程超

讲解医师：刘谦民  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二六四医院消化内科
腹泻是指原来的大便习惯改变、次数增多，大便每天超过三次，容量和重量增加，粪便不成形、稀薄或者水样，甚至带有脓血、脂肪等。如果腹泻持续时间超过四周，就称为慢性腹泻。慢性腹泻常见原因主要有腹泻型肠易激综合征、乳糖不耐受症、吸收不良性腹泻、大肠肿瘤、炎性肠病等。胰腺疾病，比如慢性胰腺炎、胰腺癌，还有一些全身系统性疾病，比如甲状腺功能亢进、糖尿病、肾上腺疾病、系统性硬化，也可以引起慢性腹泻。\n肠易激综合征腹泻特点是常与饮食有关，表现为进食后先出现腹痛，之后有便意，排便后腹痛自动缓解。乳糖不耐受症是喝牛奶后出现的腹泻，吸收不良性腹泻常伴有脂肪泻或明显大便恶臭，炎性肠病或者分泌性腹泻常伴有水样便和黏液、脓血。

咳嗽出血的常见原因如下： 1、炎症：上呼吸道感染引起咽喉黏膜损伤，咳嗽时导致毛细血管破裂，引起少量血丝痰。另外支气管炎引起的剧烈咳嗽也可出现血丝痰，其中慢性支气管炎会咯整口血痰，但一般不会超过10-20ml； 2、肺结核：反复咯血痰，病程超过1-2个月； 3、支气管扩张：病程较长，但患者一般情况较好，CT检查可以确诊； 4、肺癌：表现为短时间内反复少量咳血，咯血量很少超过100ml。通过X光检查、CT检查可帮助诊断； 5、其它原因：如血液病、支气管血管畸形、肺栓塞，如肺栓塞表现为突发咯血、胸痛、呼吸困难。