种植牙

种植牙（即种牙）的危害较小，仅有配戴不适感。种植牙是一种固定牙修复，可修复常见的缺失牙引起的功能缺失，基本恢复自然牙功能，种植成功后使用寿命较长，舒适度较好，还可避免活动牙配戴不适、不方便，需经常清洗等缺点。但种植牙也有其禁忌症，如心脏病、血液病、骨质疏松、牙槽骨严重吸收的患者不适用，因此在种植牙前，需先控制好基础疾病，再考虑修复治疗。

种牙好还是镶牙好，需根据患者自身条件决定。部分患者仅需修复1-2颗牙齿，建议选择种植牙，配戴比较舒服、维持时间较长。 如果大面积牙缺失，甚至上、下全口均无牙齿，考虑伴有牙槽骨吸收，此时牙槽骨高度不够，无法进行种植牙，建议选择活动牙或其他牙，当然也可种植牙，但需植骨或其他辅助手段，费用相对较高，需患者自行决定。 门牙缺失者建议选择种植牙，由于活动牙有辅助配件，当患者张口微笑或进行其他特殊活动时，容易暴露，影响美观，种植牙完成后基本看不出任何辅助构件，美观性较好。

局部麻醉很少引起客观肿胀，主要为患者的主观麻木感，基本随麻醉消退，无较大影响。如拔牙基本的麻醉方式为神经根阻滞，进行局麻后会感觉整个脸触觉非常顿，其主观上感觉为一种麻木感，可能感觉整个脸肿。此外可能因手术引起，如拔下牙或上牙、拔智齿，创伤较大，有时可能会出现局部水肿。而局麻药引起麻木感或肿胀感，随麻醉药物作用消退会消退。但若因拔牙引起，如炎症引起，其肿胀感可能需服用消炎药或2-3天基本消退。 此外，如拔牙，甚至老年人因进行整体假牙或种植牙，其拔牙较多，可能导致多神经损伤，这时肿胀感持续时间较长，甚至整个脸均存在肿胀感。但随着慢慢消退，患者逐渐适应肿胀，可自然消失。

患者进行根管治疗后牙齿裂开比较可惜，需要根据裂的范围、大小、深度决定进一步的治疗方案，具体如下：1、纵裂：如果牙齿完全纵裂即裂到牙齿的髓底，并从中间彻底分成两半，基本上没有特别好的方法，只能够将牙齿拔除，再进行种植牙或活动牙的修复等；2、横折：如果牙齿并没有裂到根部只是横折，应观察横折深度、大小、范围等。如果并没有裂到龈下很深的部位，仅在0.5-1mm的位置，可能需要对折裂部位、活动部位的碎片进行摘除，再观察牙齿所剩牙体组织有多少，通过X光的拍摄进行相应测量。如果牙根还可以利用，可在牙根内打上纤维桩再做内冠、镶牙套，使牙齿可以继续保留使用。

目前通过大量研究证明，如果患者在血糖控制良好的情况下，全口进行彻底完善的牙周基础治疗或手术治疗，牙周的炎症控制以后，完全可以进行种植治疗。但是这类患者如果进行了种植牙修复，后期需要定期半年至一年到种植专科进行检查，进行复诊以确定没有任何问题，同时患者要定期的检查牙周炎以及血糖情况，防止牙周炎对种植牙产生一定影响。 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷导致，所以糖尿病患者长期存在高血糖，会导致各种组织的疾病，而牙周炎就是其中的一种，目前已经成为糖尿病的第六个并发症，而种植技术现在日益成熟，越来越多的人选择种植牙。我国老龄化水平逐渐提高，中老年人是糖尿病的高发人群，也是种植牙消费最多的人群，因此糖尿病与种植牙的关系非常密切。

种植牙主要的优点是为缺失牙的修复提供了接近天然牙根的一个支持，它不损害周围的邻牙，也不把力量转嫁到周围的邻牙上，但是种植牙并不具备一定比天然牙或者其他修复更美观的优点。而种植牙常常是被应用于缺牙，同时伴有周围软组织和骨组织萎缩缺损的情况，在这种情况下，虽然种植牙能够很好的恢复天然牙的功能和美观，但缺损和萎缩的牙龈、牙槽黏膜、牙槽骨，从形态上很难恢复到自然的状态，因而整个形态常常是不理想的，所以种植牙并不能比天然牙上面做的修复更美观。

有很多患者朋友关注种植牙会不会疼，种植手术疼不疼，整个的种植手术是在麻醉的状态下进行的，是感受不到手术操作的疼痛的。而术后当麻效逐渐消退以后，可能会感觉到疼痛，或者只是在术后两天、三天，感觉到细微的疼痛，主要是一些来自于软组织愈合过程中间的一些刺激。而当进行了比较大范围的植骨手术，整个术区的刺激比较大，创伤比较大，术后会有相对较长时间的疼痛，但当种植体周围软组织出现感染的时候，在炎症的刺激下，种植体周围软组织会感受到有疼痛的感觉，但多数情况下，患者的疼痛是可以自行忍受的，或者是在服用一些止疼药物的情况下，是可以不受干扰，正常的生活的。

拔牙后多久种牙，要根据病人具体情况具体分析。如果病人牙拔完以后有很高的美学要求，不立即修复可能不适应，需要即刻种植。如果局部有炎症无法种植，考虑炎症控制以后早期种植。但是一般要求是拔牙以后3-4月骨头炎症完全消除，完全愈合以后再做种植牙。 总的来说，各种种植方式只要掌握好适应证，在不同时期种牙都能取得良好效果，没有哪个时间种牙最好。

患者在种植牙过程中通常不会引起疼痛，只要医生麻醉剂量足量、麻醉位置准确，通常不会有明显疼痛感。种植牙通常需要把牙龈先翻开，让骨头很好的暴露，再用相应工具在骨头上面钻孔，逐级备洞，把种植牙拧到骨头里。种植牙时间通常十多分钟，种植以后部分露出牙龈，部分埋在牙龈下面，3-4个月以后再重新翻开牙龈做牙冠。 种牙过程中通常不会发生疼痛，种后第一天病人有胀胀的疼痛。因为种下去的牙跟骨头备洞有差别，如4mm的种植体，备洞只有3.8mm的孔径，拧下去时对骨头有一定挤压，胀痛通常在一天以后会消失。所以为了让病人感觉舒适，种完牙会让病人吃一天止痛片。

种植1颗牙，一般情况下需要3-4个月的时间，因为种植牙的过程比较多。具体如下： 1、首先术前检查评估以后进行种植手术，种植手术以后1周需要拆线，这部分完成以后，需要等待2-3个月，让种植体跟牙槽骨进行愈合，愈合以后取模，做牙和戴牙，一般需要2-3周时间，所以一般情况下需要3-4月。目前种植体愈合时间比以前明显缩短，治疗时间也可缩短到2个月左右； 2、其他情况，比如牙槽骨的条件不好、进行植骨手术，在这些情况下，种植治疗的时间会延长到6个月以上，个别情况下需要1年时间。 所以种植牙需要的时间依据每个人的情况不同而定。