程洋

如果患者存在肺大疱，没有经过规范治疗，吸烟等危险因素也没有解除，肺大疱可以变大。后天形成的肺大疱一般与吸烟、空气污染、职业粉尘接触以及反复慢性气道炎症性病变等因素有关，因此临床建议，治疗肺大疱的前提是戒烟。 如果肺大疱数量不多，范围不大，患者没有出现咳嗽、咳痰以及呼吸困难，肺功能也没有受到明显影响，暂时无需治疗。但在此期间需要保持良好的生活习惯，戒烟、避免污染物以及粉尘吸入，避免病情恶化。如果肺大疱较严重，可以通过手术进行治疗，不适合手术的患者可以采取药物治疗，避免病情进一步加重。

中医认为肺主皮毛，如果肺功能不佳，皮肤上会有非常典型的表现，如加速衰老、退化、皮肤晦暗。但肺功能不佳的表现不仅局限于皮肤，也可造成全身一系列病变。 西医认为肺主管人体的气体交换，可吸进氧气，排出二氧化碳。如果肺功能不佳，出现缺氧，患者则可表现为口唇和四肢末梢发紫、发绀，呼吸衰竭者甚至可以出现球结膜水肿。如果患急性呼吸道感染性疾病，如肺炎球菌性肺炎，可以出现急性病容，如面色潮红。随着肺功能的下降，脏器缺氧，影响则更为严重。长期缺氧会造成全身各器官功能慢性以及不可逆性改变，如缺血缺氧性脑病、冠心病、骨质疏松等。

肺部清理的临床手段较多，主要包括运动、运动以及生活方式改善等几种方式，具体如下： 1、运动：多到户外呼吸新鲜空气，适当进行慢跑、游泳、健走以及打太极拳等有氧运动，可有效增强心肺功能，对于清理肺部有一定帮助； 2、运动：食用清肺的水果，如柚子能清肺润肠，雪梨具有清心润肺、消炎止咳等作用，杨桃具有清热、生津、利尿以及解毒等功效。此外，无花果、罗汉果、橄榄以及枇杷也是较好的清肺水果； 3、生活方式改善：注意生活规律，避免抽烟、饮酒，避免过度劳累、熬夜，做到劳逸结合。

呼吸衰竭指由于各种原因引起的肺通气及换气功能严重障碍，不能进行有效气体交换，导致缺氧或二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能与代谢紊乱的临床综合征。 呼吸衰竭临床常表现为呼吸困难、发绀、神志改变甚至昏迷。另外可能会出现心率加快、血压升高等情况，严重时甚至会危及生命。

睡眠呼吸暂停综合征是生活中常见的情况，俗称打鼾，有多种方法能够帮助缓解，如使用夜间呼吸机、手术或使用口型矫治器等。大多数睡眠呼吸暂停综合征是由于上气道狭窄所导致，占到90%以上的比例。此类患者首先需要到医院进行整夜的多导睡眠监测，以明确诊断，查找原因，从而选择合适的治疗方法进行针对性治疗，具体如下： 1、小颌畸形的患者可以采取口型矫治器； 2、如果存在明显的上气道解剖学狭窄、解剖异常，可以采用口腔科以及耳鼻喉科两种手术治疗方式； 3、睡眠呼吸暂停较重或存在糖尿病、高血压、心脏病等靶器官功能损害的情况下，可以夜间睡眠中佩戴呼吸机。 上述治疗的前提是进行生活方式干预，尽量多运动，控制体重、减肥。如果存在吸烟、饮酒等不良嗜好，需要戒烟、戒酒。此外，睡前尽量避免服用镇静安眠类药物，尽量采取侧卧位或高枕卧位。