种植牙

种植牙的价格大概在5000-20000元之间，多数情况下在10000元左右。种植牙的价格主要由以下几个部分组成：种植体价格、牙冠价格、医生的手术费用和成本等。具体如下： 1、种植体价格：目前市场上所谓的种植体大多数都是国外进口的，而且各个品牌、各个厂家、不同型号，成本价格差距较大，所以种植体的价格差距是比较大的； 2、牙冠价格：因为牙冠的材料不同价格也不同，包括最传统的金属烤瓷牙和目前流行的全瓷牙，成本差距比较大； 3、手术费用与其他耗材：因为每个患者种植牙需要的手术难度是不一样的，有的是简单手术，如果条件不好、骨量不足的情况下，需要进行复杂手术，甚至植骨等，这样整个手术的成本也会明显提高。所以种植牙的价格不是固定的，根据种植体的品牌、型号、选用牙冠的材料，包括手术的难易程度，决定了种植1颗牙的价格差距比较大，在5000-20000元之间。临床上多数种植体价格在10000元左右。

种植牙有风险，不是一次定终身。种植牙五年的种植生存率约95%，十年的成功率约85%。不同患者其条件有差异，如局部条件比较差，需要植骨，风险可能更高，而且病人种植之后需要清洗，可以使用专门的牙线，即超级牙线。 此外，需要对病人进行健康指导，如何进行种植体的实际修复以及周围的清洁，否则会影响种植体周围的健康。且病人每年必须到医院牙科进行检查，确保减少并发症问题。

全口牙齿分为上半口和下半口，如果上半口牙齿或者下半口牙齿全部缺失，需要种植牙时称为半口种植牙。半口种植牙是在种植时将人体生理相容性非常高的种植体植入颌骨内，经过一段时间后颌骨和种植体完成骨结合，再进行牙冠修复。一般通过精确的术前设计，制作手术导板，再通过微创技术植入种植体，根据患者情况确定即刻修复还是延期修复。 半口种植牙具有较强的固位和稳定，以及较高的咀嚼效率，外形可以与天然牙齿相媲美，且其光泽度、美观比天然牙更胜一筹。由于人工牙根深深埋在颌骨内，无需自然牙齿承受正常咀嚼压力，因此种植牙已经成为缺失牙的主要修复方式。

种植牙从严格意义上讲没有任何害处，是一个较好的修复方式。但是种植前没有选择严格的适应症，也可以带来一些危害，具体如下： 1、种植体位置不合适也会带来美观的问题； 2、在种植过程中，种植体进入上颌窦会引起上颌窦发炎； 3、种植体掉到气管里会增加手术并发症。 因此，只要选择恰当，种植牙没有任何危害，但是患者要珍视天然牙，不要轻易放弃天然牙。如果牙齿缺失，再考虑进行种植治疗。但是种植体和天然牙一样，同样会出现种植体的周围炎，可以表现为种植体周围的牙周溢脓，晚期会出现种植体松动，出现松动意味着种植失败。天然牙发生一度或二度松动，可以保留在口腔内。种植以后依旧要进行定期检查，将种植体周围炎控制在早期阶段。否则花很多钱，种植体出现种植体周围炎，破坏速度快于天然牙，4-5年就会脱落，所以种植体的维护很重要。建议尽量保留天然牙，种植治疗后一定要做好种植体维护。

在开展种植治疗初期，缺多少牙种多少种植体。随着种植技术的发展，如果上下牙齿都缺失，通常在上颌种6颗种植体，再通过架桥的方式完成全口修复，下颌也种4-6颗的种植体，也通过架桥的方式完成修复，而不是缺多少颗牙做多少颗种植体，比如缺28颗牙，上颌种6颗，下颌种4颗，可以完成全口修复。 什么人适合做全口修复，现在有一种倾向，即拔掉全口牙做种植牙比较风行，但是牙周科医生建议，特别是年轻人尽量保留天然牙。发现牙周疾病要到正规医院接受积极治疗。除非万不得已，才拔除牙齿进行种植。千万不要为了种植而拔除天然牙，为了种植治疗而拔除天然牙的做法不可取，这需要进行严格的专业人员进行评估，而是在需要时再接受全口种植治疗。

龋病、牙周病、外伤等原因可导致很多人出现牙齿缺失，随着种植技术的不断完善、成熟，越来越多的人选择种植义齿修复，可以恢复美观和功能。但是临床上通常采用常规种植，即拔牙后3个月再进行种植体植入，经过3-6个月的愈合期再进行种植牙冠修复，整个治疗过程较长，会增加患者缺牙的痛苦。 为缩短治疗周期、减轻患者痛苦，对于越来越多的合适病例采用即刻种植。即刻种植则是针对牙齿缺失进行立即种植牙的技术，通过微创拔牙将牙根从牙槽窝拔除，并在牙槽窝植入一颗人工牙根，牙齿缺失当天即可进行即刻种植，无需等待3-6个月的牙槽骨修复期，疗程缩短，能有效防止牙槽骨吸收，从而使治疗周期缩短。但即刻种植的技术要求较高，包括人工牙根植入方向、角度，甚至愈合后烤瓷冠的修复都存在较高的技术难度。

如果没有牙会影响到吃饭，而后牙种植就是为了吃饭，所以后牙种植以后如果把牙镶上会有利于咀嚼。种牙的重要意义就是让所有的牙都健在，并且所有的牙都能正常发挥功能，对消化机能、营养功能都非常好，所以缺失的牙一定要尽快镶好。 种植牙以后会有一个伤口，尽量不要让这个伤口去承力，因为承受力量后伤口就会发生炎症，或者是把刚做好的手术缝线挣开。建议手术后暂时不要用伤口进行吃饭、咀嚼等，但是由于口内的伤口血供非常丰富，很快就能达到愈合，拆线时间大概为7-10天，拆完线以后伤口就有一定的承受力，吃正常的软食物或流性食物都没有问题。 因此，种植以后不建议在拆线之前进行正常的咀嚼活动，但是拆完线以后就可以进行基本正常的饮食活动，对日常的生活干扰非常小。而且种植手术是一个比较小的手术，大家尽可以放心，不会影响到日常生活和吃饭。

月经初期不建议种植牙，但是月经末期可以做种植牙。因为激素的影响，月经期间凝血酶原时间延长，术后出血可能不易止住，虽对身体没有明显影响，但术后总有渗血，可能会影响患者的心理和情绪，所以建议月经期间尽量不进行种植牙手术。种植牙手术为择期手术，不是急诊手术，可以与主治医师沟通，将手术时间稍微进行调整。对于较为复杂的种植牙手术，无论是在月经初期或者是末期，都不能植牙，应尽量避开月经期。

修复缺失牙的最佳时机是缺牙以后的1-3个月，具体的每个患者要看其修复方式而定。具体如下： 1、如果口腔内多数牙缺失，而其他牙的条件又不是太好，这种情况下需要用活动假牙来修复，建议患者缺牙以后1个月进行修复，这样可以缩短患者牙齿缺失时间，尽量把患者对咀嚼进食的影响减到最小； 2、缺牙比较少，缺1个或者1-2个牙缺失，其他牙又很稳固、健康，要采用固定假牙或者种植牙修复，这种情况下一般需要等待3个月左右。具体到每个患者，需要医生进行评估，制定合理的治疗计划，然后决定缺失牙修复的时间。所以建议患者发现缺牙以后要及时到医院就诊，让医生做比较合适的决定。

讲解医师：张琴  （主治医师）
就职单位：淮安市第五人民医院/口腔科
种植牙是比较好的，种植的牙跟自己的牙没有区别，跟天然牙齿一样，种植牙坚固美观，能够有效代替真牙齿，种植牙后要注意早晚按时刷牙，不要吃硬、热、冷的食物。不要吃特别