秦铀

鼻咽癌发生骨转移之后能不能治愈，分为以下几种情况：1、寡转移：即发生转移的部位较少，如鼻咽癌只有一个椎体上出现骨转移，局部肿瘤经过放化疗治疗后被杀灭，对转移的部位进行立体定向放疗即射波刀治疗，通过清除骨转移肿瘤，寡转移病人有可能治愈。2、多发骨转移：大部分鼻咽癌骨转移是多发骨转移，即全身多个部位骨转移，则无法治愈。虽然无法治愈，但通过化疗、靶向治疗和免疫治疗的联合，病人平均生存时间基本上能够达到2-3年。鼻咽癌病人发生骨转移后大部分无法治愈，但通过现有的化疗、放疗、靶向治疗，能够获得长时间的生存，所以不要太悲观，不要轻易放弃治疗。

骨癌背痛和普通的软组织损伤或骨关节损伤的疼痛有所差别，主要有以下几种特点：1、疼痛剧烈：骨转移癌的疼痛通常比较剧烈，甚至会影响到病人的睡眠，普通的肿瘤和疾病引起的疼痛相对较轻；2、持续性疼痛：骨转移癌的疼痛通常是持续性疼痛，而普通疾病的疼痛是发作性或间断性疼痛，有比较剧烈的时间，可能还有缓解的时间。骨转移癌通常还会伴有局部的软组织包块，在比较表浅的地方有时用手可以触及。部分骨转移癌的病人伴有局部神经压迫的症状如麻木，有时椎体压迫脊髓甚至会造成脊髓层面以下的层级功能的障碍，病人会出现高位截瘫、大小便失禁等。骨转移癌患者易出现病理性骨折，这是骨转移癌和普通疾病最显著的差别。因为骨转移会造成破骨性、溶骨性改变，导致骨质非常疏松，承重骨因为重力原因或剧烈动作，很容易导致病人发生骨折。

转移性骨癌的原发疾病包括前列腺癌和非小细胞肺癌等，根据患者病情不同生存时间也有所不同，常见情况如下：1、前列腺癌：属于发生骨转移较为常见的疾病，但通过内分泌治疗以及放射治疗等，超过90%的患者总生存时间超过5年；2、非小细胞肺癌：目前发病率和死亡率均较高，生存时间短的患者可能只有几个月，但如果存在EGFR基因突变或是ALK基因突变，通过口服靶向治疗药，生存时间可以有3-5年甚至5-10年。除此之外，转移性骨癌患者生存时间也与患者个体差别有关，如高龄70岁患者很难接受标准剂量的治疗，生存时间可能偏短。如果是年轻人可以做到规范、合理、足量治疗，生存时间可能会较长。

鼻喉癌可能指的鼻咽癌和喉癌两种疾病，具体分析如下：一、鼻咽癌：1、症状：发病时可以出现鼻塞、涕中带血或回吸性血涕、面麻、复视，还可能发生耳鸣、听力下降。肿瘤如果侵犯到颅底骨质，病人会有头痛，进一步侵犯颅神经，或者颅内向海绵窦侵犯时，病人偶尔会有眼球外展受限等症状。如果出现了淋巴结转移，在颈部会发现颈部包块；2、血象：病人查血时常有EBV-DNA(EB病毒DNA)水平升高，鼻咽癌的发病与EB病毒感染有显著关系，鼻咽癌病人在查血时，约80%会出现EBV-DNA拷贝数升高。二、喉癌：喉癌发病时最主要的特点是声音嘶哑，很多人因为声音嘶哑到医院就诊，通过喉镜发现声带上面有新生物、息肉或结节，或者声带上色着改变，包括出现白斑等情况，取活检时能够发现喉癌。综上所述，鼻咽癌和喉癌是上下两个完全不同的疾病，都有各自不同的发病特点。

口腔癌在早期一般没有疼痛或只能感到轻度疼痛，但口腔癌随着肿瘤进一步长大，侵犯到周围的软组织或骨质时，可能出现疼痛。根据侵犯的范围不同，疼痛的部位也不同，疼痛程度也根据所侵犯的组织不同而有所区别。口腔癌早期会有口腔黏膜色泽的改变或出现口腔溃疡，癌性的溃疡与普通溃疡不一样，位置比较固定。溃疡面较大，可以超过1cm，经过普通治疗难以愈合，维持时间较长，且视诊表面可有较脏的分泌物。此类溃疡基底部较硬，用手触摸时可能会摸到结节或肿块。由于此类溃疡在早期不痛，因此很多病人对早期的口腔癌容易忽视。当肿瘤出现疼痛，只有通过手术或放疗使肿瘤达到缓解，才能较好控制疼痛。

口腔溃疡癌变的症状主要包括以下几种：1、溃疡部位：癌变的口腔溃疡往往位置固定；2、溃疡面：癌变的口腔溃疡，溃疡面通常比较大，可以超过1cm，通过常规的治疗基本很难缓解，同时溃疡面会持续增大，没有治疗效果；3、质地：癌变的口腔溃疡的基底部较硬；4、其他症状：癌变的口腔溃疡有时并不表现为疼痛，但会伴有局部的结节和包块，可以用手触及，并且可能存在很多分泌物。如果患者出现相似症状后，建议尽快到医院请肿瘤科医生或口腔科医生进行鉴别，如果是口腔溃疡发生癌变，应尽早进行治疗。而普通的口腔溃疡可以在不同的地方发生，溃疡面通常较小，治疗后很容易缓解，疾病持续通常不会超过一周。并且良性的口腔溃疡较软，疼痛更明显。

肿瘤的早期发现意味着早期诊断和早期治疗，治愈率也较高，常见症状具体如下：1、口腔溃疡：普通的口腔溃疡称为良性口腔溃疡，而与口腔癌相关的称为癌性口腔溃疡或恶性口腔溃疡。恶性口腔溃疡的特点是位置固定，基本上无痛，并且质地偏硬，应用较多药物治疗时，通常长期不愈合，然后溃疡面积较大，可以达到1-2cm，甚至更大，表面有较多分泌物，看起来较脏，有时甚至看到菜花样的新生物；2、口腔黏膜白斑：主要是黏膜色泽呈苍白色，普通口腔黏膜呈红润的状态；3、结节和肿块：可以清楚地看到或摸到。

多数未发生转移的口腔癌可以治愈，需要明确的是癌症并不等于绝症，多数类型的癌症可以治愈。通常早期时疾病治愈率较高，晚期时治愈率会下降，且已发生转移的疾病可能治愈率比较小。根据疾病发展时期不同，选择的治疗方法也不同，具体分析如下：1、早期：通过根治性手术，可以达到较高的治愈率；2、中期：此时肿瘤较大，无法通过手术切除，需要结合放疗、化疗，可以在术前做诱导性化疗或放疗使肿瘤缩小。如果能够达到手术标准，可以进行手术切除；3、局部晚期：肿瘤较大的病人，即局部晚期，经过手术切除后可能需要补充放疗、化疗。综上所述多数未发生转移的口腔癌可以治愈，癌症远处转移的病人不要悲观，经过积极靶向治疗、免疫治疗，多数病人也可以长期生存。

牙龈癌肿瘤的颜色取决于肿瘤局部生长情况，以及是否伴发感染。普通口腔黏膜呈淡红色，肿瘤的颜色有时会表现为暗红色。因为牙龈癌有时会并发局部感染，此类感染会导致患者局部有黄色或者脓性分泌物，甚至有时会表现为黑色。 如果患者口腔牙龈部位的黏膜与其它区域黏膜相比色泽不同，或者看起来有肿大的包块，此时患者需要及时就医。

牙龈癌初期是否疼痛取决于肿瘤是否伴发有感染，牙龈癌早期多数没有疼痛，属于导致早期较难发现牙龈癌的重要原因。但是牙龈癌生长表浅，同时暴露在口腔外，多数人平时就会存在牙龈炎的表现。并且牙龈癌会导致患者局部血供问题，更容易伴发感染。 当患者发生感染时，如果患处出现疼痛，属于感染导致的炎症产生的疼痛，并非肿瘤导致。因此，如果患者出现长期不愈的疼痛，且在专业医生指导下使用普通抗生素后较长时间没有缓解，需要及时到医院就诊。