种铁

B超、CT可对肾上腺肿瘤做出诊断，B超和CT会发现肾上腺有无增大、有无结节、有无肿块。除CT平扫外，还可做增强CT，进一步对肾上腺局部进行观察。如发现肾上腺肿瘤，需进行实验室检查，可对患者进行血液检查和尿液检查，肾上腺无论皮质还是髓都会分泌相应激素，可通过尿液或血液相应激素情况确诊，或进一步诊断肿瘤性质。 肾上腺肿瘤包括肾上腺皮质肿瘤和肾上腺髓质肿瘤。肾上腺皮质肿瘤、皮质醇症、醛固酮症均可引起患者血压增高。除此之外，肾上腺髓质肿瘤如嗜铬细胞瘤，亦会引起高血压。患者如出现高血压，需及时就诊。除原发高血压外，如为继发高血压，亦需想到肾上腺肿瘤的可能。但较多肾上腺肿瘤并没有引起高血压，而是在体检时发现。

肾癌发生转移属于肾癌晚期。如发生转移，需评估肾脏局部肿瘤生长情况，局部肿瘤生长情况评估后可手术切除，此时结合患者全身情况，可给予局部肿瘤姑息性肾切除，在此基础上进行靶向治疗。 如评估后局部肿瘤长得已较大，且局部侵犯亦较明显，手术较困难，患者全身情况较差，则对此类患者不再实施局部肾脏切除，而直接进行靶向治疗或免疫治疗。

肾癌晚期常会出现肉眼血尿、腰痛，由于肿瘤生长增大，导致肾包膜紧张牵扯或刺激腰部神经，可引起腰痛，另外患者自己亦可摸到腹部肿块，过去把血尿、腰痛和肿块三联征称为晚期肾癌最常见症状。 除此之外，由于肾癌本身还可引起身体其它变化，如血液系统变化，出现贫血、红细胞增多、高钙血症、发烧、消瘦等。出现转移亦可出现转移器官相关症状，如肺转移可引起咯血，骨转移可引起骨折等。现在随着社会经济发展，人们对健康需求提高、体检意识增强，肾癌诊断与过去已不同，早期肾癌检出比例越来越高，检查50%以上均是早期肾癌。早期肾癌无特别临床症状。

肾癌治疗需依据分期，对早期肾癌即局限肾癌，如T1、T2，这样的肾癌主要治疗方法是手术治疗。如T1期肿瘤在4cm以下，甚至是4-7cm，根据此肿瘤生长部位可保留肾脏，专业上叫保留肾单位手术。老百姓讲的肿瘤切除，是把肾脏留下。如肿瘤长得较大或为局部晚期肿瘤，需实施根治性肾切除。手术方式有以下几类： 1、保留肾脏手术； 2、根治性切除手术。 3、转移性肾癌指除肿瘤在肾脏局部生长以外，会转移到身体其它器官，如转移到骨、肺、大脑。需对患者进行全身评估，如局部肾脏肿瘤长得不大，身体状况又好，可对原发肾脏肿瘤进行根治性肾脏切除，再加上口服靶向药物治疗。如评估后患者情况较差，局部肿瘤长得亦较大，对患者仅执行靶向治疗或免疫治疗，对局部不再手术切除。