种植牙

种植牙与天然牙不同，因为没有牙周膜，而天然牙有牙周膜的本体感受器，牙齿能够感知力量，对温度有感受，而且可以识别风险危害，从而能够躲避，不至于咬裂牙齿，其有负反馈机制。但是种植牙没有以上的感知，在咀嚼时，病人没有知觉，也没有温度觉，病人可能用劲过度，导致损害。此时推荐进食时使用刀叉，有助于牙齿咀嚼器官的保护，避免种植牙负担过重。 种植牙在修复时，应把颊舌径缩小，减轻咬合力对种植体或者其它附件的损害。因为种植体牙根与天然牙无法相比，且骨条件也不允许做过大的种植牙，应该要减少对种植体力量的加载。 若病人没维护好种植牙，也可能会带来局部种植体周围炎，甚至骨吸收之后，种植体松动，冠破、螺丝松动、螺丝断裂或者种植体顶端也断掉裂，此时可能要把种植体取出。

种植手术之后，因为种植体一般需要三个月与骨头发生结合，有些种植体经过较良好的设计，在术中达到较好的初期稳定性，也是可以提前1-2个月，但常规情况下，大部分建议三个月。对于骨头条件不好，既往植过骨或者做过上颌窦提升等，手术相对比较麻烦，一般建议六个月之后才开始进行。 若三个月后种植体与骨头结合异常，常规需要做二期手术。因为一期手术将种植体埋下后，常规需要将黏膜重新缝合，此时骨结合不受外界影响。还有一种是愈合基台，三个月之后不需要做二期手术，直接可以进行取模，再做制作基台，再做牙冠。但是假如需要二期手术，需判断骨头是否会受影响。如产生阻挡，必须要刮掉部分骨头，再缝起来，软组织愈合约一个月之后才进行取模，时间更久会更稳定。 假如是前牙，若过早修复导致软组织不稳定，继续退缩，有可能做好牙冠后，边缘金属基台像不锈钢的颜色一样，可能会影响美观。所以前牙建议稍微种植，做上部修复比较好。

种植牙有风险，不是一次定终身。种植牙五年的种植生存率约95%，十年的成功率约85%。不同患者其条件有差异，如局部条件比较差，需要植骨，风险可能更高，而且病人种植之后需要清洗，可以使用专门的牙线，即超级牙线。 此外，需要对病人进行健康指导，如何进行种植体的实际修复以及周围的清洁，否则会影响种植体周围的健康。且病人每年必须到医院牙科进行检查，确保减少并发症问题。

种植牙植骨恢复的恢复时间根据恢复部位不同而有所不同，具体如下：1、牙龈恢复：牙龈恢复较快，常规植骨后5-7天肿胀即可消除，7-10天可以拆除缝线；2、骨组织恢复：骨头愈合较慢，植的骨粉长成骨头的时间一般是8-12个月，植上去的骨粉长成骨头，可以允许种牙的时间是8个月以上，8个月以内骨头质地比较差，承受不住种植牙的操作，所以植骨的患者愈合时间要长。种植牙植骨后，术后反应比常规种植牙反应要重，如果植骨较好，术后无感染，效果通常较好。

种植牙是将牙齿种植到牙槽骨内，与骨组织形成骨性结合。常规情况下，种植牙不受外力作用不会脱落。种植牙一年内，牙龈上部会出现少许吸收，牙面稍低，但不影响使用效果。世界上第一个牙齿种植体，已使用四十年。种植牙齿如无其他情况出现，可使用较长时间，无准确年限。患者种植牙齿后需要注意牙齿保养。日常生活中应注意口腔卫生，保持牙齿清洁。

部分患者有长期吸烟史，口腔卫生较差，建议种植牙治疗后尽量戒烟，以免由于清洁不到位导致细菌附着，产生菌斑，进而引起种植体的吸收或周围炎症的发生。此外，亦有部分患者进行种植牙后可有一定的排异反应，无法与机体融合，但目前临床已克服此现象，采用金属钛制作种植体，可与机体进行较好的骨性结合，患者排异率较前明显降低。

若患者牙齿松动需根据患者具体情况选择继续保留或拔出后再种植。若患者天然牙齿松动较严重，需要通过治疗消除炎症，使牙齿保持其稳定性，此时保留天然牙齿比拔掉后再种植要好。 若患者牙齿松动较严重，说明疾病较严重，如果通过治疗未及时将炎症去除，无法使牙齿保持其稳定性，这种情况下，需要尽快将其拔除，再做种植牙或其它修复。

种植牙不会患龋病、牙髓炎等疾病，但易患种植体周围炎，多由牙石或牙齿周围不清洁造成，所以种植牙护理关键就是要维持种植体周围的清洁。 种植牙相对于天然牙而言，更容易塞牙，所以种植牙患者在进食后，要适当进行清洁，包括漱口、刷牙，可使用牙线、牙缝刷等，从而保持种植体周围清洁的环境。另外，要定期复查种植牙，到专业医疗机构应用专门器械进行牙周清洁。

种植牙即为应用外科手术方法，将人体人工牙根植入牙槽骨，且种植体植入之后，可以与牙槽形成骨整合，继而进行相应修复，如做牙冠或活动义齿。种植牙可以做成固定修复，也可以做成活动修复。如果为单颗牙缺失，一般会做固定修复；但部分老年患者在全口牙缺失的情况下，有可能只种两颗牙，这两颗牙即可起到支撑和固定活动假牙的作用。

目前临床中种植牙的优势主要体现在与传统活动假牙明显的对比上。相比较而言，活动假牙需要用卡环挂到邻牙上，而种植牙没有这样的卡环，相对较较为舒适，且不会影响美观；种植牙有人工牙根支撑，所以稳固性较好，相对于活动假牙，咀嚼效率较高；传统固定假牙负担完全靠邻牙承受，而种植牙不会增加邻牙负担，且对临牙损伤较小。