程超

面神经炎又称贝尔麻痹、面部肌肉瘫痪，是指茎孔以上面神经管内面神经的一种急性非化脓性炎症。面神经炎一般预后良好，通常于起病1-2周后开始恢复，1-2个月内痊愈，约85%的病例可完全恢复，不留后遗症。但是会有10%-15%的患者病程超过3个月，因治疗方法不当而延误病情或经多种治疗方法仍未痊愈而遗留后遗症。 后遗症主要表现为患病侧面肌瘫痪、面部僵硬，不能蹙额与皱眉，眼不能闭合或闭合不全，畏光、流泪，抬眉时嘴角上错，闭眼时牵动嘴角。鼓嘴时眼小，鼻唇沟浅，口角歪向健侧，鼓腮时从重病侧漏气，漱口时从重病侧漏水、流口水，进食时食物停留于患病侧牙颊之间。

功能性腹痛综合征较为严重，其严重性并不会危及生命，而是对患者的精神状态和日常生活造成严重影响，致使患者生活质量下降，甚至对生活丧失希望。功能性腹痛综合征又称慢性特发性腹痛或慢性功能性腹痛，是指持续或频繁发作的腹痛。病程超过半年，但与胃肠道无关或关系不大的功能性疾病。患者常伴有其他全身不适感和日常活动受限。若腹痛持续时间较长，会严重影响患者日常生活，可以导致患者出现抑郁、焦虑等心理障碍。

舌咽神经痛在疼痛门诊较少见，何时需要手术具体如下： 1、如果疼痛引起进食困难，或者疼痛发作剧烈，需要考虑微创或者手术治疗； 2、单纯内舌咽神经痛半年内发作≤3次，每次持续时间≤30min，可以保守治疗，包括口服药物治疗或者局部注射治疗； 3、如果病程超过半年，并且发作频率和程度逐渐加重，可先做微创介入治疗。如微创介入治疗无法彻底缓解病情，可以进行微创手术，包括神经外科的微血管减压术治疗，从根本上缓解舌咽神经痛患者的症状。

儿童过敏性荨麻疹有急慢性之分，治疗时间也有所差异，常见于以下两类：1、急性荨麻疹：发病病程在6周以内且以儿童更为多见，治疗疗程通常在1-2周，部分儿童服药后3-5天便不再复发而部分可能需要1-2周。药物选择上家长可给儿童应用二代抗组胺药物，不会产生过多中枢抑制且其他副作用较小，较为安全有效；2、慢性荨麻疹：通常将病程超过6周的荨麻疹称为慢性荨麻疹，部分有过敏体质的儿童可反复发作，表现为服药后得到控制而一旦停药便会复发。因此对于此类儿童需要进行持续的正规、规范治疗，建议家长给儿童口服抗组胺药时合理控制剂量，若每日1片可控制瘙痒症状则维持该剂量即可。在维持剂量的基础上持续用药1-2个月，停药后观察儿童是否不再复发，若还有复发情况则需延长服药至3-6个月。二代抗组胺药对儿童较为安全，不必担心长期服药对儿童造成过多副作用，通常用药数月也不会产生影响，家长可以放心。

荨麻疹的治疗，要知道荨麻疹属于过敏性疾病，即变态反应性疾病，应尽可能找到原因，把原因去除掉，但是说起来容易，做起来困难，如急性荨麻疹可能和吸入、忽冷忽热的刺激有关，小孩食物因素引起会多一些，成人食物因素引起会少一些，具体分为以下几类： 1、与感染有关，若是急性，一般用抗组胺药，但是注意若和感染有关系，一定要加抗生素治疗，否则治疗效果不好； 2、慢性荨麻疹指病程超过6个星期，每星期发作超过2次。慢性荨麻疹使用抗组胺药物的周期较长。抗组胺药效果不佳时可进行二线治疗，如雷公藤多苷片等抑制免疫反应类药，甚至有个别短期可能需使用激素治疗。

根据影像学及其它检查，评估肿瘤能基本完全切除者先手术，完全切除困难者仅活检，明确诊断后先化疗再手术。低危者化疗4个疗程后全面评估，如果4个疗程后完全缓解可考虑停药，总疗程不超过10次。中危组者在完全缓解后4-6个疗程可考虑停药，总疗程最多为13个疗程，即42周，超过12疗程时考虑个体化调整方案，化疗12周后评估瘤灶处于进展、肿瘤增大或者出现新的病灶，则可考虑干细胞移植。高危组者全部化疗在54周完成，总疗程超过12疗程时可考虑个体化调整方案，评估处于疾病进展状态，则可考虑干细胞移植。 横纹肌肉瘤是一种常见的儿童软组织肉瘤，是由异常生长的早期肌肉细胞发展而来，可发生于身体各个部位，临床表现为原发部位的无痛性肿块，可侵犯邻近组织，甚至出现远处转移。横纹肌肉瘤按组织学类型分为胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、多形性或间变性横纹肌肉瘤。胚胎性横纹肌肉瘤占所有横纹肌肉瘤病例的57%，是横纹肌肉瘤中预后最好的类型。胚胎性横纹肌肉瘤的治疗以手术、化疗及放疗为主的综合治疗。化疗是治疗中非常重要的组成部分，所有危险度分组的胚胎性横纹肌肉瘤都需要进行化疗。用于低危组化疗方案包括VAC，VA，中危组化疗方案包括VAC、VI，高危组化疗方案包括VAC、VI、VDC和IE，中枢侵犯组化疗方案包括VAI、VAC、VDE、VDI。

颞下颌关节盘不可复性移位的治疗方法如下： 1、保守治疗：包括牙合垫治疗、关节腔注射治疗、手法复位等。早期通过手法复位，多数患者可达到关节盘复位的目的。对于病程超过1年甚至几年的患者，应给予对症治疗，缓解张口受限和疼痛症状； 2、手术治疗：相对来说风险较大、副作用较多、复发率较高、远期疗效较差，不作为首选方法。

感冒引起的支气管炎通常会伴有咳嗽。咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状。多数患者的咳嗽不会特别严重，可以适当的给予镇咳治疗，但不建议应用强效镇咳药物。在抗感染、祛痰治疗基础上，应用中低强度的止咳药，对疾病的康复有益。另外建议患者注意休息，多饮水。如果病程超过一周仍无法止咳，建议患者到医院就诊检查，明确咳嗽的病因。

小儿遗尿又称为尿床，按世界卫生组织国际上的定义，一般指年龄大于5岁的孩子，没有中枢神经系统症状，没有大脑发育不良，或者其他癫痫发作等症状和疾病的情况下，不自主的夜间的遗尿，我们称为小儿遗尿。发病过程超过3个月以上，每周两次或者两次以上尿床，甚至每晚都尿床。

小儿抽动症是一种慢性神经精神障碍性疾病，又称多发性抽动症。小儿抽动症可分为短暂性抽动、慢性抽动及抽动秽语综合征。短暂性抽动病程不超过一年，且有缓解期；慢性抽动病程超过一年以上，且每年缓解期不超过两个月；抽动秽语综合征是一种特殊分型，合并肢体抽动和发声抽动。