床上较为常见，多因咽喉部的慢性炎症长期刺激，造成黏液腺腺管阻塞而出现囊肿。早期较小的囊肿，患者多无明显自觉症状，常因体检时无意中发现。这种情况可以进行临床观察，或者口服清咽利喉的中成药物，如慢严舒柠、一清胶囊，银黄含化片等。较大的囊肿、出现咽喉部的异物感，或者讲话含水音，这种情况患者需要手术摘除会厌囊肿，手术的关键在于将囊壁完整摘除，避免发生复发的情况。

中年人流鼻血，在临床上较为常见，可能是以下几种疾病的前兆：1、干燥性鼻炎：患者鼻腔黏膜干燥、糜烂，部分患者还有挖鼻、抠鼻的不良习惯，可能导致流鼻血；2、鼻中隔偏曲：中年人鼻中隔偏曲，可能为先天因素，也可能为受伤所导致。偏曲的鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气刺激，导致局部糜烂，造成流鼻血；3、血管瘤：鼻腔、鼻窦的血管瘤患者，一般也以鼻出血就诊；4、高血压：表现为鼻腔后端的出血，而且不易止血；5、凝血功能障碍：在中年人流鼻血的患者中，如出现全身凝血机制障碍，可以导致鼻腔黏膜弥漫性渗血，而且出血量较大。临床出现中年人流鼻血的情况，建议患者及时就诊，必要时行鼻内镜、鼻腔、鼻窦CT以及血型方面的化验检查，以尽快明确出血原因及出血部位，做到及时、有效的治疗。

发生流鼻血通常有以下几种情况：一、外界因素：1、气候干燥、睡眠的房间过于干燥、体内缺水；2、患者有不良的挖鼻、抠鼻习惯。二、疾病因素：1、干燥性鼻炎：患者鼻腔黏膜干燥、糜烂，可以导致鼻出血；2、鼻中隔偏曲：患者鼻黏膜容易形成溃疡、糜烂，也为鼻出血常见的原因；3、鼻腔、鼻窦的血管瘤：患者一般无明显的自觉症状，以鼻出血就诊；4、高血压：针对中老年人，由于高血压的存在，容易表现为鼻腔后端的出血，鼻部受到刺激时，容易发生鼻出血，且不容易止血；5、全身因素：全身凝血机制障碍，可以导致鼻腔黏膜弥漫性的渗血，患者多无明显原因，而自发出现鼻出血，而且出血量较大。临床上遇见鼻出血的患者，建议及时就诊，必要时行鼻内镜检查，以及血凝方面的化验检查，尽快明确出血原因及出血部位，做到及时、有效的治疗。

洗澡时出现流鼻血，在临床上时有发生，主要是因为鼻腔存在鼻出血的局部因素，或有全身性的出血倾向。洗澡时由于水过热而导致血管扩张，加重鼻出血情况的发生，常见于以下几种情况：1、鼻腔因素：干燥性鼻炎患者，鼻腔黏膜干燥、糜烂，会发生反复鼻出血。鼻中隔偏曲患者，偏曲的鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气的刺激，导致反复鼻出血。鼻腔、鼻窦的血管瘤，患者一般无明显自觉主诉，而常以鼻腔出血就诊；2、高血压：患者经常表现为鼻腔后端的出血，而且不易止血；3、全身凝血机制障碍：导致鼻腔黏膜弥漫性的渗血，而且出血量较大。临床上出现洗澡发生鼻出血的情况，建议患者及时就诊，明确出血原因及出血部位，做到及时有效的治疗。

临床经常可以见到洗脸就流鼻血，鼻腔富含丰富血管，称为鼻腔黏膜的静脉窦，在病理情况下，由于局部或全身因素刺激，如洗脸等动作，则可能造成患者鼻腔黏膜出血，表现为流鼻血，造成洗脸就流鼻血的常见因素如下：1、干燥性鼻炎：患者鼻腔黏膜干燥、糜烂，遇到刺激、洗脸等局部碰撞，即可发生鼻腔出血；2、鼻中隔偏曲：鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气刺激，会导致局部糜烂，遇刺激而导致鼻出血；3、鼻腔、鼻窦血管瘤：患者通常以鼻腔出血就诊，鼻部较脆弱，遇到碰撞或刺激时会诱发出血；4、高血压：尤其是中老年患者，易表现为鼻腔后端出血，且不容易止血；5、全身因素：全身凝血机制障碍可以导致鼻腔黏膜发生弥漫性渗血，遇刺激可能加重出血倾向。临床遇见洗脸就流鼻血时建议患者及时就诊，必要时行鼻内镜及血凝方面的化验检查，以明确出血原因及出血部位，及时有效治疗。

中耳炎的患者耳朵出血，主要原因具体如下：1、外部因素：患者有不良的挖耳习惯，或者医源性操作过于粗糙、操作不当，可能造成黏膜的损伤，导致出血；2、内部因素：中耳炎反复炎症刺激，会发生中耳黏膜的病变，可能出现中耳黏膜的息肉或者肉芽，即骨疡型中耳炎。主要的临床表现为外耳道流脓，溶液中伴有血性的分泌物，出血量较大，会表现为新鲜出血。长期慢性炎症刺激，可能发生癌变，导致中耳癌。在中耳炎的基础上，患者出现剧烈疼痛、张口困难、耳内出血，需要进行深入检查，以除外中耳癌的存在。临床出现中耳炎出血的情况，建议患者行颞骨CT或者中耳CT扫描，以明确诊断，做及时有效的处理。