程伟

前列腺钙化通常不严重，但一般无法自愈。因为前列腺有钙化，只能反映出既往患有前列腺炎，不能代表现在前列腺炎依然存在。如果患者没有排尿刺激症状，没有尿频、尿急、排尿滴沥、尿不尽、尿后不适感，没有盆底疼痛、阴囊坠胀、下腹部憋痛、肛周不适，此时无需特殊治疗。 因为前列腺炎是由不良生活习惯所导致，只要生活中注意避免进食辛辣、刺激的食物，不要憋尿，避免长时间久坐，长时间骑行自行车，避免熬夜，规律作息时间，规律性生活，即使存在前列腺钙化也无需特殊治疗，观察即可。前列腺炎是临床中非常常见的一种疾病，尤其是在青少年朋友中发病率较高。因为前列腺炎多半是由于不良生活习惯所导致，只要患者保持规律生活，通过一段时间体质改善，前列腺炎有可能自愈。

尿道狭窄术后拔除尿管，若患者排尿通畅，无排尿中断、尿频、夜尿增多、排尿滴沥不尽、排尿痛等情况，则一般无需行尿道扩张术，密切观察即可。同时定期复查残余尿量，3-6个月后患者瘢痕软化，病情会逐渐稳定，不会再进一步加重。 少数患者拔除尿管后，初始时排尿正常，但很快出现排尿困难，此时需要施行尿道扩张。若不存在阻力，可能为尿道黏膜水肿所导致，需要再次留置尿管一周，同时口服迈之灵。若阻力较大或扩张尿道时尿道探子无法通过，则需要行膀胱镜检查，在直视下了解狭窄部位以及狭窄程度，避免因盲目尿道扩张，导致尿道穿孔等并发症。

后尿道狭窄≤1cm，或行经尿道膀胱颈电切术后出现的瘢痕性狭窄，尿道内切开术后两周内即可拔除尿管，多数患者均可恢复正常排尿，且复发率比较低。 而外伤骨盆骨折导致的尿道断裂，行尿道恢复术后尿道狭窄由于患者创伤较大，狭窄道比较长，瘢痕反应严重，需要行开放尿道狭窄段切除，尿道端吻合术或膀胱颈尿道吻合术。手术创伤比较大，术后需要长时间留置尿管，2-4周后可拔除尿管。若排尿正常，通常无需行尿道扩张术，严密观察，定期复查尿常规和残余尿量即可。若拔除尿管后排尿费力，则需要行膀胱镜检查，在膀胱镜直视下了解狭窄部位以及狭窄程度，精确指导下一步治疗方案。

讲解医师：程伟  （主任医师）
就职单位：十堰市中西医结合医院泌尿外科
泌尿系结石的排石方法，主要有以下几种：\n第一、药物排石，也就是通过口服排石药物，通过药物的作用，把石头从肾脏、输尿管、膀胱、尿道等排出来，最常见的药物有肾石通、排石颗粒等。\n第二、运动排石，也就是一些比较小的结石，可以通过大量饮水，通过做上下蹦跳运动，通过体位的变化运动排石，把结石从肾脏、输尿管、膀胱、尿道排出。\n第三、就是目前所开展的物理振动排石，有专门的排石设备，人们躺在排石机上通过机器的震动，把结石从肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统通道，从体内排出来，以上三种是目前常用的排石方法。