种植牙

种牙费用主要包括种植体及牙冠价格两大部分。通常种植体可分为国产、韩国，以及欧美几个系列，包含种植钉及基台。国产种植体价格约6000元/颗，韩国种植体约8000元/颗，欧美的种植体约10000元/颗，而牙冠可分为烤瓷冠和全瓷冠，其价格约在1000-5000元/颗不等。总体而言，种植牙的价格从6000-20000元/颗不等，具体根据不同地区、材料、品牌而定。

种植牙的寿命多长时间，据文献资料统计，平均种植牙大概是20-30年。1965年第一颗种植牙植入瑞典的一个患者口内，42年过去后，他逝世了，种植牙仍然正常使用。种植牙是目前人类的第三副牙齿，如果病人做了之后维护好，依从性比较好，定期到医院进行维护，医生用专业的碳纤维材料对它进行清理，然后病人不抽烟，这些方面如果做的好，种植牙的寿命会延长。所以具体情况具体分析，种植牙要使用的久，要保护好，像正常牙一样去维护，自己日常的护理很重要，定期到医院去洁治、清洗。另外要自身不抽烟，少喝酒，这方面注意，种植牙的寿命会很长。

种植牙失败后，假如病人全身条件允许，可以将种植体拔掉，局部搔刮肉芽组织，先放骨粉然后盖膜，让其局部愈合，半年后再重新做CBCT。根据骨头的情况，可以择期重新再植入一颗。 假如是其它原因导致，而不是种植体的失败，比如冠、烤瓷崩裂，可以将其拆下，重新堆瓷。假如是螺丝松动，可以进行螺丝的加固，或者螺丝断裂可以重新换新螺丝。 有的螺丝固位，因为很难达到被动就位，可以选择用临时粘接剂粘冠，防止种植体产生的应力带来的不良后果，然后要确认修复基台有没有被骨头打牢，通过拍片也可以观察。

一般种植牙都从国外引进，其材料是钛，可以与骨牢固结合，继而发明了种植体。中国根据大数据的支持，5年种植体的保存率大概有95%以上，上颌因为骨头比较疏松，保存率稍低，下颌骨头比较致密，生存率可能会较高，10年生存率大概是85%。 不同病人的情况也可能有所不同，比如病人基础条件比较差，或缺乏配合，风险因素可能更高。种牙之后病人必须要定期检查，必须要每年进行检查，还要注意平常维护。

即刻种植牙和常规种植牙的选择，需具体情况具体分析。 若上下颌都没牙齿，即刻种植目前也是不错的选择，需要要求医生具有精湛的技术，通过计算机指导完成手术，比如All-on-4、All-on-6术后马上可以做好一副临时性义齿，能够缩短手术时间，利用义齿的便利性。但初学者不适合做即刻种植，因为即刻种植有风险，比如会导致骨吸收。对于即拔即种的即刻义齿，过大概5年，通过黏膜可以看到种植体的灰色透露在外面，情况较差时种植体周围有炎症，必须采取修复上部、刮掉种植体周围肉芽等相应措施。 传统种植一般是第一期手术，经过3个月骨整合，再切开行二期手术，这样比较可行、可靠。

种植牙主要分为种植体、基台、牙冠三个部分，根据其不同部分可将种植体材质分为以下三种： 1、种植体材质以钛和钛合金为主，均属于航空工业材料，生物相容性特别理想，能够与骨头形成生物学结合，非常牢固，从而导致种植牙普遍存在； 2、种植体上面的基台材质主要是钛和钛合金，部分患者也可选用全瓷材料，通常全瓷可起到承上启下作用； 3、人工牙冠材料有金属、烤瓷、全瓷等。

老年人做种植牙存在风险。种植牙需要进行手术，而任何手术都存在一定风险。老年人种植牙手术风险主要来自于自身身体状况，如高血压、心脏病、糖尿病等。高血压或心脏病患者在种植手术时可能引起血压升高，存在一定风险，而糖尿病患者术后容易出现伤口愈合不良，所以高血压、心脏病或糖尿病等患者不建议直接进行种植手术，最好在手术前由相关专科医生进行检查，从而确定可以进行手术。 一般在种植牙前医生都会要求患者进行相关体检，了解患者身体状况，排除禁忌症，综合考虑后为患者制定最佳的种植方案，尽量将种植风险降到最低。老年人由于身体机能低下，抵抗力较差，所以在种植前筛查时应更加严格，如果患者没有系统性疾病存在，则种植牙的风险较小。

即刻种植牙是指拔牙以后即刻植入人工种植体，即通常说的即拔即种，由于采取在患者新鲜的拔牙窗口立刻植入种植体，而不是等待4-6个月创伤修复后才种植，所以即刻种植的方法能够缩短疗程，同时降低费用，防止牙槽骨吸收。 但不是每一个人都可以进行即刻种植，如果患者有急性炎症期的根尖周病或牙周病，则不能即拔即种。此外，如果患牙周围软组织有蜂窝织炎，或者下牙槽神经管、上颌窦以及鼻腔底部位由于解剖条件的限制，无法获得初期稳定性的时候，也不能进行即拔即种。 如果选择了即刻种植、即刻修复，要严格掌握其适应症，要选择骨量较多、牙周没有炎症的患者进行治疗，同时要熟练掌握手术的方法以及安全要点。在操作的过程中，需防止牙槽窝搔刮不干净，尽量去除炎症感染的组织，尽量多的保留牙槽嵴。在植入的时候，扩充钻应该从小到大，逐渐扩充至需要的植入体相应的直径，避免跳号，需保持平行，保证植入体有一定的高度和直径，维持初期良好的稳定性。

种植牙后的注意事项围绕保护伤口展开，种植牙首先需要把牙床切开，其次将种植体植进去，最后将牙龈缝上。所以种植术后注意事项是保护伤口，预防感染，具体如下：1、患侧不能咀嚼：术后7天不要用患侧咀嚼，患侧有伤口存在，吃饭时食物压迫伤口会造成伤口裂开；2、食物选择：食用温凉、质软的食物，不能吃热烫和质硬的食物，可以选择鸡蛋羹、牛奶、米粥等，但是要晾凉，温凉的效果比较好；3、其他方面：伤口不要舔、不要嘬，不利于止血，可以常规口服抗炎药以预防感染，术后7-10天拆除缝线。

可摘局部义齿是利用天然牙和黏膜以及骨组织作为支撑，依靠义齿的固位力和基托固位。人工牙恢复缺失牙的形态，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨或周围的软组织的形态，患者能自行取戴的修复体，费用相对较低，制作复杂度不高。 覆盖义齿是指义齿覆盖在天然牙上，已治疗的牙根或者种植牙的种植体上，并由它们支撑，提供支持力的局部可摘义齿或者全口义齿。适合用于余留牙较少且基牙牙周条件较差，不能直接作为可摘局部义齿基牙使用的时候。由于覆盖义齿基托下有牙根，可减少牙槽骨的吸收，保留牙周膜本体感受器，可增加义齿的支持力、固位力和稳定性，但也存在着一定缺点，即覆盖义齿的基牙容易龋坏，易发生牙龈炎，并需要完善的根管治疗，费用相对可摘局部义齿要高一些。