种植牙

种植牙术后出现微疼，尤其是牙冠戴上后出现种植体微疼，应警惕种植体周围软组织发生炎症，要及时到医院就诊，让医生判断造成微痛的原因。如果由于咬合力过大，需进行调颌。如果种植体周围软组织出现炎症，要去除炎症的刺激因子，如菌斑、牙石，并使用消炎药，让软组织周围的炎症恢复成健康状态。 若种植体附近微疼未及时就医，可能导致更加严重的种植体周围炎症，造成种植体脱落，甚至种植失败。所以，种植牙如果出现疼痛感或不适感，要及时就诊，可以通过X光片判断是否存在种植体周围炎，如果存在炎症需及时治疗。

种植牙的松动需明确原因。种植牙由三部分组成，包括上部的牙冠，中间连接的基台以及下方埋入骨内的种植体，三部分松动皆可导致种植牙的松动。具体如下： 1、牙冠松动：即人工牙上部修复体长期受力，可出现连接处的破坏，牙冠从基台表面松脱； 2、基台松动：种植体长期咀嚼，导致基台和种植体连接的螺丝出现松动； 3、种植体：即人工牙根松动，为最严重的松动。通常因种植体的周围炎症引起，导致人工牙根周围牙槽骨破坏，出现种植体的松动。

种植牙只是仅需要局部麻醉的门诊小手术，可简单理解为局部牙槽骨被动后，植入人工牙根，医生会在常规消毒、铺巾、麻醉后才进行。因此在手术过程当中，患者可感知医生操作，基本没有疼痛的感觉。 但有些患者痛阈相对较低，或对麻药敏感程度较高。如果患者对疼痛比较敏感，可在术前先给患者口服布洛芬等止痛药，术后麻药失效后，也可给患者止痛药，这时术中、术后患者基本不会感受到疼痛。

种植牙拆线之后下一步有两种可能，具体如下：1、如果在种植的时候采用了埋入的种植方式，就是在种植体上覆盖螺丝，没有使用愈合基台，把种植体完全埋在牙龈下，表面缝合。这样满3个月的时候还需要做二期手术，即在牙龈表面局麻下切一个小口，把种植体表面的覆盖螺丝拧下来，再安装一个牙龈成型基台，使得牙龈围绕着牙龈成型基台愈合，满3周左右，才可以把牙龈成型基台卸下。再用转移杆来取模型，取好模型送到技工加工所去制作表面的修复基台以及牙冠；2、如果患者在第一期手术的时候已经把愈合基台安装上，拆完线满3个月就不用再做二期手术。可以直接把愈合基台拧下来，换上转移杆，再进行取模型，取完模型大概过1-2周左右，制作好的假牙就可以戴上。假牙包括修复基台以及表面的牙冠，有的时候也是用采用种植螺丝固位的一体冠来修复。

如果种植牙的报价是4000元，一定要询问是否为全包价，以及保修期是多长。如果既保修又是全包价就非常合算，但是一般情况下很难以这个价格做下来。因为大部分情况诊所用4000元报价，是利用低价把人吸引过来，真正做的时候可能会面临着种种加价，比如4000元并不是全包价，可能只是种植体的钱，烤瓷冠或者全瓷冠单收费。可能会说你的骨骼情况不能直接种植，还需要植骨，植骨还要单收费。或者患者的骨骼情况不太适合用品牌的种植体，应该换另外品牌的种植体，比如要加多少钱，或者患者的情况比较复杂，必须由专家来做，专家做要加收多少钱。绝大部分情况下4000元就是利用低价把患者吸引过来，这只是一种营销的策略。不排除有些诊所真能用4000元做下来，植体可能为国产的或者韩国的材料，表面的牙冠也不会用太好的材料，操作的医生也不是有资质的医生，因为种植牙做的好坏以及体验不完全取决于种植体，还有很大一部分要取决于医生、医护配合等方面。

一般身体条件好、经济条件允许，建议行种植牙修复。烤瓷牙和种植牙是缺牙后的两种固定修复方式，烤瓷牙属于固定牙齿，一般指固定桥修复，即一颗牙齿缺失以后，将缺失牙相邻的天然牙磨小，制作三个连在一起的烤瓷牙冠，从而恢复牙齿外形。此方式优点是修复时间短、费用较低。而缺点是磨损相邻牙齿，对正常牙有一定损伤。 目前在临床上种植牙具有明显优势，属于非常成熟的一种修复技术，是在牙槽骨内种上人工牙根，等人工牙根和牙槽骨完成骨结合后再在人工牙根上镶义齿，从而完成对缺失牙的修复。优点是不损伤两侧相邻正常牙，可以最大限度恢复牙齿咀嚼功能，没有异物感，并且美观舒适，被称为人类的第三副牙齿。缺点则是修复疗程长、费用相对较高，需进行手术。

如果患者在身体条件及局部牙槽骨条件允许情况下，同时经济可以接受，对于门牙建议选择种植修复。种植牙是在牙槽骨内种植人工牙根，待人工牙根和牙槽骨完成骨结合后再在人工牙根上进行义齿修复的一种修复方式，被称为人类的第三副牙齿，是目前最理想的牙齿修复方式。 种植牙优点包括种植修复稳定性能较好，能够最大限度地恢复牙齿咀嚼功能。与固定桥相比不需磨除相邻正常牙，对邻牙不会造成损伤，邻牙并发症降到最低。种植牙像天然牙一样没有异物感，更加美观、舒适。烤瓷桥虽然也是固定牙，但需磨损相邻好牙，一旦烤瓷桥的天然牙中一颗出现问题，整个烤瓷桥都需要拆除，同时三颗烤瓷牙价钱与种植牙相当。

种植牙所有步骤都不会让患者痛苦，相对不适的是种植一期，种植一期是种牙根。种植牙包括术前检查，术前检查包括X线检查、血液检查。一期手术是将牙根植入即种植体植入，虽然手术小，但也有一定的创伤，痛苦相对较大。但通过现在的无痛技术和术后镇痛药，能较好地避免术中、术后不适。一期手术结束3个月后可以进行二期手术，即暴露种植体的过程。暴露种植体比第一次的创伤小，在牙槽嵴顶上切开一点，将螺丝帽拧掉，再拧一个高的螺丝帽，即愈合基台，二期手术即完成。之后是咬牙印、戴牙，基本无痛苦，只是一期手术和二期手术稍微有创口。

种植牙几乎没有危害，但种植术前，如果对患者的适应证和禁忌证没有把握好，可能产生部分危害。种植牙的危害，即并发症，包括种植后的牙齿可能脱落，另外种植后可能出现种植体周围炎，而造成种植体的寿命减少。种植牙有较大的优势，被誉为人类的第三副牙齿。目前口腔所有的镶牙方式中，种植牙是较好的镶牙方式，舒适性高且咀嚼效率能接近于自然牙，患者种植后没有异物感，不需要摘戴。多数患者种植牙后，可以得到满意的结果。

种植牙后，常规3-5天后肿胀会消失，但需要植骨的种植牙患者消肿时间会更长，7天后肿胀可能还没有完全消退，与手术创伤和患者体质有关。种植牙后常规情况下不会引起肿胀，简单种植牙是将牙床切开、翻开，植体植入后再缝上，伤口成为一条线痕，嘴中有2个线头，除感觉不舒服外，一般没有其余不适。一般患者第一天会感觉稍微肿胀不适，但第二天起来感觉消失，可能仅口中线头舔舐时有异物感。较复杂的种植手术如植骨、上颌窦外提升术等创伤较大，术后肿胀不适可能更明显。因为骨粉材料对人体是异物，机体可能会产生肿胀不适反应，且创伤、翻瓣范围较大，术中出血量多，所以肿胀与术式及患者体质有关。常规消肿时间为3-4天，严重肿胀患者7天拆线时可能还有轻微肿胀，属于正常现象。手术后肿胀开始时会加重，再逐渐减轻，如果肿胀减轻后又变肿，提示恢复效果较差，可能存在感染。