秦文君

儿童期肥胖容易伴有焦虑、自卑等心理问题，同时也是成人肥胖、糖尿病、心血管疾病，以及其它代谢疾病和肿瘤潜在的危险因素。通常小的时候不注意会引起大的方面有问题，所以在青少年期就要注意肥胖的预防。具体危害如下： 1、青少年肥胖对心血管系统也有危害，如高血压；肥胖与儿童型高血压有着密切的关系，约有50%的儿童高血压伴有肥胖，还有些如血脂异常、心脏结构受损，或者早期动脉硬化都与儿童肥胖有关系； 2、对内分泌系统也会造成危害，如2型糖尿病、代谢综合征、青春期发育异常； 3、儿童期肥胖对呼吸系统也有危害。对其它方面如非酒精性脂肪肝、运动及骨骼影响、心理行为、癌症发生、过早死亡等都会造成影响。

判断营养不良的方法如下： 1、看体重，如果正常体重占理想体重的90%，就认为其在正常范围；如果要是丢失掉10%-20%，就属于轻度营养不良，再丢失30%以上就是中重度营养不良； 2、体质指数在18.5-23之间是正常范围，＜18.5以下，认为其是轻度营养不良； 3、测量指标，例如三头肌的皮褶厚度，即上臂肌围，或者小腿围度，看其围度跟正常比较，如果围度小，说明组织有丢失，也认为其是营养不良； 4、实验室检查，如白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白以及总淋巴细胞计数，这些指标都是在医院里经过化验室检查，然后由专业大夫进行判断。 5、体重通常是身高减去105，就是正常的标准体重，简易的可以这么计算。 体质指数可以用体重公斤数除以身高米，再除身高，即体重公斤除以身高平方，这样得出体质指数。根据体质指数，看它在哪个范围，如果在18.5-23就认为其是正常的，低于18.5以下就认为其是轻度，或者是低于17以下是中度，小于16就认为其是重度的营养不良。

孩子的肥胖标准是根据年龄段，男孩、女孩进行判断。具体如下： 1、首先要计算孩子的身体质量指数，用身体的体重公斤数除以身高，身高用米计算，然后再除一次，即除以身高的平方，这样得出身体质量指数；根据身体质量指数来看孩子到底在哪个年龄段，比如在7岁、8岁、9岁，一直到17岁期间都有一个表格，男生≥19.2，女生≥18.9，这是7岁孩子的一个标准，称之为肥胖；17岁男孩子的身体质量指数在27.8，女孩子在27.7，超过这个范围也称该年龄段男生、女生肥胖； 2、孩子的内脏脂肪有没有超标，可以到医院对身体成分进行测量，也能简单测量出来； 3、看孩子在B超下有没有脂肪肝，或者血脂有没有异常，或者父母胖不胖，如果父母亲胖，对孩子的遗传基因也有很大影响。

预防儿童肥胖的方法具体如下： 1、首先要认识食物、学习烹饪，提高科学的营养素养；要了解食物营养素的相关知识，学会选择合理的搭配并养成健康的饮食行为；家长应该学习和掌握营养知识，改变自身不健康的饮食行为；不要把食物作为奖惩的工具，要通过言传身教指导和培养孩子选择食物的能力； 2、注意三餐的合理配比，进行规律的进食来培养健康的饮食行为；规律饮食，饮食多样化，保证营养素的齐全，要做到清淡、补充微量元素，如钙质、铁质、维生素的充足供给； 3、合理选择饮食，要足量饮水、不要喝含糖饮料； 4、不要暴饮暴食，保持体重的正常适宜增长，不能让孩去挑食引起营养不良，也不能让孩子过度进食形成肥胖； 5、最后要注意，每天要进行适宜的锻炼，增加户外活动时间。

儿童肥胖如何合理膳食，具体如下： 1、孩子的饮食一定要规律，要保证营养齐全、多样化，并且要做到清淡饮食、经常吃含钙丰富的奶制品、豆类制品以保证充足的钙摄取，促进骨骼发育和健康；还要吃含铁丰富的食物，如瘦肉，还可以搭配含维生素C的食物，如新鲜蔬菜和水果可以促进铁在体内的吸收，保证铁的充分摄入和利用；另外还要进行户外活动，促进维生素D的合成，有利于钙的吸收； 2、充足饮水，最好不喝饮料或者尽量少喝饮料； 3、合理选择零食，避免油炸、高盐或者高糖食物； 4、合理选择快餐，多数快餐在制作过程中加很多的油或加很多盐，还有很多调味品，所以要提醒孩子尽量减少在外选择快餐、尽量回家吃饭； 5、不要暴饮暴食，看电视要和吃饭分开，不要边看电视边吃饭，或者边玩游戏边吃饭，这样会不知不觉摄入过多能量。

蚕豆是一种豆类，也是一种营养价值比较丰富的豆制品，和黄豆、绿豆和红豆一样。从中医的角度来讲，蚕豆属于性平、味甘，具有补中益气、健脾利湿、清热解毒的功效。适当吃蚕豆可以有效地吸收蚕豆之中的蛋白质，从而增加血管弹性、延缓动脉硬化概率。蚕豆中的膳食纤维也可以有效促进肠蠕动、清除体内胆固醇、预防便秘和心脑血管疾病的发生。但是需要注意的是蚕豆属于过敏因子非常丰富的豆类，多吃以后容易有过敏现象的发生。蚕豆和其它豆制品一样也要注意加工方法，要煮熟、加工好，必须煮熟以后才能进食。

孩子的身高首先取决于大人的重视程度，要知道孩子发育好不好、体重达不达标、个子达不达标，个子矮是什么原因造成的，是挑食、运动少、还是因为营养素的缺乏。孩子不挑食、饮食行为特别好、好好吃饭，什么营养素都不会缺乏。如果是因为疾病导致的长不高，肯定需要治疗，要到专科医院进行咨询，看孩子身高达标不达标，要确定病因，在医生的指导下适当进行药物治疗。与身高相关的四类营养素如下： 1、钙质：钙元素对身高影响最大，骨头、骨骼主要由钙元素组成，另外磷、钾、钠也是骨骼的重要组成部分； 2、蛋白质：促进身高的生长因素，同时肌肉发育也需要蛋白质； 3、维生素：如维生素B2也是长高的促进剂，维生素D缺乏可以造成骨质软化、弯腰、驼背、佝偻病的发生，其也可以促进身高发育； 4、膳食纤维：可以扫除对增高有阻碍的肠内有害物质，促进养分消化和吸收。所以这些营养素在身高发育期不可避免、不可缺少。

含钙高的食物有： 1、牛奶含钙高，是补钙的主要来源，这是毋庸置疑的，牛奶以及奶制品是膳食钙的最好来源，鲜奶中的钙的含量每升能达到1000-1200mg，脱脂奶粉更高点； 2、大豆以及豆制品也是钙的很好来源，豆腐中钙的含量是每100g中含有钙质110-140mg； 3、绿叶蔬菜，尤其是深绿色的叶菜和花菜中也含钙量较高，每100g中含有钙质50-130mg；菠菜、空心菜虽然含钙量较高，但含有很多草酸，人体钙的吸收率比较低；豆角、新鲜的豆类等含钙量是每100g中含有30mg，其它蔬菜的含钙量就比较低了； 4、水果中像柑橘类的水果含钙量比较高，基本上每100g含有20-30mg的钙，其它水果的含钙量就比较低了； 5、动物性食物中，像贝类食物含钙量就比较高，能达到每100g中含有200mg的钙。鱼类的含钙量也比较高，像蛋类、畜类、禽类的含钙量比较低，一般每100g中钙含量小于15mg。像芝麻、小鱼含钙量也比较高，但因为像虾皮之类的日常进食量有限，对膳食钙的贡献率比较小，因此靠虾皮或者是芝麻之类的食物补钙比较有困难。所以在日常的饮食中，牛奶就非常重要、关键，是摄取钙比较重要的来源。

鼻饲营养就是通常所谓的肠内营养。肠内营养方式包括口服、管饲。管饲就是鼻饲，又可以分为鼻饲或者造瘘。总的来说，鼻饲是通过导管把营养液输入胃肠道，保证患者获得必需的营养素。其主要针对的人群是： 1、不能经口进食的患者，比如口腔疾病的患者，其口腔有问题，不能通过口腔来进食，则肯定要下管子了；昏迷、不能张口以及神经性厌食这类病人，没办法经口进食，就需通过管道进行喂养，以维持患者的营养成分和治疗需求； 2、拒绝进食的患者、早产儿或者是病情危重的婴幼儿，也是不能经口进食，就需通过鼻饲管来进行身体营养素的供给。

吃桑葚的好处如下： 1、桑葚含有丰富的花青素和维生素C，花青素是一种强有力的氧化剂，能保护人体免受自由基的损伤，其抗氧化性能比维生素E高出50倍、比维生素C高出200倍，其对人体的生物有效性是100%；吃桑葚20分钟以后，血液中都能检测到这些物质； 2、花青素还能预防癌症、增强血管弹性、改善循环系统、增进视力和皮肤光泽度，能增加免疫力、抑制炎症和过敏，改善关节的柔韧性。颜色越深的水果花青素的含量越高，抗氧化性也越强。常见的含有高花青素食物有黑豆、黑米、蓝莓、紫薯、樱桃，和桑葚的作用都类似。